03.08 如何避免过度治疗肿瘤的现象发生?

壐孖


假如肿瘤患者非抢救性手术后病人只生存了2、3个月是不是过度治疗呢?

假如肿瘤患者意识障碍、血压不稳行抢救性治疗几天后病人走了是不是过度治疗呢?

这些情况临床上并不少见,怎样才算过度治疗呢?对于肿瘤病人判断标准应该是生存时间和生活质量是否获益,这两者大多数情况下是一致的。治疗的是为了病人活得好、活得长,不是为了治疗而治疗,没有目的、没达目的就是过度治疗。


由于医学局限性、客观原因某些情况下不可避免地造成了过度治疗,包括一些良性疾病也有可能。比如化疗,治疗癌症应用最多的方法,总体有效率30%左右,那么70%的患者就遭受了过度治疗,以目前的技术手段还不能区分哪些人有效、哪些人无效?医学也在不断的研究、总结以提高化疗有效率。

也许有人说治疗方案是医生决定的,病人只能跟着医生转,其实许多情况下医生会讲到治疗的意义、不利的结果,有些可能还会有几套方案,这时病人、或家人要尽可能地理解、选择、决定。

肿瘤患者过度治疗主要发生在晚期,手术、根治性手术一般是不考虑的,还有病人体力、脏器已不允许抗肿瘤治疗,放疗、化疗可能是无益、甚至有害的。决定这些治疗方案之前不要着急,缓一缓,也不要以为手术是最好的办法,可以同主诊医生多沟通,绝大多数医生不排斥第二诊疗方案的,也就是其他医院的诊治方案。

肿瘤治疗需选对专科医生,为什么这样说呢?一些病人“迷信”省城大医院医生,情理上没错,某人肺癌脑转移神经内科医生看了后判定晚期治疗意义不大,这就不好了,后来病人脑部放疗后站起来了、活了1年多。术业有专攻,大医院医生虽“大”,但不是所有都是强项,有些领域可能还是空白。肿瘤治疗选择一些肿瘤中心、肿瘤专科、相应的专科才好,也可能避免一些过度治疗。

病人、或家人在诊治过程中不要太“强势”(这种情况确实存在),医生在医疗技术上处于绝对优势,以度娘获得那点信息是很少的,医患相互信任,共同抵抗肿瘤才好,“强势”也可能造成医生过度保护自己,会不会过度治疗呢?

每个人对过度治疗的看法、判定存在差异,也不能轻易地判断某些治疗就过度了,认真地想问题。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,姑且将你所说的肿瘤全当做恶性肿瘤。这个问题基本无法避免,其原因如下:第一,肿瘤的发生、发展是一个多原因、多步骤的复杂过程,就比如从宝鸡到北京,有好多条路可走,可以乘坐多种交通工具如飞机、火车、汽车,当然也可以步行,你不可能将所有的路封住。第二,肿瘤行成后,在生长过程中会发生变异,即即使将已知的宝鸡到北京的所有的路全部封了,肿瘤也可能会开辟出一条新的路,故好多肿瘤的治疗效果很差;第三,但凡家里条件好一点的,其家属都不会坐以待毙,会抱着侥幸的心里,尝试各种治疗方案,以期发生奇迹,而不是因为未施行某种治疗方案,空留遗憾;第四,作为医生,也会想尽各种办法去治愈患者,减轻患者痛苦,即使是可能有效的治疗方法,他们也不想放弃。要解决这个问题,最主要的方法是彻底了解肿瘤的发生、发展机制,预防肿瘤的发生或者在肿瘤发生的早期,便将其扼杀在摇篮里,但以目前的医疗水平来看,我们还有很长的路要走!


清风翔笛


从科学的角度我无法解释,不懂啊!感觉很难,不然医生也不会以防万一来开药了。

从自己的角度,我向来是能吃中药不吃西药,能吃药不打针,比如感冒药从来没有吃过。患癌后,觉得化疗太损身体,我决定不做了,人家说我怎么敢拼???其实我没有拼,就是觉得没必要做一样能好,没有丝毫犹豫的。直觉吧,莫名的自信。大概是佛号听多了😅


水镜子77


国家应该成立中医专长肿瘤研究诊断治疗中心,特聘中医大师及民间专长医师联合,利用现代仪器检测手段,扎实诊疗技术,将安全第一,疗效确实的治瘤技术,以点带面,走向全国,走向世界。


禄明8


目前医院所谓規范化治疗就是最大的危害!解决的途径是怎样从法律角度界定医患的权限!(医院应该是社会的公共资源。医生是工作人员。病家是公民。医生应提供各治疗方案让病家选择。因为承担后果的是病家。)更关键的是法規的落实!目前仍有很多医院。没把病人各检查单交还给病家。


用户63859711


做生意你来了无理由不帮你阿


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