坐不改姓宁西迎

根据医师论证，治愈出院的不是被治好的，是将就好的，迄今为止还没有特效药，治疗就是营养支撑加上对症处理，就是这样直到自己痊愈，因为新冠是一种自限性疾病，到一定时间病毒会自然死亡不是不治疗，而是，不是激化矛盾，在病人和疾病之间找到一个可以共生的平衡点，与疾病和平共处，待病毒自灭！中医科学院的医生用的汤药，之所以能保全感染者性命，就是因为这个方子扶正，驱邪合力而为在将就病人，而不是对病毒宣战，而很多人最后不治，不是药力不够强，而是身体无法耐受这种颠覆性改变！

为什么要从进化的角度，来看疾病的发生发展？因为疾病的发生与环境密不可分，从历史发展的角度，也许更容易看清疾病发生的源头，人类进化学家，丹尼尔.利伯曼谈到，“从远古时代结束到现在的近一万年的时间里，我们身体的基因进化并没有发生明显的变化，还远没有适应当今生活方式的快速变化！”社会进程如此加速，我们身体内的基因，DNA，遗传密码的进化，还远远跟不上环境变化的速度！社会环境的变化，随着速度的加快，对我们的身体的影响也越来越大，这种变化已经在发生！

病毒，只是人类的叫法，对于作为天然宿主的其它野生动物而言，它不是病毒，它只是与宿主共存的，无害的甚至友善的微生物而已！病毒与天然宿主的特定友善关系，是长期进化的选择关系，如果病毒把天然宿主都干没了，它又如何繁衍下去？病毒并不是非要致病的，如果能和平共处，它们为何要闹腾？人类打破自然界的平衡，捕食众多野生动物，也等于打翻了众多病毒的“大船”，它们一旦进入人类体内，二者不是因为进化关系而走到一起，肯定不兼容，这跟“人生地不熟要闹事”的原理是相通的，那些原本“乖巧无比”的病毒们，就成了凶悍无比的病毒们！

2015年6月中东呼吸综合征又出现，英文名叫“mers”，和十几年前的“非典”sars，无论从名字还是传染性，致死率上都很近似，甚至超过“非典”，是“非典”之后又一个令人紧张的传染病，最先出现感染的韩国，很多学校已经为此停课了！人们之所以恐慌，还因为这次的致病原，又是来自动物身上的跨物种病毒！病毒本来已经是迄今为止，人类最没有办法应对的致病原，“非典”是果子狸，mers是骆驼，因为是跨物种，人体对病毒很陌生，没有抵御它的免疫力储备，医学也没有特效药，如果发病，只能借助支持疗法维持，最终只能靠患者的自身能力恢复或痊愈，最有效也是唯一的办法就剩下预防了，而在当下，比疫苗还有效的是洗手，因为只要能认真正确地洗手，95%的病毒会被挡在身体之外！ 其实，病毒和人类共存早就是事实，也就是说人类的基因中是病毒泛滥的！幸运的是这些基因大多是没用的.....省略一些字....也就是说人类是借助病毒的帮忙，才得以繁衍至今的！病毒为了生存，所以杀死人绝非它本意，因为为了有更多的宿主可以寄居会自降毒性，就算躲过了这次，其他共存了上亿年的病毒再来呢？

从病毒发展看，迄今为止，人类真正消灭的传染病只有天花，而大多数的传染病病毒，比如流感等，一直就在我们身边，这是中国疾病控制中心原副主任说的，冠多的重症多是因为发现晚，治疗晚！ 人生了病，首先是接受疾病，与疾病共存，共存，而后博弈，而不是急于与疾病斗争，这样才是健康的态度！当我们密切观察症状的一点一滴变化，细细体会身体的异样感觉，关注各种检查数值的轻微变动时，这个过程，就是在强化——“我病了”，“这个病对我的身体影响很大”的潜意识！然后，为一点点的症状好转而欣慰，为检验数值的升高而坐卧不安，都会令人解释为疾病即将来临的信号，进而对身体的反应更加敏感，形成一个恶性循环！虽然我们急切盼望康复，却没有让自己有所作为，采取一些行动去控制疾病，当你把更多的精力关注疾病本身，就意味着没有精力关注自身的行动改变！其实，对自己生活方式的改变，要比对疾病的焦虑有用的多，被扣上疾病，我们的心理不能承受其负荷时，就变成了压力，在医学上被称为应激源！

当今的很多慢性病，医学不能根治，只能缓解症状，减少并发症，当我们发现无论如何努力都打不赢这场仗时，就体验到一种持久的沮丧感，这就构成了一种慢性应激，对健康造成的损害，要远远大于疾病本身！过度关注疾病，就相当于让内心长期暴露于应激源之下，时刻处在病情加重的预警之中，这个时候，身体内应对压力的激素就会给身体带来广泛的生理变化，久而久之，维护我们健康的免疫系统也要深受其害！过度关注疾病，让我们失去了享受生活的乐趣，对于自然规律，还没有人能够违抗，既然这样，我们为何不能接受“带病生存”的现状，要学会把人生的着眼点从疾病的本身移开，放在如何更好的“生存”上面，这种移情于疾病以外的世界，其实，本身就是一种治疗，调养心情，释放压力，读书学习，运动健身，均衡饮食，这些都可以提升免疫力，让身体达到“正气存内”的良好状态！

【供参考】

倩婷匠于心

我虽不是医生，但也略知一点；

凡是用抗生素拿不下来的发热等病，绝对采用激素来治疗。

因为多年前有人站在我上风打了一个喷嚏，将病毒感冒传染了我。

我从发低烧到发高烧拖了一个月之久，后转成了亚甲炎。

住院一个多星期未愈，只能改药用激素才治疗好的。头孢类抗生素根本不管用。

出院后，又吃激素西药一个多月，遵医嘱逐步减量方才痊愈。

玲铃970

既然没有能杀死冠状病毒的药物，患者怎么就算治愈了？

这次新型冠状病毒给所有人“上了一课”，暴露了很多问题，尽管有了03年防止非典的经验，但是我们在面对病毒引起的传染病仍然没有有效的措施。

其实不光是“非典”和“新冠”这两次，历来对于病毒都没有什么特效药。这不同于细菌性感染，我们有很多种抗生素供选择。抗生素可以通过破坏细菌的细胞壁来破坏细菌的结构，从而达到杀死细菌的目的。但是病毒没有这样的结构，病毒只能通过宿主存活和复制。它可以进入人体的细胞内部，目前只有通过人体的自身免疫系统来战胜病毒感染。

目前第六版新型冠状病毒肺炎诊疗方案的出院标准：体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。

现在的治愈是指临床治愈，满足上述条件就算治愈可以出院了。

既然没有特效药为什么还住院治疗，一是进行有效隔离避免进一步传播。再有就是进行对症支持治疗，抗病毒治疗。维持水，电解质平衡，维持内环境稳定。

从这次也看出来中医治疗的效果显著，全国各地都进行了中西结合治疗。中医的介入大大增加了治愈率，也缩短了治疗天数。当然，中医也不是可以“杀死”病毒。而是“固本培元，扶正祛邪”的治疗思想。通过增强人体自身免疫力，把病毒排出体外从而治愈患者。

相信经过全国上下的共同努力，肯定会早日战胜疫情。

康复科李医生

这个问题问的好！既然没有能杀死新型冠状病毒的药物，那么患者怎么就算治愈了呢？

一，如何看待治愈的概念？

不知道大家对治愈的理解是怎么样的，刘医生来谈谈我的理解。治愈患者是我们骨科最引以为豪的一件事情，举个例子，患者陈某因为打篮球摔伤导致手腕骨折，经过我们手术也好，保守治疗也罢，几个月以后我们发现这个骨折线慢慢消失了，也就是说骨折愈合了！这个骨折的病人治愈了！手术嘛，很好理解，认为的把骨折两段拉在一起，让骨头长在一起，这是一个治疗手段。而对固定，虽然骨科医生似乎没做什么，但是这个骨头一天天的长，慢慢的就长好了。这也是一种治疗方式，病人最后也是治愈了嘛。

二，根国家卫健委对于治愈的定义。

上文讲了，不同疾病其治愈的概念不同，而针对本次新型冠状病毒肺炎，国家卫健委也有一个标准，也出了一个准则。根据卫健委的试行诊疗方案，患者体温恢复正常达到3天以上，临床症状明显减轻，连续两次呼吸道病原核酸检测阴就可以算作治愈。所以，虽然目前科学家们还没有研究出专门针对这次病毒的药物，但是通过对症支持治疗，新冠病毒感染还是可以治愈的！告诉大家，事实上临床治疗很多时候就是对症支持治疗，这也是一大治疗手段！所以，大家不要担心这个治愈是用的特效药还是支持治疗。我认为有特效药最好，但是没有的话，支持治疗能解决问题那也不错！反正，最终的目标就是患者治愈，康复出院。
再次提醒大家⬆️⬆️⬆️

骨科木匠刘医生

治愈并不代表是健康，一直以来医院用药物控制疾病症状是把病治好了，任何疾病无法通过药物治好的，所以症状消失并不代表疾病消失，更不是获得健康，症状消失是身体把症状隐藏起来了。。

人类对病毒感染从来就没有真正的药物可以对抗的，非典到现在都没有药物可以治疗，每一个人都有自带两个最强的医生 一个叫免疫系统 一个叫新陈代谢

一切疾病包括对抗病毒都是要依靠免疫系统，免疫系统就如同一个国家的军队一样，

惜缘微健康

这个问题说来就话长啊，得从病原微生物学讲起。但是这个太复杂了，所以长话短说。

不要说这种新型冠状病毒，世界上任何的一种病毒目前都没有特效药物来进行杀死。这个与细菌是截然不同的。

细菌绝大部分有细胞壁的结构，而抗生素就是作用于细胞壁，使其细胞壁的结构破坏，细菌失去完整性，生命活动受到严重的损害，并在人体白细胞的围剿之下，被吞噬而死亡。

但病毒并没有细胞壁这一个结杨。病毒是最微小、结构最简单的一类非细胞型微生物。相比于细菌，病毒要小得多，其直径大约相差1000倍。病毒没有完整的细胞结构，只能依靠寄生在别的人或动物体内来维持生命。

所以从微观上来看，人体的细胞不能进入到病毒内，而恰恰相反，病毒可以进入人体的细胞内进行复制和繁殖，并且完全有可能与人体细胞进行整合，形成紧密的结构，不可分开。

因此，在治疗药物学上，有抑菌类抗生素，也有杀菌类抗生素。但只有抗病毒药，没有杀病毒的药。

但是所谓的治愈，一般指的是临床治愈，就是说临床上达到某种标准就可以判断为治愈。而治疗病毒感染，除了使用抗病毒药物之外，大多数还是使用支持对症疗法。抗病毒一般是抑制病毒的复制或者抑制病毒的传播，使病毒的活力和复制逐渐下降，最终自然灭亡。但有一些病毒与细胞整合在一起，无法完全灭亡，而呈现低水平的复制，比如乙肝病毒，从而形成慢性感染。

但是对于急性感染，比如这一次的新型冠状病毒，一般都是属于急性感染，经验性的使用一些抗病毒药物，同时可以支持对症疗法，通过自身的免疫力病毒会逐渐衰减和死亡，最终达到临床治愈。因为，对于一些感染者如果不进行临床治疗，那么往往就会因为呼吸衰竭和多器官功能的衰竭而死亡。

所以目前新型冠状病毒肺炎治疗方案第4版指出，其治愈的标准就是：临床症状消失，两次核酸检测呈阴性（至少间隔一天以上检测）。

呼吸科笔墨医生

目前还没有特效抗病毒药物，这是现实，目前流行的新型冠状病毒感染的肺炎，我们同样没有特效药物能够迅速杀灭这种病毒，所应用的抗病毒药物，还不能做到像抗生素杀灭细菌一样，迅速控制。

其实，人体的免疫系统是最好的抗病毒“良药”，人在感染这种病毒后，是否发病取决于两种条件：一是感染病毒的量，也就是说，吸入大量含病毒的飞沫可能会发病，而吸入微量含病毒的飞沫，可能就不会发病；二是个人的免疫力，同样是近距离、密切接触，在同等条件下，有的人可能会被传染上，有的人可能就没有，这就是个人免疫力的差别。

所以，在抗病毒治疗的手段里，加强患者的营养供给，应用增强免疫力的药物，防范并发症，就是很重要的一个治疗措施。

回到题目中，感染了这种新型冠状病毒，患者怎么才就算治愈了呢？

目前国家公布的新型冠状病毒感染的肺炎治愈标准是这样的：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，两次病原学核酸检测阴性（采样间隔时间至少1天），就可以接触隔离，达到出院标准了。

也就是说，临床症状缓解，加上病原学的核酸检测转阴，就认为体内的病毒已经被消灭掉了。

深蓝医生

新型冠状病毒已经感染破万人，目前仍然没有特效药物。其实，不仅仅是对新型冠状病毒，对世界上绝大多数病毒都没有特效药物。

一、病毒有着远比人类悠久的历史

病毒在地球上已经存在了数十亿年，远比人类存在时间更长。

十九世纪末期，科学家将得了烟草花叶病的叶液注射到健康烟草的叶脉，结果发现健康烟草也感染了花叶病。刚开始大家普遍认为是细菌导致。

1898年，荷兰的细菌学家贝杰林克使用细菌过滤器将叶液中的细菌过滤掉，发现不含有细菌的滤液中，仍有可在烟草中繁殖的有机体，称其为“virus”， 即“病毒”，这就是人类发现的第一个病毒——烟草花叶病毒。

目前人类已经发现4000多种病毒，其中，对人有致病性有500余种。

多数病毒直径仅在100纳米（nm）左右，新型冠状病毒的直径约60-140纳米。一个完整的病毒由内部的核酸和外周的蛋白质衣壳两部分组成。

病毒远比细菌或者细胞小的多。由一个原核细胞构成的细菌，其直径一般在几微米到几十微米（1微米=1000纳米），一般要比病毒大几百倍！

病毒体积太小，且没有合成能量的能力，只有靠入侵细胞，全靠掠夺细胞能量来复制繁殖。

一般病毒入侵一个感染细胞释放的病毒子代数为100～1 000个。

病毒除了比细菌更小，还有一个特点，就是病毒更易发生变异及进化。只有极少数变异对病毒有利，可以让病毒更有侵袭力、耐药性、抵抗力。比如，禽流感病毒通过点突变，就由低致病株进化为流行性高致病株。

红色艾滋病病毒正在侵入黄色细胞

二、新型冠状病毒人传人的过程

新型冠状病毒最初由动物体内发生基因突变，跨物种传染给人类，并进化出人传人的能力。

一个新型冠状病毒肺炎病人A，在打喷嚏、咳嗽、说话甚至寻常呼吸过程中，会有大量的小唾液、痰液、鼻涕微粒，携带着病毒不断向外喷射，病毒在体外存活时间有限，希望尽快找到新的主人。

如果此时恰好有另外一人B近距离站在A对面（飞沫传播一般一米以内），未戴口罩，带有病毒的微粒喷洒到B的鼻腔，病毒就会欢呼雀跃，找到了新家！

此时，病毒将携带的“钩子”与呼吸道细胞的突起物对齐，然后就紧紧地吸在一起。接着病毒将一个小刺刺入细胞，把RNA送入细胞，大量地复制繁殖后代。

病毒侵入细胞过程

被入侵的细胞被病毒破坏、裂开，大量复制品冲出来去入侵更多的细胞。

病毒的主人B有可能就出现了发热、乏力、干咳等症状。

B在出现这些症状之前，体内的病毒也已经有了传染下一个人的能力。

另一方面，B体内的免疫系统活化，防御战士们纷纷冲杀过来，清理被病毒感染的细胞。

战斗非常惨烈，杀敌一千，自损八百，战场区域生灵涂炭，到处是战火纷飞、家破人亡、妻离子散。

最终，病毒被包围歼灭，各地的创伤慢慢修复，病人痊愈（如果B存在各种基础疾病，高龄，脏器本身就不太好，也有可能会整个战场崩塌，最后玉石俱焚，人与病毒都灭亡了）。

三、在这场病毒歼灭战中，药物的作用

从上面的战斗经过描述中，我们可以看到，主要是自身的免疫系统在与病毒在战斗，药物有哪些作用呢？

1、药物主要起到支持对症作用。包括：

卧床休息，加强支持补充营养、保证身体能量所需；体温过高时适当退热；呼吸困难给予氧疗、呼吸机等维持机体氧气供应。

这些治疗就相当于给战场上的防御战士们加油呐喊，供应粮草，对病毒没有直接作用。直接战斗还是靠自己的免疫系统。

2、在国家卫健委公布的第四版新型冠状病毒肺炎治疗指南中，也提到了抗病毒治疗的方案：

可试用α-干扰素雾化吸入；

及抗艾滋病药物洛匹那韦/ 利托那韦（克力芝）。

然而，请注意，文中写得是“试用”，就是说，这些抗病毒的方案并不一定有效果，是没有足够的人体研究数据和经验支持的。请不要自行抢购。如果需要，医生会考虑使用。

3、另外，指南中同时提到了中医药治疗可能对病毒有一定作用。里面也列举了多种中药，需要中医根据具体情况辩证使用。

幸好，指南上的中药，没有像双黄连口服液那样引起民众哄抢。

所有这些药物，都没有抗病毒疗效依据！

四、如何算治愈

据援助武汉金银潭医院的上海市第一人民医院呼吸科教授周新介绍，新型肺炎病人，发病两周以上，传染性减弱。

1.31日，武汉金银潭医院病区所有病人做了核酸检测，只有3个病人阳性（有传染性），其他病人都是阴性。

如果相隔一天以上连续两次呼吸道病原核酸检测阴性，应该视为病毒已经被体内免疫系统消灭！此时病人不再有传染性，这个是治愈的基本标准。

像金银潭医院符合这个条件的也很多，之所以仍未治愈出院，是因为早期对肺部造成的损害，需要一个修复过程！损伤轻，自然出院快，损伤重，出院就会慢些。

我们医院已经治愈出院了两例新型肺炎病人，并不是说我们医院医生的技术比金银潭医院的专家好，药物比金银潭医院的有效，而是病人感染轻、症状轻再加上年轻，身体好！

国家卫健委公布的新型肺炎出院标准为：

△体温恢复正常 3 天以上；

△呼吸道症状明显好转；

△连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。

达到这三条标准的，就可以算治愈了！

我市第二例新型肺炎出院病人，于2.1出院

王成大夫

注意，我们出院都用的是临床治愈这个术语，只要表面症状消失便是临床治愈，所需费用和时间较少；而根治（痊愈）则是彻底斩除体内致病源，治标又治本，日后绝无复发的可能。两者存在质的区别，类似高血压，糖尿病等疾病只有临床治愈，没有痊愈。

这就是为什么临床治愈的患者，回家后还要继续隔离观察14天，因为随时存在复发可能。

如果已经临床治愈后隔离14天了，是否就完全无忧了？我认为也不是。虽然经过多日后，药物等作用已经消退，治愈者基本可以依靠自身的抵抗力压制病毒，不再表现出任何临床症状，但是病毒在治愈者体内依然有存活的，潜伏的和变异的可能，一旦治愈者再次出现抵抗力低下的情况，比如感冒，流感等，新冠病毒依然可能卷土重来。

所以我个人觉得，治愈病人建议隔离生活，不要放松警惕，因为即使治愈了，你们也是高危人群。未感染者尽量不要过多接触感染者，除了被感染风险外，未感染者也可能将其他病毒和细菌带给治愈者。另外就是饮食要充分重视，提高自身抵抗力才是根本。

希望在大家的坚持下早日战胜病毒！

自觉跳动

既然没有能杀死冠状病毒的药物，患者怎么就算治愈了？

到目前为止，没有特效药物可以治疗冠状病毒肺炎，也没有明确可以预防新冠状病毒肺炎的疫苗，但是却有很多感染者治愈出院了，目前治愈率最好的是西藏，百分百治愈率，0死亡率。只是西藏只有一个确诊病人。

在没有特效药物治疗的前提下，治疗新冠病毒的主要手段就是支持治疗，包括隔离，一般治疗，比如卧床休息，补充能量。及时吸氧治疗，必要时给予抗病毒治疗和抗菌药物治疗，对于重症的患者，则在支持治疗的基础上，呼吸支持包括氧疗，无创机械通气，有创机械通气，甚至考虑体外膜肺氧合，循环支持。还有就是大剂量激素冲击疗法和中医疗法。但是没有特效药物。

治愈的标准为：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状好转，肺部影像学显示炎症吸收，连续两次呼吸道病原核酸检查阴性。两次采样间隔时间至少1天。

目前形势来看，大部分感染者预后良好，少部分免疫低下者预后欠佳，甚至死亡。

關鍵字: 健康 治愈 病毒