03.08 孕24周糖耐不过关,该怎么办?

云中歌159


首先孕24周糖耐一次不过关,妈妈不必太紧张。

由于做糖耐时喝的糖水速度快慢也会影响测量数据,测试的仪器也会有差异,建议可以换家医院再去复查一次。

如果换了一家医院,测试的方法都正确,结果也还是糖耐不过关,那妈妈可能有患妊娠期糖尿病风险。

这时候妈妈尽量要做到少吃多餐,整体的食量要减少,每餐的搭配要均衡,改善饮食状态,首先要控制碳水化合物的摄入,碳水化合物主要包括淀粉类的食物(饭,面,馒头,蛋糕),和糖,水果。

一般我们吃主食还是以杂粮为主,全麦面包,南瓜,番薯等,尽量减少白米饭之类的精细粮摄入。水果千万不能多吃一天最多吃一个苹果,特别是那些特甜度高的西瓜,橙子,热带水果尽量不要吃,因为水果里面含的果糖也是碳水化合物,也会造成碳水化合物摄入过多。

肉最多吃二两,妈妈怀孕的期间蛋白质是可以适当的多吃一点,但不能吃得太多,蛋白质摄入过多也会造成糖的代谢紊乱。总体的食物的摄入量也要控制,蛋白质不能一顿吃一只鸡,一顿最多吃一个鸡腿一个翅膀,鱼最多吃半条。鸡汤,鱼汤,骨头汤要少喝,因为里面含太多的脂肪,脂肪摄入过多也会造成代谢紊乱,要适当的运动,不要只是坐着或者躺着,适当运动增加消耗,消耗增加也会慢慢改善血糖升高。

如果靠饮食还是控制不了,糖耐数字还是很高建议直接去医院积极干预,用些药物来控制,因为妊辰期糖尿病对胎儿的影响还是比较大的。总之怀孕期间预防为主,怀孕以后不要以为妈妈体内是两个人,所以食量就按两个人的饭量,这样的摄入量肯定会造成血糖升高的。


外婆教你做辅食


你这个数据跟正常人相比是有一点点高,

但还不算是高太多,

我孕24周的时候,糖耐顺利通过。

空腹4.8,餐后一小时6.7,两个小时5.0医生说正常。

检查比较顺利,所以就心情放松,放飞自我了,

这期间,吃了不少水果,尤其是高糖分的芒果和葡萄。


孕26周的时候,

再去产检,就发现血糖增然升高,医生给我下了死命令要控制血糖了。

好吧,这之后,就开始了悲催的控糖之路。

先是水果,全部停掉。

特别想吃的时候,就用黄瓜,番茄这些糖分低的蔬菜代替。

坚持了一星期之后,再去医院查血糖,效果依旧不是很明显,


这之后,医生建议我,把主食给减少一些,用蔬菜代替,

好吧,这对我来说简直是折磨,

作为北方人不让吃馒头,面条,米饭,

我总是感觉饿。

只能使劲喝粥代替。


就这个过了2周,去查血糖,依旧不是太理想。

恼了,逼我出绝招,

在老公的监督之下,我开始了不吃炒菜之路。

于是,我的孕后期,基本上吃的都是水煮菜,

煮好之后放一些生抽,盐就行了,

不放过多的调料。

水果偶尔会吃一些,但坚决不多吃,。


面包这些是坚决杜绝的,

偶尔吃一些主食,只有特别饿的时候,

当然,十天半个月会吃一些火锅,或者是开一次荤。

没办法,馋啊。

当然,好处就是,血糖控制的不错,

一直在正常状态,孕期体重也没增长多少,

总共胖了十多斤,宝宝出生7斤多,还是不错的。


老徐说事999


你好,非常高兴为你解答问题,产科医生通常建议孕妇在怀孕24—28周左右做口服葡萄糖耐量试验。首先,检查当天要保持8-10小时不吃东西,可以喝一点白开水。在这个基础上,检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖,如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。 一般在孕24-28周采血化验筛查。筛查前空腹12小时,先抽血查空腹血糖,然后将葡萄糖粉75克溶于200ml温水中,5分钟内喝完,


喝第一口开始计时,1小时后抽血查 ,如果空腹血糖大于5.1mmol/L,喝葡萄糖水后1小时血糖大于10.0mmol/L,2小时血糖大于8.5mmol/L,考虑妊娠期糖尿病的可能。

你孕24周糖耐没有过关,建议也不要太紧张,目前可以先控制饮食,少吃淀粉类食物和水果,限制脂肪的摄入,并在医生的指导下制定科学的孕期食谱,适当加大运动量,可以散步做孕妇瑜伽。

两周后复查,如果仍然不达标,就需要在医生的指导下使用降糖药物了,首先胰岛素。

希望我的回答能够帮助到你!


陈庆华大夫


您现在的指标,只有空腹血糖是超标的,属于糖耐量异常。按照您当前的数值,可以不用药,先通过饮食控制+适当运动进行调控一段时间看看,期间定期监测血糖。

妊娠期糖尿病如何判定?

可以通过以下几个指标判断是否有妊娠糖尿病

1、空腹血糖

两次或两次以上空腹血糖大于5.8,就属于妊娠期糖尿病。

2、糖耐测定

经常采用的方法为:在完全空腹12小时以后,先测量一下空腹血糖,然后口服75g葡萄糖,测量1小时、2小时和3小时的血糖。空腹血糖标准为5.1,1小时血糖为10.3mmol/L,2小时为8.6mmo1/L,3小时为6.7mmol/L。

其中四项指标,有两项或两项以上达到或超过标准值,就可诊断为妊娠期糖尿病。如果只有1项高于正常值,可诊断为糖耐量异常。

妊娠期高血糖的危害

妊娠期高血糖对母婴的危害很大!需要引起重视!

对于母体来说:

1、增加以后2型糖尿病的发病几率

2、增加流产、早产风险

3、增加感染风险

4、羊水过多风险

5、酮症酸中毒风险

6、因巨大儿几率增加,发生难产、产道损伤和手术产的风险增加

7、合并妊娠高血压风险增加

8、再次妊娠,再次发生妊娠糖尿病的风险增加

对胎儿的危害:

1、致畸、流产、早产风险大大增加

2、巨大儿发生风险大大增加

3、胎儿生长受限发生风险大大增加。孕早期妊娠糖尿病还可以抑制胚胎发育

对新生儿的危害:

1、发生新生儿呼吸窘迫综合症的发生风险大大增加

2、发生新生儿低血糖的几率大大增加

3、新生儿远期罹患三高的风险大大增加!

应对

1、控制饮食

控制饮食摄入,合理膳食。

2、增加运动

3、必要时药物干预。

饮食+运动是调控血糖的必要手段。不论有无出现高血糖或者糖耐量异常,孕妇们都很有必要进行预防性地调控。当出现不能调控地血糖升高时,必要时需要药物进行干预。目前您可先不用药,而是通过改变生活方式进行调控。


执业药师yang


今天我们再掰扯掰扯妊娠期糖尿病。顾名思义,就是妊娠后发生的或者发现的糖尿病。原来有糖尿病的孕妈,叫做 糖尿病合并妊娠。

哪些人容易得妊娠期糖尿病呢?大致归纳一下。
(妊娠期糖尿病食谱一份)

年龄>35岁、肥胖、糖耐量异常病史、多囊卵巢综合征。

糖尿病家族史。

巨大儿分娩史、羊水过多、胎儿畸形史、死胎死产流产史。

妊娠期糖尿病史。。。。

理论上来说。每一个孕妈在24---28周都应该作糖耐量实验,检查有没有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病诊断就是

空腹血糖不能达到5.1

服糖后一小时血糖不能达到10

服糖后两小时不能超过8.5

所以题主空腹血糖5.5,已经超标。以上三个,任何一项达到,就可以诊断。题主应该于糖尿病高危门诊就诊,听专业医生建议。

题主空腹血糖5.5,可以控制饮食,适当运动,一周后复查。

孕期纳入妊娠期糖尿病高危管理,按时产检,监测血糖,合理饮食及运动,必要时胰岛素治疗。

答题我是认真的。喜欢就点赞赞赞赞关注。


孕妈守护神


糖耐量试验是孕期一项重要的产检项目,也是一项大项目,耗时耗神,往往需要消耗一个上午,而且一不小心还成了妊娠期糖尿病麻麻。

题主孕24周糖耐量试验不过关,空腹血糖5.5mmol/l,餐后1小时7.9mmol/l,餐后2小时5.2mmol/l。提示空腹血糖异常,诊断妊娠期糖尿病成立。

糖耐量试验往往在孕24-28周检查,如果有糖尿病高危因素的宝妈,甚至可以在第一次产检时就检查。当诊断为妊娠期糖尿病后,首要的任务就是控制血糖,起先3-7天可以通过饮食及运动来控制血糖,当经过这些努力宝妈的血糖还是控制不满意,或者出现尿酮体,此时往往需要使用胰岛素来控制血糖。临床上常用的是短小胰岛素加中效胰岛素。血糖控制不满意回导致严重的母儿并发症。

很多宝妈担心用了胰岛素后,以后一直需要注射胰岛素,其实很多宝妈在产后血糖就会恢复正常,只有少部分宝妈产后还是糖尿病,也并不是一定需要继续使用胰岛素,可以改为口服药物控制血糖。

总结,当诊断为妊娠期糖尿病后,首要任务就是控制血糖,只要控制稳定的血糖,对宝妈及宝宝是没有影响的,只是比较麻烦而且需要很大自律性。加油,为了宝宝。祝好孕。

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产科俞医生


糖耐就是我们所说的“糖筛”,检查的时间是在孕24—28周左右,其实就是口服葡萄糖耐量试验。

检查前要保持12小时不吃东西,渴了只能可以喝一点白开水。 早上先抽血查空腹血糖,然后将葡萄糖粉75克溶于200ml温水中,5分钟内喝完。再检测服糖后一小时、两小时的血糖,如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病了。

判断的标准是,如果空腹血糖大于5.1mmol/L,喝葡萄糖水后1小时血糖大于10.0mmol/L,2小时血糖大于8.5mmol/L,就考虑妊娠期糖尿病。

你糖耐没过,先别太紧张,可以先从控制饮食做起,配合运动,可以多走路,散步,不要吃的太油腻太精细,水果甜食严格控制好量。可以吃点粗粮,或者求助医生营养师来来制定食谱。

你可以调整一段时间后,在两周后再复查,如果仍然不达标,那就是妊娠期糖尿病,就需要进行药物治疗了,妊娠期糖尿病首选的就是胰岛素。


妇产科女司机飒姐


葡萄胎耐量检查是糖尿病的主要诊断方法。在妊娠中晚期就会做葡萄糖耐量检查。如果只是在妊娠期间发现的糖耐量不过关,那么考虑有可能是糖尿病,妊娠期合并糖尿病80%都是妊娠期糖尿病。

什么是妊娠糖尿病?

顾名思义就是妊娠前是正常的,是在妊娠期出现的糖尿病叫妊娠期糖尿病。产生的主要原因是因为随着妊娠的进展,孕妇会对胰岛素会逐渐变得越来越不敏感,如果这个时候胰岛素分泌不足就容易发生妊娠糖尿病。



糖尿病对妊娠有什么影响?

一、巨大儿的发生率增加

孕妈糖尿病更容易发生巨大儿,巨大儿相对于普通胎儿难产可能性、手术可能性都会增加,而且有可能产程延长发生产后出血。



二、胚胎发育异常

妊娠早期血糖高可能会导致胚胎发育异常,最终导致流产和早产。而且妊娠糖尿病的孕妇,胎儿发生严重畸形的可能是是正常孕妇的7~10倍。



三、羊水过多

羊水过多也是正常孕妇的多倍。羊水过多也可能发生早产,并发妊娠期高血压、胎儿窘迫。



四、感染

血糖水平控制不好的孕妇容易发生感染。与糖尿病有关的妊娠糖尿病有产褥感染、乳腺炎、阴道假丝酵母菌病、无症状菌尿症。而且哺乳期用药又十分局限,所以糖妈一定要控制好血糖啊!



妊娠期糖尿病怎么办

一、饮食控制很重要

既要保证和提供妊娠的营养需求,保证胎儿正常生长发育,又要避免过量饮食导致的餐后高血糖。比如含糖量高的食物有甘蔗、普通、柚子。油炸食品、粥也是不利于糖尿病饮食控制的。



对于通过生活方式的干预血糖还是不达标的情况下,首先推荐胰岛素控制血糖。具体用量用法一定要听取医生意见。胰岛素过量容易造成低血糖也是十分危险的。

糖耐量不过关一定要引起重视,为了自己、也为了宝宝,积极控制血糖,预防母儿合并症的发生。


超声小学生


不用太紧张。在营养师的指导下控制饮食,主食里加生重一两左右的粗粮,黑豆黑米,小米,红豆等。一天分三大餐三小餐。

主食放凉一会在吃,生血糖指数就会降很多。荤菜一天5两左右,蔬菜1斤,叶子类占一半以上。水果4两,富含VC的水果。牛奶500ML,鸡蛋一个,少食多餐。一般好点的医院都会制定个性化食谱,以方便孕妇合理控制血糖


香格格6


我当时医生要我去打胰岛素去内分泌科。我没打严格的控制饮食。只吃西红柿黄瓜,在馋也不吃。不吃面条,我当时对自己特别狠。孩子出生六斤四。整个孕期胖14斤


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