狂妄的自己2

不知道您这个谷丙转氨酶过高，是高到什么程度，我们临床上有时见到的高达几千的、甚至上万的，才能算过高。

这些谷丙转氨酶过高的状况，肯定不单单是肝的问题，往往可能同时合并心脏、肾脏等其他脏器的功能损害，或者是特异体质的药物性肝损害。

如果是属于多脏器损害的情况，在这里分析并给出建议，显然是不合适，严重疾病要结合具体的情况来看。如果只是单纯的肝病引起的转氨酶升高，还要看凝血功能、胆红素等有没有问题。

以下，就通常情况下，谷丙转氨酶升高对身体有没有影响，也就是转氨酶在20倍正常值下限内的升高，对身体的影响做一些分析：

我们通常把谷丙转氨酶5倍正常值上限以内的升高，归为肝功能轻度损害。肝功能轻度损害的情况下，反映的是少部分肝细胞的损害。转氨酶升高，是因为损害的肝细胞里面的酶逆出肝细胞膜，被血液吸收导致的。

这种轻度肝损害，反映的是肝脏的问题。酶本身在正常的人体都是存在的，不是额外产出的有害物质。轻度肝损害，转氨酶升高，这个酶本身对人体是没有什么损害的。注意原发疾病的处理、保护肝功能、针对病因进行治疗就可以了。

转氨酶达到5~10倍正常值上限范围的肝损害，称为中度肝损害。中度肝损害往往可能不单单是转氨酶的异常，还可能会有胆红素和其他一系列指标的异常。这种情况，要针对病因进行及时的治疗，比如需要抗病毒治疗的时候，要抗病毒治疗。

也要注意戒酒，使用一些损肝的药物是要特别注意，要注意卧床休息。中度肝损害有可能对其他的脏器造成影响，但这种影响，也不是转氨酶导致的，而是肝病引发的全身反应。

转氨酶达到10倍正常值上限以上的，叫重度肝功能损害。重度肝功能损害，最先影响到的可能是肾脏，所以同时要查一下肾功能和凝血功能状态，甲胎蛋白，彩超等检查，以判断目前的全身身体状况，这种情况通常需要住院治疗。

总之，谷丙转氨酶无论是过高还是轻度的身高，都反映的是肝功能遭到破坏，有针对性的处理是最关键的，其他的一些综合处理措施包括卧床休息、支持治疗也是很重要。

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首先丙谷转氨酶在肝细胞中存在的最多，而且还存在于各种细胞中的，而正常的情况下这种转氨酶是在正常范围内的，而丙谷转氨酶的连续升高超过一个月，可以作为诊断肝炎的主要指标之一。

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小克大夫

转氨酶实际上是血清氨基转移酶，是多种酶类的统称，也是肝功能的重要指标，能反映出肝损伤的程度。检查肝功能常用到的是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。这两种酶主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌及肾脏等的细胞内，但当这类细胞受损破裂时，转氨酶就会进入到血液中，引起转氨酶升高。

转氨酶升高的常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物、胆道疾病、心脏疾病等等。

转氨酶过高会对身体造成以下影响：

1、影响胃肠功能

当谷丙转氨酶明显升高时，提示患者肝细胞或某些组织损伤、坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素无法及时排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。转氨酶升高会引起肠胃功能异常，从而出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐等情况。

2、引起全身症状

转氨酶长期过高，会导致胆碱脂酶降低，这时人体就会出现全身乏力、疲劳、思睡等症状。

3、出现黄疸

胆结石或胆囊炎等胆道系统疾病引起的转氨酶升高常伴随胆红素代谢异常，导致黄疸症状出现。

4、引起肝损伤

若是病毒性肝炎引起转氨酶偏高，此时转氨酶升高常常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早治疗，否则，随着病情加重，肝损伤会越来越严重。若考虑是药物引起转氨酶升高，需要详细告知医生自己服用的药物种类、时间和剂量，在排除器质性病变后，可停药或换药观察。

5、形成肝硬化/肝癌

酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等引起转氨酶升高，不进行治疗的话，会导致肝脏不断受损，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化、腹水、肝癌的危害。

6、引起并发症，危及生命

如果是肝硬化/肝癌引起转氨酶偏高，可引起肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗。

遇到转氨酶过高，切不可掉以轻心，需“明确病因，对症下药，及时治疗，保证疗程”。

医患家

有没有人知道谷丙转氨酶过高会给身体带来什么影响？

最常见的谷丙转氨酶升高是由肝病引起的，因此很多人会担心自己肝脏有问题，但其实谷丙转氨酶升高的可能因素有很多，不一定是肝脏异常。

谷丙转氨酶升高不等于是肝病

一般而言，人的肝脏具有分泌、排泄等很多功能，转氨酶作为肝脏检查的其中一项指标，一定程度上能反映肝脏的健康，但这仅仅是其中某项指标，并不能作为唯一诊断依据来概括肝脏的整体情况，因为一些有心脏疾病、胰腺炎的患者也会有谷丙转氨酶含量增高的症状。

所以，单从谷丙转氨酶增高是不能诊断肝病与否的，因为除了病理因素之外很多其他原因也能导致肝脏转氨酶增高，如服用某些药物、过度疲劳、饮酒过度等，如果是由于这些因素影响，只要注意避免，转氨酶即可恢复正常。但如果没有这些因素影响或注意后转氨酶并没有降低，则要积极查明原因，因为时间久了，肝脏的确可能发生器质性的改变。患者应遵循医生的建议，不必过分担心，定期做复查、体检即可。

影响谷丙转氨酶检测结果的常见因素

谷丙转氨酶（ALT）等转氨酶升高至少有上百种常见原因，其中最常见的除各型病毒性肝炎、服用药物、酒精过量、各种感染、某些系统性疾病如胆道疾病、心肾等重要脏器疾病外，近年发现某些代谢紊乱，如体质量指数(BMI)超标、脂类和糖代谢异常、胰岛素抵抗以及肥胖、高脂血症、糖尿病(DM)等亦可出现轻至中度的ALT升高。许多非病理因素如不同性别、年龄、妊娠、生活条件、运动、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟甚至采血方式、标本采集、传送与保存等，亦直接或间接影响血清ALT等肝酶活性的检测值。

影响ALT检测的常见因素

生理因素

1. 性别与年龄因素

目前公认男性血清ALT水平普遍高于女性，但随着年龄的增加，血清ALT水平呈下降趋势，而女性随着年龄的增加，血清ALT水平呈波浪状变化。血浆ALT和谷草转氨酶（AST）水平主要受遗传因素的影响，而谷氨酰转肽酶（GGT）则受环境因素(如饮酒)的影响更为明显。儿童的ALT水平普遍低于成年人。

2. 妊娠与遗传因素

由于妊娠期间胎盘能分泌某些酶类，如ALT、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）等，使之在血清中活性增高，尤以妊娠后期更为明显，多数呈短期波动性轻微异常，30%以上可自然恢复于妊娠过程中或生育之后。

3. 昼夜节律

一般认为其测值在24h之内可呈现10%-30%左右的生理波动，下午高于清晨，ALT活动的昼夜变化无临床意义。

生活因素

1. 饮食与营养因素

不同食物或食谱对人体诸多生化指标的检验有重要影响。有研究发现，标准餐后，血中三酰甘油将上升50%，ALT活力增加20%，总胆红素、无机磷、血糖水平增加15%，ALT及血钾水平上升15%，总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸等增加5%。ALT、AST、GGT三种酶水平除与年龄和BMI呈正相关外，午餐饮酒、过多进食方便面(≥3次/周)，均会导致ALT升高。

2. 饮酒对检测结果的影响

酒精摄入尤其过量摄入为普通健康人群中ALT升高的重要原因之一。长期饮酒者由于酒精对肝脏造成的长期不良刺激和毒理作用，血中ALT、AST将升高。男性、中年以上、吸烟、BMI偏高、长期饮酒尤其50g/d以上的高度白酒者ALT异常率明显增多，而女性仅与BMI、吸烟和咖啡消费相关。脂肪在肝组织中的积累在早期可能仅仅为血清肝酶学指标的轻度升高。

3. 吸烟对检测结果的影响

研究发现，吸烟超过20支/日，甚至每年超过20包，尼古丁的酶的诱导作用即能够引起ALT水平的上升。

4. 运动对检测结果的影响

体力运动、过量活动和疲劳时可能短暂升高ALT、AST。男性在调整潜在的混杂因素包括年龄、BMI、空腹血糖水平、饮食和锻炼习惯后差异依然明显，认为肌肉减少症是男性转氨酶升高的一个危险因素。

药物对检测结果的影响

肝素可引起ALT和AST的良性升高，但临床无显著肝损伤的表现。长期乙酰氨基酚的摄入者，ALT水平的升高为亚临床肝病出现的最早期改变，因此国外已将ALT等肝酶指标上升作为止痛剂或嗜好品性肝病的重要风险评估指标。接受美沙酮者和免疫性血小板减少性紫癜治疗药埃曲波帕胺亦受到警示。

健康之初小讲堂

谷丙转安酶是检测肝功能的一项重要指标，如谷丙转安酶升高说明你的肝细胞已损伤了，转安酶指标越高，损伤的肝细胞就越多，如长期不治疗就会使肝细胞坏死逐步缓慢进展为肝硬化，所以发现有转安酶升高就要及时就医，查明引起转安酶升高的病因。

刘迷友

给你讲个故事怎么样？

關鍵字: 谷丙 健康 过高