一切都是梦32
很多女性都知道乳腺癌是恶魔般存在，但是三阴乳腺癌又是恶魔中的魔头。那么三阴乳腺癌有这么恐怖吗？什么是三阴乳腺癌呢？
一、关于让人头晕的ER、PR、HER-2
相信每一个患者看到这几个英文字母都头大，这是啥意思？
首先来讲，目前衡量乳腺癌内分泌治疗效果最终的指标是雌激素受体/孕激素受体，这也就是让大家头大的ER、PR；如果癌细胞有ER、PR表述，也就是ER、PR阳性，可以写成ER（+）/PR（+）；相反如果ER、PR为阴性，报告中则写为ER（-）/PR（-）。不过，最准确的病理报告表达应该是清楚的写明阳性细胞所占比例，如ER>70%（+）、PR20-35%（+）等。
ER和PR阳性，ER或PR阳性者对内分泌治疗敏感，反之对内分泌治疗效果不理想。
HER-2又名HER-2/neu，Cerb-2，是人表皮生长因子家族的成员，该家族有4个成员，分别是HER-1一直到HER-4.15-30%的乳腺癌会发HER-2基因扩增或过表达。HER-2过表达也与癌症的预后不良有关，在患者病理报告中，HER-2的表达，关系到患者是否需要接受靶向治疗。
二、三阴乳腺癌没有靶向药物吗？
三阴性乳腺癌由于ER、PR、HER-2表达均为阴性，该类患者无法从内分泌和HER-2靶向治疗中获益。许多靶向药物也正在探索中，目前针对特定蛋白激酶、不同信号通路及细胞免疫相关的靶向药物与化学治疗共同应用于晚期三阴性乳腺癌的各项研究均取得了初步结果，靶向药物治疗已经初步显示出临床获益以及良好的耐受性。
相信会有越来越好的结果。
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乳腺男医生骆成玉
在病房经常有乳腺癌患者问：杨医生，我这个是阴性还是阳性？哪个好治疗，能够治愈？
今天就来讲述乳腺癌的阴性、阳性，及治疗问题。
一：什么是乳腺癌阴性、阳性，哪些是三阴性乳腺癌？
在乳腺癌的病因研究中，发现在一部分患者中，雌孕激素水平增高，HER-2基因的突变，是致病的一个非常重要的因素。能够清楚病因，就可以更有目标、有效的进行治疗。
怎么知道乳腺癌是不是有雌激素水平增高引起来的呢？
我们通过对切除的病灶进行免疫组化检查，对雌激素受体、孕激素受体、HER-2受体进行不同颜色的染色，根据染色的强度和面积就可以判断出病灶是不是由雌、孕激素水平增高，HER-2基因突变引起的。
而对于雌激素受体，孕激素受体、HER-2受体都是阴性的患者，我们称之为三阴性乳腺癌。
二：三阴性乳腺癌的治疗难度在哪里？能不能被治愈？
三阴性乳腺癌的治疗难度在于：没有明确的致病原因，没有相应的治疗靶点。治疗方案主要是放疗和化疗。
但是，并非三阴性乳腺癌就无法治愈。乳腺癌的治愈除了与分子分型，就是刚才上面所说的免疫组化相关外，更重要的是疾病的分期。
对于早期的三阴性乳腺癌：腋窝淋巴结没有转移，癌灶中没有脉管癌栓，组织学分级在2级以下，是完全有治愈希望的。
另外，随着医学技术的进步，一些新开发的靶向药物也可以用于三阴性乳腺癌。比如奥拉帕尼，就可以用于伴有BRCA1/2基因突变的三阴性乳腺癌。
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乳腺科杨医生
三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。
