心血虛與心陰虛是指由於心血不足與心陰不足，不能儒養心臟而表現的證候。

常由於先天稟賦不足，或失血過多，或久病耗血或情志不遂，氣火內鬱，暗耗陰血等引起。

主要臨床表現：

心悸怔忡，失眠多夢是心血虛與心陰虛共有的症狀。心血虛兼有眩暈，健忘，面色蒼白或萎黃，口唇爪甲色淡，脈細弱等；心陰虛兼見潮熱，盜汗。五心煩熱，顴紅，咽乾，舌紅苔少，脈細數等。

病機分析：

心陰心血不足則心失所養，故見心悸怔忡；血虛少、陰不足皆能使心神失養故失眠多夢；血虛不能儒養腦髓，故眩暈健忘；不能上榮於面則面色蒼白或萎黃，口唇爪甲色淡，不能充盈脈道則脈象細弱。

陰虛陽亢，虛熱內生，故見五心煩熱，潮熱，寐則陽氣入陰，營液受蒸外流為盜汗；虛熱上炎則顴紅，陰不上承則咽乾，舌紅苔少，脈細數為陰虛內熱之象。

相似證候的辨別：

同心氣虛、心陽虛一樣，有了心的定位症狀，如心悸怔仲，便可以認定心臟功能異常，可與其他臟腑區別開來，不同臟腑均有各自的定位症狀。

心血虛、心陰虛證的定位症狀多見以下幾種：心悸怔忡、失眠多夢，這組症狀在心的陰血虛方面比較多見。如果舌紅、升火、脈細數，或有盜汗測可辨為心陰虛。缺少紅、赤、熱、汗的症狀，或見有脈細、舌淡、面色不華，則可辨為心血虛。

辨證注意點：

有心的定位症狀，再加上陰虛或血虛症狀，單純的心陰虛，心血虛辨證不難作出。心的定位症狀除去心悸、怔仲，還有神：失眠、多夢、神志異常；心所在部位：胸悶、胸痛；汗：盜汗，大汗；舌：舌體運動及色澤變化等。但是常見的，比較肯定的，是前面幾項。胸、汗、舌的變化，也可由其他臟腑所引起。

此外，當心血虛兼見心煩、煩熱、盜汗等症，可辨作心陰血兩虛。

怎麼改善？

心陰虛：滋養心陰，可用天王補心丹加減。

另外，在“厥心痛”或“真心痛”屬心陰虛證時，針灸療法可作為止痛治標的常用辦法。

1、針刺：取穴厥陰俞、心俞、膻中、內關等，採用平補平瀉手法，得氣後，留針15-20分鐘，捻轉3-5次。

2、推拿：可按壓至陽穴(位於第七胸椎棘突下凹陷中，相當於第五胸脊神經所支配區域)，取穴方法是垂臂低頭由肩胛骨下角下緣，劃一水平線，相交於脊背正中線處為至陽穴，心絞痛發作時，可按壓該穴1一6分鐘。預防性按壓3-6分鐘可防止心絞痛發作。

心血虛：養血安神，可用四物湯加味。

另外，可針刺取穴膈俞、脾俞、通裡、神堂；足三里等。均用補法行針，得氣後留針15分鐘，每日一次。

總之，注意飲食的調節，因心血不足，常見脾胃健運不及，且忌飢飽失常，損傷脾胃，導致氣血生化乏源，則心血更虛。

食宜清淡，宜高蛋白飲食。易於消化，富於營養，可促進氣血生成；忌膏梁厚味，因其易生痰濁，困阻脾陽，壅遏脈中，阻滯心脈誘發心痛。要糾正偏食，尤忌辛辣和過鹹食品，以免傷陰使脈道凝澀，氣血不通，發為心痛。

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