文/北京医院老年医学科主任 施红，北京医院呼吸与危重症医学科副主任 李燕明
随着全国新增病例的增多，新型冠状病毒感染肺炎已引起人们的广泛关注。新型冠状病毒感染肺炎是新发现的乙类传染病，实行甲类传染病预防、控制措施。老年人免疫功能弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，本次疫情的危重症人群中老年人居多。为贯彻落实国家卫生健康委《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》精神，提高对疾病的科学认识，增强防控意识和防控能力，根据防疫规律，编写以下有效防护措施，供老年朋友及其照料者参考。
冠状病毒是一大类病毒，引发此次疫情是新型冠状病毒（2019-nCoV），主要通过呼吸道飞沫进行人和人之间的传播，也可通过手接触飞沫后触及口、鼻等途径接触传播。人群普遍易感，此类肺炎多数预后良好，老年人因免疫能力下降且很多老年人存在基础疾病，更容易感染且更易出现危重病情。老年人需要提高警惕，重视科学防控但无需恐慌。
预防的关键在于切断传染源与易感人群之间的传染途径。由于新型冠状病毒肺炎的潜伏期（即从感染到出现症状的时间）一般3-7天，最长可达14天，这给及早识别传染源带来困难，因此保护老年人的直接有效措施是：
一、减少外出
（一）建议老年人非特殊情况，减少外出，特别是不前往人群聚集地点（如超市、菜场、集市、商场、车站、公共浴池、棋牌室等地）。如必须出门，尽量不使用公共交通工具，并佩戴口罩，外出回来更换外衣。
（二）医院是人群聚集的感染高危环境，建议老年人如没有急性疾病，这段时间尽量不去医院。慢性病所需用药，建议通过药店、网络等其他方式购买。如果必须前往医院，请您佩戴好口罩，减少在医院的逗留时间；离开医院后，如果有条件，请立即使用肥皂或含酒精的洗手液洗手。
二、良好的卫生习惯与行为
（一）咳嗽和喷嚏时，要遮挡
当老年人或老年人的照料者咳嗽、打喷嚏时，避免用手直接遮挡，应用纸巾遮挡口鼻或用肘部衣袖遮挡，并将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，然后立即用肥皂或含酒精的洗手液洗手。
（二）正确手卫生
新型冠状病毒可通过接触传播，阻断接触传播的重要措施是正确手卫生。
1.勤洗手
在咳嗽或打喷嚏后，外出归家后，用餐前，上厕所后，手脏时，接触动物或处理动物的粪便后均洗手。
2.正确洗手
（1）基本原则是将双手所有部位都清洗到，手指缝、指尖、大拇指是最容易遗漏的部位，要重点清洗。
（2）应用肥皂或含酒精的洗手液洗手，总时长40-60秒，双手揉搓时间20-30秒。
（3）洗手后要涂抹护手霜，避免反复洗手造成皮肤干燥和破损。
3.外出时避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴，如需要触碰，先清洗双手。
（三）正确戴口罩
新型冠状病毒以飞沫传播为主，外出要正确佩戴口罩。
1. 口罩的类型
优先使用医用外科口罩或N95口罩。
2. 正确的佩戴方法
（1）区分内外和上下。
（2）佩戴后检查和面部的整体贴合性。
（3）4-6小时需要更换，佩戴期间手不接触口罩外表面。
（4）摘口罩时，摘耳挂或系带。
（5）摘口罩后清洗双手。
三、良好的居家环境
居室勤开窗，经常通风但需注意避免温度波动过大。不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被，进行室内擦拭消毒。
四、注重食品安全
不接触、购买和食用野生动物，避免前往售卖禽类、野生动物等活体动物的市场。避免接触或食用未高温处理过的动物产品。
五、保持健康的生活习惯
增强自身免疫力是预防感染的最好办法。按时作息，保证睡眠；饮食均衡搭配，适量多喝水、多吃水果蔬菜，保证肉类、豆制品等蛋白质摄入；适度体育锻炼，不宜进行广场舞等聚集活动。
六、健康状况的监测及何时就医
（一）保持良好的心态，主动做好健康监测，每天测量体温；配合好社区（乡、镇、村）开展的相关排查工作。
（二）患有慢性病的老年人，应加强营养和血压、血糖等指标的监测，规律用药。
（三）密切接触者是指与患者（疑似或确诊病例）有过近距离接触，但未做防护措施的人员。是否属于密切接触者，需由疾控中心的专业人员进行专业判断。从密切接触之日起，密切接触者需居家隔离医学观察（14天），监测自身健康状况，接受配合社区（乡、镇、村）医生的随访。
（四）老年人的感染症状往往不典型，所以不能从症状判断疾病的严重程度，如出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、食欲下降、轻度乏力、腹泻、肌肉酸痛、精神异常（如萎靡不振、意识模糊、谵妄）等症状时，且与新型冠状病毒感染的肺炎患者或者疑似感染者有过接触，要尽快与社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的工作人员取得联系，听取医务人员的建议。
（五）前往当地设有发热门诊的医疗机构就诊，老人及陪同人员均带好口罩，尽可能准备好既往的病历资料，避免乘坐公共交通工具，主动告知医生相关接触史，老人所患基础疾病及用药情况等。
七、老年人的照料者注意事项
在保障老年人日常生活的前提下，尽量减少老年人照料者数量，减少探望。老年人的照料者在做好自身防控措施的基础上，应要帮助老人学习、了解相关的防控知识，关注老年人心理，使得老人不恐慌、不漠视，理性对待并自觉自愿采取以上防控措施。部分老年人自理能力欠缺，照料者需对老年人日常状况进行密切观察，特别是养老机构中高龄老人较多，失能老人、多病共存老人的比例高，更应注意防控工作，以维护老年人的健康。
老年朋友们，通过对新型冠状病毒感染的传播途径和防护知识的科学、理性认识，培养良好的自我防范意识，采取科学的防控措施，出现症状及时就医。相信在党和政府的坚强领导下，全社会共同参与，我们一定能够成功控制住疫情，取得这场战役的胜利！
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