03.08 每年夺走100万宝宝的“新生儿败血症”,究竟怎样才能避开?


新生儿败血症是一种严重的全身性感染疾病,指病原体侵入新生儿血液当中,并且在血液当中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身炎症反应。


临床表现为发热、奶欲减退、精神状态不佳、黄疸、肝脾肿大、呕血、便血、休克等,严重者可致死。患儿发病与新生儿尤其是早产儿机体免疫功能不成熟有关,新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,通常病情发展较快。新生儿败血症至今仍然致死率非常高,并发症也非常多(如化脓性脑膜炎、肺炎、多脏器功能障碍综合征等),是严重危害新生儿健康的一种疾病。

新生儿败血症如何引起?

新生儿败血症是一种新生儿常见疾病之一,常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。常见感染路径有以下三种:

1.产前感染。产前妈妈有过呼吸道感染、细菌感染等导致孩子受到感染,母体内的细菌通过胎盘传染给胎儿。

2。产时感染。生产过程的延长、母亲产时困难、胎膜的破裂,这些都有可能导致羊水被污染,而胎儿就可能因此患上炎症,进而发展成败血症。另外,胎儿产时皮肤破损、或者并没有完全消毒、助产时方法不恰当,这些都可能使细菌从肌肤或粘膜破损处,直接进入体内,参与血液循环。

3.产后感染。产后感染最常见,细菌可侵入皮肤、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,其中脐部是最易受感染的部位。

如何避免新生儿败血症?

知道了引起新生儿败血症的原因,可做出相应的预防措施:

1.孕妇注意保护身体健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生。

2.无菌接生,保护宝宝脐部免受感染,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿,应进行预防性治疗。

3.避免宝宝与病人接触,母亲发热需与宝宝适当隔离;勤洗澡、勤换衣、勤洗手、常消毒奶具、讲究个人卫生;保持室内通风;宝宝的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。

由于败血症的早期症状不明显,如果新生儿有不正常现象,而又不能用其他原因解释时,都要考虑败血症的可能,要及时请医生诊治。新生儿败血症表现可轻可重,轻者可治愈,重者可致死,所以,希望新生父母能对初生婴儿给予更专业细心的呵护!

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预防新生儿败血症,主要是针对高危因素,可以从这几个方面入手:

1.注意母孕期保健,防止各种感染性疾病。

2.产妇要经常洗澡,更换内衣,有感染时应积极治疗。另外,母亲的感染容易传给新生儿,新生儿的日用品要与大人分开。

3.保持新生儿皮肤、黏膜、脐部等的清洁卫生。

4.观察孩子全身皮肤是否长有红疹或小脓点,脐带是否干燥,耳朵、眼睛有无异常分泌物。如发现异常立即到医院就诊。

5.避免让新生儿接触有呼吸道感染及皮肤感染的患者。

6.对羊水早破、产程长、难产等有可能感染的新生儿,应该密切观察,一旦出现败血症征象,要及时检查治疗。

7.对于感染细菌、真菌、厌氧菌的新生儿,要及时、针对性地治疗,避免病菌扩散侵入血液。

8.尽量避免孩子发生早产。

9.避免“挑马牙”,也就是把口腔黏膜牙龈上某些正常细胞堆积、脱落处给挑破,这种情况是细菌侵入的途径之一。

10.不要经常触碰新生儿脐带,否则易导致细菌侵入。

11.避免揭胎脂、用指甲抠新生儿身上的红点等,新生儿的皮肤黏膜非常薄,容易破损,稍微一点破损都可以成为细菌侵入的途径,出现败血症。


儿科医生刘方元


孕妇进入孕8月,是妊娠晚期的开始。这个阶段胎儿生长迅速,子宫增大很明显,对任何外来刺激都非常敏感。如果这时过性生活,动作较猛或者用力稍大,就可以导致“胎膜早破”。一旦发生胎膜破裂,羊水就会大量地流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体。在孕晚期,夫妻间应尽可能停止性生活,以免发生意外,在临产前1个月,绝对禁止性生活。如果发现破水,要及时请医生处理。

  在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。

  一、正确护理宝宝肚脐

  新生宝宝出生后要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精棉棍擦脐根部。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表现湿润,此时,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未经消毒的草药、痱子粉等,以防感染。

  脐部皮肤红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,脐部分泌物有臭味,要及时带宝宝看医生,因为除局部消毒、清洗外还需用抗生素治疗。

  二、细心护理宝宝皮肤

  宝宝新陈代谢快,易出汗,又加上臀部皮肤易受尿便的污染,因此,妈妈要注意宝宝的皮肤护理。每天给宝宝洗澡;便后及时更换清洗小屁屁,更换尿裤;如果宝宝皮肤有红疹,要及时治疗,防止感染;给宝宝穿的小衣服要经常清洗晾晒。

  如果在胎膜破裂之后没有及时处理,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命。

  预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗,做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。


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您好,预防新生儿败血症,需要从各个方面注意,首先要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;最好在医院进行科学分娩;医护人员在分娩过程中严格执行无菌操作,特别注意脐带的消毒和保护。其次是对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗。在平时护理新生儿时,应该特别注意保护好新生儿的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并要严格执行消毒隔离制度。注意如果新生儿脐窝有分泌物,或皮肤有小脓点时,要用紫药水涂抹,脐窝脓多时可涂点酒精或撒些消炎粉。父母要千万不要使用未经消毒的针给新生儿挑刺“马牙”、“螳螂嘴”,也不要随便挤压新生儿的乳房。如果母亲有脓疮、肺炎等细菌感染时,要暂时停止喂奶,可将奶液挤出煮沸后再喂,或直接就用牛奶代替。如无特殊情况,提倡用母乳喂养新生儿,因为母乳中含有生长因子和抗体,利于增强新生儿的抗病能力,能够很好的预防新生儿败血症。


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