用户96886208053
我们知道，乙肝有很大的几率会癌变，通常是先演变成肝硬化，接着就是肝癌。很多人都会有一个误解，以为乙肝就一定会变成肝癌，其实这是个大误会。首先这里需要确定一点的是，不是所有的乙肝都会变成肝癌，患有乙肝而终身不癌变的大有人在，有很多人都能活到八九十岁。因此，如果身患乙肝，不必过多担忧。
乙肝发展到肝癌仅需要三步:乙肝-肝硬化-肝癌。那么，从乙肝到肝硬化，再到肝癌，一般来说，从乙肝病毒携带者发展到慢性乙型肝炎一般要十几年，从肝炎到肝硬化一般要五到十年。当肝脏反复发炎愈合后，使肝脏内细胞外基质容易过度沉积出现纤维化。当肝纤维化的面积不断扩大，发展到一定程度时就成了肝硬化。当肝硬化得不到控制时，肝脏就可能出现衰竭或者癌变，此时也就离肝癌不远了。
在未经治疗的乙肝感染者中，无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有不到1%，而慢性肝炎患者每年恶化成肝硬化的几率也不超过5%。每年中国约有几十万人死于由乙肝导致的肝硬化。肝癌的发生，虽然绝大多数源于肝硬化，但发生率较低：无症状携带者及慢性肝炎病友每年发生肝癌的概率不超过0.9%。肝硬化患者每年的肝癌发生率为5%-8%，小三阳的患者有22%最后会发展成肝癌。对于无肝癌家族史、病毒低或者接受治疗的乙肝感染者，肝癌发生的可能性更低。
虽然说乙肝的癌变几率不大，但是需要有前提的，在知道自己有肝炎的情况下，需要保持良好的生活习惯，不熬夜，不喝酒，不抽烟，不吃霉变食物，不乱吃药，不过度吃肉，避免肝脂肪积累等，这些是最基础的前提。
乙肝病毒会大量破坏人体的正常肝细胞，并且在组织学上显示有广泛性的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生以及结缔组织增生与纤维隔形成，这样就会导致病人的肝小叶结构被破坏，以及假小叶形成，肝脏逐渐变形变硬而发展成为肝硬化。
绝大多数肝癌是由肝硬化进展而来。E抗原阳性的肝硬化患者，因为病毒水平比较高，肝癌的发生率也高，在相同数量的E抗原阳性和阴性的肝硬化患者中，E抗原阳性的肝癌约比E抗原阴性的高6倍左右；但是E抗原阴性的肝硬化不明显、不重视，在所有肝癌中E抗原阴性的要占70%。发生肝癌极大多数是因为忽视而被耽误的，这就是上面说的：你不找它，它可能会来找你。
在病毒复制和病变活动的肝硬化，肝细胞炎症破坏，有大量肝细胞损伤就会有大量增殖，在增殖中的肝细胞可能会出现基因变异而发展为肝癌。也就是说，活动性肝硬化的增生性结节中，癌基因激活而肝细胞恶性转化，最终发生了肝癌。但并非较轻的肝硬化病例不会发生肝癌，只是发生率较低而已。
肝硬化的治疗：通常都是要是病情而定，传统的治疗方法包括保护肝药，抗病毒药物以及提高免疫力药物还有控制后期并发症等药物。但是这些方法都只能够在一定程度上控制病情，却不能够让硬化的肝脏逆转到正常的现象。
其实也是有办法的，药物靶向作用于肝脏，直接作用于病灶就有可能会对肝纤维化形成围剿的趋势，可以在短时间内分解肝纤维化。除此之外，还可以为肝脏提供营养和改善肝脏供血和微循环，促进病人生出新的肝脏细胞修复肝脏的损伤，恢复肝功能。
用户848441378872839
缺乏乙肝防治知识的乙肝病人大都觉得乙肝很可怕，但是现在的专业医生却不这么认为！医生们认为乙肝没什么可怕的！
在过去乙肝就是穷病，穷人营养跟不上，还要干重活，容易引起机体免疫力下降，打破原本体内乙肝病毒与免疫系统保持的平衡，于是乙肝病毒大量复制，不断造成肝细胞的损害，时间长了会发展成肝硬化或者肝癌。条件比较好的所谓富人们一般都是养尊处优，营养好，不用做重活，体内的乙肝病毒与健全的免疫系统容易长期保持一种平衡，处于慢性非活动性乙肝病毒携带状态，不会对肝脏造成什么损害，他们发展成肝硬化或者肝癌的概率比较低。当然，条件好的乙肝病人也有放荡不羁吃喝玩乐无所顾忌的人，他们大多坏在长期酗酒和生活无所节制上，这部分人也容易发展成肝硬化或者肝癌。
现在条件好了，医学发达了，乙肝已经不是什么疑难杂症，已经做到了可防可治，所以更没什么可怕的了。但是，关键是每一个乙肝病人都应该懂一些乙肝防治知识，这样才能正确对待自己的疾病，获得最好的结果。
乙肝简单说有的需要治疗，有的不需要治疗。需要治疗的乙肝病人，现在治愈率非常低，但是治疗效果非常好，能够降低乙肝病毒对肝脏的损害，延缓或者避免肝硬化或者肝癌的发生，提高生活质量。不需要治疗的乙肝病人只要定期复查就好了，这样的监测主要目的就是防止病情恶化时能够早期发现，不至于造成严重后果。
现在的乙肝病人也有贫富之分，有一些家庭条件不好的就拒绝治疗。有的也是因对乙肝防治知识的无知而产生的误解，认为既然治不好还不如不治而放弃治疗。有的无法接受长期服药的可能而中途放弃治疗。——这些乙肝病人如果需要治疗而不治，那么发展成肝硬化或者肝癌的概率就相对增高。
现在在门诊上遇到的肝硬化病人大多都是人到中年的慢性乙型肝炎病人，几乎从没有检查过肝脏，没有治疗过，有长期酗酒，劳累，熬夜，营养不良等等不良生活习惯，大都是临床症状明显或者出现腹水后才来就诊，他们容易发展成肝硬化。这些悲剧每天都在上演，有各种各样的原因，但对乙肝防治知识缺乏了解是最主要的原因。
现在条件好了，治疗费用一般都能负担，重要的是对疾病的认识和态度，态度决定一切。乙肝病人太多了，大多数病人还是愿意主动了解这个病，依从性比较好，也能够得到很好的治疗和控制，他们过着基本上与正常人一样的生活，他们不会觉得乙肝可怕，因为他们能够正确对待乙肝。
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百姓体育
不是所有乙肝都会进展为肝硬化、肝癌的。
首先我们得明白几个概念：
1、乙肝：现在大家都在说乙肝，其实乙肝是一个广泛的概念，凡是乙肝病毒感染的情况都叫乙肝，中国目前大约有9700万的乙肝病毒感染者，包括乙肝携带者，慢性乙型肝炎，乙肝肝硬化等等。
2、乙肝携带者：9700万的乙肝病毒感染者中，大多数都是乙肝携带者，大概有7300万都是携带者。乙肝携带者不需要治疗，一般也不会肝硬化，仅需要定期复查。因为有部分携带者会进展为肝硬化，必须定期复查才知道什么时候会进展。
3、慢性乙型肝炎：这个就是真正的乙肝肝炎了，大概有2000万患者。这个慢性乙型肝炎就要抗病毒治疗，需要治疗。这就是我们最常指的乙肝，其实指的就是慢性乙型肝炎。比如我们说某个患者有乙肝，一般指的是他有慢性乙型肝炎，而不是说他有乙肝携带。
2000万的慢性乙型肝炎患者，如果不经过治疗，大概会有25%进展为肝硬化，进展为肝硬化这部分病人，又大概有20%会进展为肝癌，当然也存在直接由慢性乙型肝炎进展为肝癌的病例，而且不少。所以说慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌这个三部曲不是一定会发生的。
那些不抗病毒治疗，还在酗酒，而且还在使用伤肝的药物，并且年龄比较大的慢性乙型肝炎患者更容易发生肝硬化。而那些规律抗病毒治疗，取得好疗效，戒酒的慢性乙型肝炎则不容易肝硬化，甚至不会发生肝硬化。所以有专家说，乙肝肝硬化基本上都是耽误出来的，只要你认真抗病毒治疗，绝大多数乙肝患者都能控制好病情，不会发生肝硬化、肝癌。
当前首选的抗病毒药物是恩替卡韦、替诺福韦（包括第一代、第二代）、还有长效干扰素，抗病毒治疗能够最大程度抑制乙肝病毒在肝脏内的复制，减轻肝内炎症，也就能降低肝硬化、肝癌的发生率，从而改善生活质量。
李鸿政医生
肝病知识保健
任何说法都不是绝对的，都是概率问题。乙肝患者肝癌几率高于正常人，及时治疗可以降低肝癌几率。
当然肝癌目前是癌中比较凶猛的，如果得了就是百分之百。所以预防，及时治疗最好
