03.08 癌症如果不化療能活多久?

少女心悠悠


癌症分很多種,發展速度不一樣。

有些生長緩慢,就算不採取任何治療,也能生活10年以上;但有些進展很快,如果不加以控制,會很快奪取生命。

像這位老人早期肺癌,沒有手術,也沒有做任何治療,只是每年隨訪觀察,一直到11年後才發展成一個大腫塊:

有些人會說,幸好沒有手術和化療,不然說不定活不過11年。

像這種發展緩慢的“懶癌”,做不做化療都會生存很長,所以我們不討論這一種。

有些癌症生長很快,合理治療才能延長生存期。

我們用最常見的肺癌為例,小細胞肺癌、發生多發轉移的肺腺癌,如果不對症治療,生存期會很短。

像這位小細胞肺癌病人,縱隔多發淋巴結轉移,已經侵犯上腔靜脈,引起頭面部浮腫。

如果不治療,這種病人中位生存期只有三個月。

很幸運,他對化療很敏感,化療後第14個月複查,腫瘤顯著縮小:

顏面部浮腫也完全消失了,生存質量很好!

依靠放、化療為主的綜合治療,越來越多的小細胞肺癌患者生存4、5年以上。

醫學發展很快,說不定在4、5年之後,又會有新的更好的治療方法出現!

癌症要重視精準治療,注重個體化治療!

很多對癌症治療一知半解的偽中醫,片面放大化療的副作用,故意忽視化療的價值,帶偏了一些老百姓。

癌症的治療,應當針對病人的具體情況,選用最合理的方式!

除了常見的三板斧(手術,放療,化療)之外,最近幾年衍生了很多新的方式,包括靶向藥物治療、微創介入治療(如微波消融術)、免疫治療等,創造了很多奇蹟。

像這位女性病人還不到50歲,肺腺癌並多發轉移,已經無法手術。

但靶向治療16個月後複查,腫瘤只剩下了一點點小索條:


病人現在沒有任何症狀。

現在還無法攻克所有的癌症,對於中晚期的癌症患者,醫生儘量用各種手段延長病人的壽命,並且數據一直在提升!長期帶癌生存的病人越來越多!

假如未來有一天,所有的癌症病人都能帶癌生存20-30年以上,那癌症就會像慢性病一樣,不再那麼可怕了!

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影像科豪大夫


這種癌症不痛不癢,一旦發作就是晚期,其實10年前就發了救命信號

沒有人願意得這種癌症,它太可怕了,每一個被檢查出得了這種癌症的人等於馬上判了死刑,最近的明星師勝傑、臧天朔就是得這種癌症死的。

它就是肝癌。

肝癌不痛不癢,隱蔽性非常強,普通人幾乎察覺不了,一旦發現就是晚期,存活率幾乎為零,只有半年多的時間在這個世上苟延殘喘。

為什麼?

因為肝癌是啞巴器官,它沒有痛神經,即便肝已經很受傷了,它依然會保持沉默,讓你感覺它好端端的。不像別的五臟六腑,比如胃,稍微不舒服了就會有反應,要麼疼要麼脹要麼嘔吐等等,比如肺稍微不舒服了就會咳嗽或者胸悶呼吸急促,再比如大腸稍微不舒服了就會反應在大便上,腹瀉或者便秘或者腹痛。

但是肝是一個沉默的老好人,不到萬不得已的時候它是不會告訴你它不行了,因為肝的代償能力超強,即便你70%的肝已經受傷,剩餘的30%依舊可以照常工作。直到突破極限值,肝的大小已經發生改變,不斷長大的腫瘤刺激到了包裹在肝周圍的外膜,此時你才會感覺到肝區疼痛,遺憾的是,這個時候已經晚了,大限來臨。

問題來了,對於咱老百姓來說到底如何預防肝癌?難道就沒有一點辦法提前預知肝癌的發生嗎?如果是西醫會告訴你每年去檢查,但每年去檢查的人很少,也太折騰,更何況很多人完全不覺得自己肝有問題,更別說每年去檢查了。

中醫呢?中醫怎麼預防肝癌?中醫在預防肝癌方面的優勢是巨大的,因為中醫不會等你肝功能已經受損才告訴你怎麼做,而是當你肝這個系統出現了偏差就會告訴你,你該好好養肝了。

其實肝癌在發作前早就給了我們強烈的信號,只是我們並沒有把它當回事,比如今天要重點談到的脂肪肝——肝癌的使者。

很多人以為肝癌的發作規律應該是這樣的:乙肝-肝硬化-肝癌。事實上乙肝演變為肝癌只佔8%,最有可能演變成肝癌的是丙肝,佔到了48%,脂肪肝佔到了26%,酒精肝佔到了14%。而脂肪肝與酒精肝通常合併在一起,也就是說脂肪肝發展成肝癌佔到了40%。

這是一個可怕的數字,脂肪肝到肝癌只需要四步:脂肪肝 - 脂肪性肝炎 - 肝硬化 - 肝癌。

事實上根本不需要四步,只要兩步,脂肪性肝炎幾乎可以忽略不計,長年的脂肪肝直接發展成肝硬化,一旦肝硬化就很難逆轉了,等待你的只有肝癌。

所以,千萬不要把脂肪肝不當病,不要以為它是病貓,掀不起大風大浪,它發起瘋來依然是一隻兇猛的老虎。

所以,要想預防肝癌,從脂肪肝酒精肝開始,就要好好養肝護肝了。

今天就告訴小夥伴們如何從中醫角度來調理脂肪肝。

導致脂肪肝的罪魁禍首是什麼呢?

估計小夥伴們第一時間會想到肥胖,沒錯,脂肪肝,脂肪肝,就是肝裡的脂肪太多了嘛,哪類人肝裡面的脂肪太多呢?首推肥胖的人。

中醫把這種類型的脂肪肝叫做痰溼。西醫認為我們的脂肪需要肝來代謝,中醫把這種功能叫做疏洩,肝的疏洩能力降低多餘的脂肪就會凝聚在肝裡,形成脂肪肝。肥胖的人吃了太多的肥甘厚膩,又不運動,這些肥甘厚膩會產生痰溼,導致脾胃運化不力,這些痰溼慢慢彙集在肝臟,越聚越多,超出肝臟的疏洩能力,就會形成脂肪肝。

痰溼是引起脂肪肝最大的原因,其實痰溼不僅僅會引發脂肪肝,痰溼堵在臉上就是座瘡,堵在喉嚨就是梅核氣,堵在皮膚就是各種脂肪瘤、囊腫,堵在脖子就是淋巴結結節、甲狀腺結節,堵在肺裡就是肺結節,堵在血管就會出現血栓……

看到這估計瘦的人鬆了一口氣,還好我比較瘦,應該不會有脂肪肝吧?

是不是瘦人就一定沒有脂肪肝呢?那可不一定,脂肪肝沒說只找胖的人,瘦的人如果有脂肪肝可能最大的原因就是肝氣不舒,肝氣鬱結。

沒錯,肝氣鬱結是脂肪肝第二大原因,多發於瘦人和女士身上。

肝的本性是要條暢,是要舒展的,就像天真無邪的小孩子,沒有多大的情緒壓力,想說就說想吃就吃想睡就睡想哭就哭,肝的本性也是這樣的,不喜歡藏著掖著。你想要肝給你好好幹活,你一定要順著肝的性子,不要壓抑它,不要與它唱反調,你一旦抑鬱、生氣尤其是生悶氣或者鬱鬱寡歡,這都是給肝套上緊箍咒,給肝安上牢籠。

肝一旦不給你幹活了,即便你肝裡的脂肪不多,也會慢慢凝聚成脂肪肝,因為肝根本沒有心思給你疏洩或者代謝脂肪。

如果你很瘦,又是女人,還檢查出脂肪肝,一定要考慮你是不是肝氣鬱結了。

除了痰溼、肝氣鬱結,導致脂肪肝還有一大原因就是氣滯血瘀,這個應該好理解,這是連帶的,也就是說不論你是痰溼於阻,還是肝氣鬱結,本質上就是一個於堵。久病必瘀,脂肪肝就是一個瘀滯,是一個孤立的小島,與世隔絕,氣血都過不來或者說過來得不順暢,時有時無。

當然也有外傷導致氣滯血虛的,比如發生車禍撞壞了肝臟,或者打架傷了肝臟,不過這種情況不多。

腫瘤專家建議結合農科院新靈芝孢子油給腫瘤病人,放化療在殺死癌細胞的同時,也大量損傷人體的正常細胞和組織,農科院新靈芝孢子油針對免疫系統,神經系統,內分泌和代謝系統以及心血管系統等都具有調節作用。在手術放,化療期間,對體力恢復,降低放,化療帶來的嘔吐,疼痛,白細胞減少,脫髮,乏力,食慾不振等療效尤為明顯。



妍妍cggz


癌症如果不化療能活多久?

癌症如果不化療,相對比化療活得更長時間,活多久那要看他接受那方面的治療和調理了。總的來說選擇中草藥比中醫藥更勝一層,西醫目前還沒有治癒癌症方法,因為癌症病人最為主要的是免疫調節,必須要通過強化提高免疫力的方式,依靠自身產生抗體,所以目前真正應用中醫藥治療還沒有絕對的把握,關健是中醫中藥有限制,不象中草藥,中草藥中可提取到植物免疫蛋白,它對防治癌症病人可起到關健作用。應用中草藥還有一個優點,綜合藥理功能全面,再生力較中藥強,相關數據不便列舉,只提供參考。


丘海洋


並不是所有的癌症都需要化療。因為,有些癌症本身對化療不敏感,化療與否對預後沒有影響;而有些癌症,雖然對化療敏感或者相對敏感,但是早期的不需要化療。因此,不能單純說癌症化療與否對生存的影響。

比如肝癌,主要的治療就是根治性手術。肝癌對化療不敏感,很多肝癌患者術後定期複查,部分可能需要應用靶向藥物。但是,做化療的很少。除非合併了很多的復發高危因素,會做一些化療,但是這些化療並不是指南推薦的化療方案,也沒有標準的化療方案。



比如胃癌。如果是早期胃癌,根治手術後是不需要做化療的。化療不化療對這個病期的胃癌來說生存沒有區別。雖然,早期胃癌,極個別有復發的,但是絕大數不會發生。大量的臨床研究表明,化療與否對生存沒有影響。化療的選擇主要是病期,與癌細胞的分化程度也是沒有關係的。不能說分化不好的(低分化或印戒細胞癌)就需要化療。現在不少患者,甚至部分醫生,把分化類型當作化療的依據,這是錯誤的。經常有人在網上診室諮詢我,早期胃癌,醫生建議做化療,我一般都是很明確的告知不需要。不能過度治療,不要把化療當作是避免復發的萬能鑰匙。

但是,根據病情,如果需要做化療的,建議要按照規範去做。這樣的話,會降低復發轉移的風險。比如胃癌根治術後,病理分期為中期,建議做術後輔助化療半年。對於進展期胃癌,根治術後的輔助化療,是可以降低術後的復發風險。這也是目前國際各大胃癌治療指南的共同推薦。除非患者的身體條件的限制或者患者的副反應過大,停止化療外,其餘的最好做。


晚期癌症化療對生存的影響,要看癌細胞對藥物的敏感程度。如果患者對化療藥物敏感的話,那麼化療是可以明顯延長生存的。但是,如果患者對化療藥物不敏感,那麼化療的意義就不大。但是,這個需要做2-3週期化療後,評價化療效果。


【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。


北大腫瘤張成海醫生


化療只是癌症的治療手段之一,它當然不是唯一的治療癌症手段,也不是最有效的治療癌症手段。癌症的治療手段包括手術、放療、化療、分子靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等等,化療不過是其中之一,它既想某些人說的那樣不堪,把化療妖魔化,貶得一文不值,也不是某些人說的那樣不可替代,把化療捧得太高,神化它的作用。

對某些癌症來說,化療具有不可替代的作用,比如某些淋巴瘤、白血病,絨癌等惡性生殖細胞腫瘤,這些癌症果不化療,病人可能很快死亡,生存期很短,化療可以說是“救命”治療,不可或缺,無可替代,一定不要輕易拒絕化療,儘管化療有副作用,儘管化療不完美,但它帶來的好處遠遠大於壞處。對某些癌症來說,化療儘管不是最主要的治療,但它能起到補充或輔助的作用,進一步增進療效,延長生存期,比如很多癌症早中期進行手術的前後,需要術前新輔助或術後輔助化療,這些癌症當然主要靠手術,但化療可以降低術後復發轉移的風險,是重要的輔助治療。對某些癌症來說,化療儘管不能治癒它,但卻是主要的姑息控制手段,比如很多晚期癌症,化療都是重要的治療手段,比如結直腸癌晚期,胃癌晚期,乳腺癌晚期,卵巢癌晚期等。當然,隨著靶向和免疫時代的到來,化療的地位有所下降,有逐步被替代的趨勢可能,但目前階段,化療仍然具有相當的價值,還沒有到完全拋棄的地步。這種情況下,如果不化療,可能對生存期會有一定的影響。

晚期的患者,建議放化療

對於晚期的癌症患者,已經出現了全身各處的轉移,如果身體條件允許,我們建議做治療。對於大部分患者來說,化療可以延長壽命,減輕痛苦。如果這些患者,不採取任何治療措施,腫瘤細胞可能會瘋狂的生長,人很快就會不行了。以晚期的結腸癌為例,如果不做治療,中位生存期,也就半年左右,採取積極的治療措施,中位生存期可以到30個月左右,顯著提高生存期。

最後,患者的心態很重要

確實,患者的心態是非常重要的,大家都聽過一句話,有1/3的癌症患者是被腫瘤嚇死的。保持積極樂觀的心態,可以讓患者直面自己的癌症,配合醫生的治療,提高自己的免疫力。健康的心態,再加上強烈的求生慾望,可以讓患者主動的參與治療,時刻注意和關心自己的身體變化,及時的將身體的反應告訴醫生。然而,樂觀的心態不能代替治療,儘管心態很重要,但是治療更加重要。大家不要把放化療妖魔化,現在大部分的化療,副作用已經很小了。特別是靶向治療,副作用更小,希望大家可以接受正規的治療。


大醫話健康


這個問題看起來很可笑,其實反應出的是很多人對癌症認識的短缺。

首先,治療癌症的方法很多,化療只是諸多抗癌手段裡的其中一個;其次,患了癌症並非一定就會死亡。

在傳統的抗癌手段裡,手術、化療和放療作為癌症治療的三大支柱,已經延續了半個多世紀,對於早中期癌症,手術是絕對的主力,這部分患者 ,通過以手術為主的綜合治療,部分可以達到治癒的目的,尤其是早期癌症,根治性切除後,有些甚至不用再聯合放化療,也能達到治癒。比如:部分早期乳腺癌,I期的肺癌,在沒有明確的高危因素的情況下,術後並常規推薦化療。

而對於晚期癌症,化療仍然佔據著重要地位,尤其是一些對化療敏感的腫瘤,意義重大,比如:小細胞肺癌、絨毛膜癌、淋巴瘤等,都是對化療高度敏感的腫瘤,通過化療可以大大延長生存期,絨毛膜癌和霍奇金淋巴瘤甚至可以通過單純治療達到治癒。而對於化療不敏感的腫瘤,並不常規推薦化療,比如:腎癌、肝癌等。

隨著近些年靶向治療和免疫治療的興起,很多上述化療不敏感的腫瘤,靶向和免疫治療起到了重要作用,比如:對於晚期腎癌,目前推薦的是多靶點靶向藥物聯合免疫治療,二者的聯合能夠很好的控制病情,而並不是推薦化療。

總之,治療癌症的方法,並非只有化療一條路,不同的癌症,或者是同一癌症的不同分期,治療的選擇也有很大不相同。


深藍醫生


手術、放化療是治療癌症的三駕馬車,特別是化療,幾乎貫穿於癌症治療的整個時期,特別是晚期,化療可以延長生存期,減少癌症復發轉移。但不是所有的患者都要化療,也不是所有的化療都能有效治療癌症。面對化療,要理性對待,不能誇大其治療癌症的作用,也不能貶低其在治療癌症方面的作用,要具體問題具體分析。

多數中早期癌症,手術手術和放化療,可有效減少復發轉移幾率,延長生存期。對中晚期患者來說,使用化療可減少腫瘤體積,控制癌細胞發展,減緩痛苦等,提高癌症患者的生命質量。特別是對化療比較敏感的癌症,如淋巴瘤、白血病等,化療是唯一的可能治癒的手段,如果不化療,只能是病情加速惡化。

但像早期癌症,如果分期極早,不需要化療,預後就很好,患者也會和普通人一樣生存期長久。還有對化療不敏感的癌症,或者不適合化療的患者來說,強行化療不僅毫無效果,還可能會加速病情惡化等。這時候不化療反而比化療要活的長久。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來通過大量的動物實驗發現了硒可能的抑制癌症的機理,綜合起來概括如下:細胞分裂速率的調節;改變致癌物質的代謝;抑制癌組織血管生成,介導細胞的調亡;減少致癌物質的活性代謝產物;促進DN A的損傷修復;作為誘導劑使癌變早期紊亂的基因調節途徑正常化;作為抗氧化劑保護細胞免受氧化損傷;刺激免疫系統,直接殺傷腫瘤細胞,增強機體免疫力;調節肝臟酶的活性或激活解毒

所以,化療與否,要具體情況具體分析,醫生也會嚴格根據患者病情來綜合決定。患者要理性對待,不能盲目。


素問說養生


癌症,是一個沉重的話題,是讓人問聲色變的話題,

如果是一個人得了癌症之後,是接受化療,還是選擇自由發展都是非常沉重的選擇,

但是說到得了癌症之後可以活多久,這主要是看發現的早晚,如果說發現在早期的話,無論是選擇普通治療還是選擇化療,都是可以根治的,

如果說是中期,那麼通過化療還是有一定的可能治好的,畢竟每個人的體質都不一樣,對癌症的抵抗力也不一樣的,

如果說是晚期的話,那麼基本上可以說是沒治了,化療不過是痛苦的延續生命而已,

癌症是一個沉痛的話題,人們需要做的不是在它來臨之時害怕,而是應該提前預防,把他扼殺在萌芽之中,

如何預防呢,在日常生活中,應當做到多吃蔬菜,合理搭配膳食,做到不挑食,積極參加體育鍛煉,增強身體抵抗力,這些都是最起碼的最簡單的,

鍛鍊身體,從我做起,現在正是全民運動的時期,一起努力吧!!!


縱使相逢應不識


這個問題似乎給人的感覺是癌症除了化療,沒有其他治療手段,化療是癌症唯一的治療手段,或者說化療是癌症最有效的治療。事實當然並非如此!


化療只是癌症的治療手段之一,它當然不是唯一的治療癌症手段,也不是最有效的治療癌症手段。癌症的治療手段包括手術、放療、化療、分子靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等等,化療不過是其中之一,它既想某些人說的那樣不堪,把化療妖魔化,貶得一文不值,也不是某些人說的那樣不可替代,把化療捧得太高,神化它的作用。


對某些癌症來說,化療具有不可替代的作用,比如某些淋巴瘤、白血病,絨癌等惡性生殖細胞腫瘤,這些癌症果不化療,病人可能很快死亡,生存期很短,化療可以說是“救命”治療,不可或缺,無可替代,一定不要輕易拒絕化療,儘管化療有副作用,儘管化療不完美,但它帶來的好處遠遠大於壞處。


對某些癌症來說,化療儘管不是最主要的治療,但它能起到補充或輔助的作用,進一步增進療效,延長生存期,比如很多癌症早中期進行手術的前後,需要術前新輔助或術後輔助化療,這些癌症當然主要靠手術,但化療可以降低術後復發轉移的風險,是重要的輔助治療。


對某些癌症來說,化療儘管不能治癒它,但卻是主要的姑息控制手段,比如很多晚期癌症,化療都是重要的治療手段,比如結直腸癌晚期,胃癌晚期,乳腺癌晚期,卵巢癌晚期等。當然,隨著靶向和免疫時代的到來,化療的地位有所下降,有逐步被替代的趨勢可能,但目前階段,化療仍然具有相當的價值,還沒有到完全拋棄的地步。這種情況下,如果不化療,可能對生存期會有一定的影響。


以某些癌症來說,化療確實沒有多大的價值,這些癌症對化療不敏感,這種情況下,如果不化療,反而要嗵活得更久一些,或者至少生活質量更高一些,因為沒療效,但有副作用。


腫瘤專科醫生


(2018年5月12日 曾醫生有問必答)

化療的作用被部分醫生神化了,化療的作用也被群眾妖魔化了。

不是所有的癌症都需要化療,不是所有的癌症都對化療敏感!癌症的化療,是要符合化療指徵。不符合指徵的癌症,即使化療,效果也不會理想,更別說延長壽命。

目前沒有任何文獻資料能說明癌症不化療能活多久,癌症病人出了院,大家都不再相見,資料的收集和常年的回訪工作非常繁雜。

我是一名胃腸/肝膽/腺體外科醫生,就拿我接觸比較多的胃癌、腸癌、乳腺癌說說吧。

胃癌

根據大宗報告,施行規範治療的Ⅰ期胃癌的5年生存率為82%-95%,Ⅱ期為55%,Ⅲ為15%-30%,而Ⅳ期僅為2%。但是很遺憾的是,胃癌的發病非常隱匿,我遇到的例子,基本都已經有擴散和轉移,為Ⅳ期患者,這種病人,無論怎麼樣化不化療,都活不長!近幾年遇到的胃癌患者,基本都已經死了。胃癌組織分類中的印戒細胞癌惡性程度高,對化療藥不敏感,就算化療,效果也不佳,預後極差。

結/直腸癌

結/直腸癌的預後較好。據大樣本臨床數據分析,結/直腸癌患者術後5年生存率分別為:Ⅰ期93%,ⅡA期85%,ⅡB期72%,ⅢA期83%,ⅢB期64%,ⅢC期44%,Ⅳ期8%。腸癌的術後化療,有明確證據可以提高患者生存率。有些腸癌已經沒有手術機會,經過化療,也可以看見腫瘤明顯縮小。證明化療藥在腸癌方面取得的療效還是很好的。但是也只限於病理分類中的腺癌,對於印戒細胞癌、低分化/未分化癌、粘液腺癌,因其惡性程度高,化療不敏感,就算手術後切除也很快會復發。

乳腺癌

乳腺癌的外科治療歷史悠久,手術方式雖有各種變化,但是治療效果並無突破性進展。但是近10幾年來,乳腺癌患者術後5年生存率開始有所改善,病死率明顯下降。但是這個不能說治療效果有進展,主要歸功於早期發現、早期診斷,其次才是術後的化療、內分泌治療等。根據病理類型,導管內癌、小葉原位癌、乳頭溼疹樣癌術後輔助化療,預後較好;乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、鱗狀細胞癌等,預後尚好;浸潤性導管癌、硬癌、腺癌等,分化類型低,預後較差。


綜上所訴,影響癌症生存率的因素,不僅包括手術治療方法,術後化療方法,還包括病人的年齡、癌症分期、病理分型。同一種病,百種人有百種表現,不能一概而論。

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