11.06 如何保護殘餘腎功能?遠離腎衰竭,早做到3點或能護腎周全

不少腎友都有過這樣的擔心,尿毒症會不會找上自己,多長時間會到尿毒症?影響病情進展的因素有很多,關鍵指標包括蛋白尿、高血壓、貧血、水腫、反應電解質的相關指標,還有患者自身的病理類型的嚴重性,都是腎病預後不可忽視的要點。其中,判斷腎病究竟會尿毒症的轉折點,就是腎功能的好壞。

因此不論是改善症狀,還是抑制病理,都是為了延緩腎功能的進展。保留腎功能的部分越多,自然離尿毒症越遠。

如何保護殘餘腎功能?遠離腎衰竭,早做到3點或能護腎周全

腎病在治療過程中,腎友如何保護殘餘的腎功能是非常關鍵的一點。如果保存足夠的腎功能,依然可以發揮對體內毒素的過濾代謝作用,保持體內水分及營養的維持,以及血液正常流通,來維持身體內部環境的穩定,尿毒症的風險自然降低。

保護殘餘腎功能,這幾點腎友都要多加註意:

如何保護殘餘腎功能?遠離腎衰竭,早做到3點或能護腎周全

一、控制血壓穩定,減輕腎臟容量負荷

腎臟本身血流量非常豐富,但當腎小球受損後,腎臟出現纖維化、硬化、,會導致腎臟血管堵塞,造成缺血缺氧的情況,腎臟內血流負荷情況變差。從而也會導致腎臟調節水鈉的作用失衡,引起血壓升高的情況,進一步加重腎臟缺血缺氧的情況,加速腎衰竭的進程。

因此腎友要控制血壓的穩定,以調節水鈉代謝紊亂,為腎臟減負。一方面,腎友早期出現水腫的情況,可以服用利尿劑代謝多餘水分,如果一旦發生水鈉同時出現紊亂,甚至血壓升高,應立即服用降壓藥,維持血壓穩定的同時預防心血管疾病的發生。另一方面,飲食管理要堅持低鹽飲食,減少含鈉鹽高的食物的攝入,對維持體內水溶液平衡也非常有利。此外,還有注意水分的攝入,除了水腫額外需要限制水量,腎病患者應儘量每天攝水量在1500毫升左右,保證腎臟內液體的平衡。

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慢性腎病按發病原因分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎病,相比於原發性腎病,繼發性腎病發病原因比較明確,針對性治療比較強,能有效限制造成腎功能惡化的因素。以糖尿病腎病為例,長期血糖升高是造成腎功能損害的主要原因,因此在控制腎功能時,首先要控制血糖的穩定,同時控制蛋白尿、高血壓等一些對腎功能影響比較嚴重的症狀,從而達到延緩腎功能的目的。

對於繼發性腎病,往往是繼發因素控制不佳,造成病情進一步惡化,甚至發展到尿毒症,包括高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎病、血管炎等等相關腎病,腎友都要引起重視。

如何保護殘餘腎功能?遠離腎衰竭,早做到3點或能護腎周全

三、不濫用藥物,遠離腎毒性藥物

腎病患者尤其要注意用藥的情況,一方面腎病症狀多發,用藥方案比較複雜,尤其有些症狀如蛋白尿、高血壓對腎功能影響很深,如果用錯藥或服藥不夠,造成症狀反覆都會直接影響腎功能的穩定,另一方面,腎臟是身體的代謝器官,攝入的藥物毒素都需經腎臟過濾後代謝出體外,但腎功能受損後,如果濫用藥物或不恰當用藥都會傷腎。

腎友除了要嚴格遵醫囑按時按量用藥,還有遠離腎毒性藥物,俗話說是藥三分毒,但有些藥物“專門毒腎”,如氨基糖苷類、萬古黴素、非甾體抗炎藥物,以及常用的感冒藥如白加黑、新康泰克、感康等,還有一些造影劑檢查需要用到造影劑,儘量不要亂用。


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