03.08 身体的哪些表现可以说明是肝硬化?

名医诊室


了解肝硬化的症状,对于早期发现病情,早期诊断治疗非常关键。下面我就来为大家详细介绍下“身体哪些表现可以说明是肝硬化?”这个问题。




肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现,所以肝硬化病情加重。最新的医疗权威统计显示,50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝癌,所以这也是肝硬化死亡率高的原因之一。



身体哪些表现可以说明是肝硬化呢?

1.全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

4.肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。


除此之外,肝硬化还有可能会引发一些并发症来影响我们的身体健康。肝硬化的并发症有哪些?肝硬化的并发症常见的有以下种:

①上消化道出血,肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂,但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致,急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;

②肝性脑病;③原发性腹膜炎;④肝肾综合征


以上是我对“身体哪些表现可以说明是肝硬化”?的相关介绍,希望能够帮助到大家更多认识肝硬化疾病,早治疗,早康复。


一枚心内科医生


肝硬化是很多肝病发现到晚期的表现,算是终末期肝病。我国最常见导致肝硬化的是病毒性肝炎,其中乙肝-肝硬化-肝癌是很多不能控制的肝病病人的进展路径。

肝硬化表现多样,以下几点身体表现可以说明肝硬化:

1. 肝硬化代偿期表现:早期多无症状,可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等。

2. 肝硬化失代偿期表现主要体现在肝功能减退、门静脉高压。


肝功能减退的表现:

(1)消化吸收不良:食欲减退,厌油腻,腹胀等。

(2) 营养不良:消瘦,乏力、精神不振、皮肤干枯或水肿。

(3) 黄疸:皮肤、巩膜黄染、尿色深,呈浓茶样。

(4) 出血和贫血:常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。

(5) 肝掌、蜘蛛痣:肝掌和蜘蛛痣是肝病典型的体征,肝硬化时,肝脏对雌激素灭活减少,雌激素增多。肝掌和蜘蛛痣的出现均与雌激素增多有关。

门静脉高压表现:

(1)腹水:肝硬化晚期最突出的表现。腹水出现时常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆、形状像蛙腹。

(2)静脉曲张:最明显的是腹壁静脉曲张,于脐周的浅表静脉曲张,呈放射状流向脐上及脐下。最严重的是食管胃底静脉曲张,容易破裂出血致命。其他还有痔静脉曲张等。

(3)脾大:大部分肝硬化失代偿期病人都会有脾大,容易导致脾功能亢进。

圣人不治已病,治未病。肝硬化的治疗就是预防,早发现,早诊断,早治疗。

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胃肠肝胆外科曾医生


肝掌 大小鱼际肌处即大小拇指向掌根的方向发红,压之褪色。


蜘蛛痣 脸部、脖子、手背、上臂、前胸和肩背部的辐射状小血管网。




肝掌和蜘蛛痣的发生均与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。

黄疸 巩膜即白眼球、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。是血清中胆红素浓度升高造成的。

男性可能贵出现乳房发育等女性特征,女性可能会出现喉结发育,长胡子等男性特征。

这些现象都与肝硬化导致的肝功能下降有关。


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肝硬化是一种世界级别的常见消化系统疾病,无论发达国家,还是发展中国家,也不论种族、年龄、性别都有可能患此病。


什么叫做肝硬化?

很多人可能对肝硬化一词并不陌生,在大街小巷也可见到很多江湖郎中的广告,因为它太常见了。

肝硬化是一个病理解剖学术语,指一种或者多种病因长期反复的作用于肝脏,引起肝脏广泛性的损害,肝细胞变性、坏死、增生等作用下导致肝脏变形、变硬而成为肝硬化。临床上表现为肝功能减退、门脉高压和多系统受累。

肝硬化是怎么得的?

1、病毒性肝炎。我国是病毒性肝炎的大国,也是导致肝硬化的最常见病因。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5种,导致肝硬化的主要是乙型、丙型、丁型肝炎。


2、慢性酒精性肝炎。肝脏是酒精代谢的主要场所,酗酒者可发生脂肪肝、酒精性肝炎或肝硬化。在西方国家,肝硬化主要原因是酒精中毒,而我国酒精性肝硬化的发病率也不断上升。

3、寄生虫感染。在我国主要是血吸虫病,血吸虫虫卵和毒性产物刺激肝脏,导致肝纤维化和门脉高压。

4、代谢和遗传性疾病。包括血色病、肝豆状核变性、果糖不耐受症、半乳糖血症等。

5、药物和毒物的作用。长期接触某些化学物质或者药物的使用也可导致肝硬化。

除此之外,还有胆汁淤滞、循环障碍、肠道感染或炎症等因素均可导致肝硬化的发生。

身体出现哪些表现说明肝硬化?

肝硬化有轻有重,轻的是代偿期肝硬化,到了失代偿期的肝硬化就是比较重的了。代偿期的肝硬化症状不明显,下面李医生重点讲失代偿期肝硬化表现。

1、全身症状表现为营养状态差、疲倦乏力、体重减轻、憔悴、皮肤干燥、面色晦暗而发黑。有些人还有低热、脸肿,皮肤和眼睛巩膜发黄(黄疸)等。



2、消化道症状,食欲不振、厌油腻、恶心、嗳气、上腹部不适或腹胀腹泻等。更有甚者表现为中毒性鼓肠。

3、出血和贫血的表现,常有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血等,严重的可有黑便、尿血,这种患者看起来消瘦、贫血症状明显。

4、内分泌失调,表现为男性性欲下降、勃起障碍,睾丸萎缩变小,毛发脱落、乳房肿大等,女性有月经紊乱、闭经不孕。颈部、背部、肩部、前胸、上肢出现蜘蛛痣或毛细血管扩张。另外,肝硬化的病人手掌可见肝掌。



5、门脉高压症表现,腹部浅表静脉显露,腹水,外形像"青蛙"腹,常有下肢肿胀,伴有呼吸困难等情况。门脉高压极易引起消化道出血,往往很凶险,大呕血或者大量的血便。

总之,肝硬化是消化系统的疾病,但却表现出全身的症状,累及多个系统。如果到了肝硬化的地步,是不可逆转,只能控制疾病,所以预防肝硬化是非常重要的。李医生呼吁,患了肝炎一定不能掉以轻心,需要定期的复查肝功能、腹部超声,遵从医生的医嘱。

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李医生告诉你


肝硬化非常典型的外表症状是出现l,肝掌、蜘蛛痣和肝病面容,如下图:

人体的肝病发展到肝硬化时,肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生障碍,雌激素不能完全代谢而在体内堆积,从而刺激毛细动脉充血、扩张,久而久之如果发生在手掌处则形成肝掌,如果在面部、颈、胸、肩、手背等处会出现则称为蜘蛛痣。如果病程长久,可造成皮肤细胞黑色素增加,进而引起肝病面容。这三种症状是肝硬化最典型的表现。


除了上面典型的肝硬化表现可能提示肝病已经很严重了,而早期肝硬化的症状却不明显,有时无任何症状,有时可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸等。严重时可出现全身乏力、消瘦、尿少、下肢水肿、食欲减退、胃肠功能紊乱、腹腔积液、胸腔积液、脾大、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张等。


肝硬化的治疗关键是要查明引起肝硬化的原因,针对病因治疗 ,然后通过肝纤维化检查技术查看肝硬化处于哪个阶段,最后就是制定个体化治疗方案,控制疾病进一步发展。并且要做到

长期的定期复诊,可早期发现肝癌,尽早治疗。因为肝硬化下一步的发展就是肝癌,随意定期随访很重要。


如果肝功能持续正常,可每隔半年到1年检查1次,主要抽血查肝功能、甲胎蛋白、彩超检查等;如果肝功能不正常,在治疗的同时应至少每月检查1次肝功能,3个月检查1次彩超和甲胎球蛋白。


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肝脏是否硬化需要经过具体肝脏检查才能判定,比如B超、CT等,但是肝脏硬化之后会出现某些症状来提醒患者,随着硬化的程度症状也会不同,如:

1、疲劳乏力、昏昏入睡;

2、食欲不振,饭后容易恶心干呕;

3、腹胀腹泻,偶尔伴随腹痛感出现;

4、下肢水肿;

5、肝区疼痛;

6、身上皮肤逐渐发黄,出现黄疸现象;

7、无故出血:牙龈、鼻子等;

8、无故持续低烧。

当频繁出现这些症状时应该重视,并及时去就医检查。香港中环专科提醒,肝病病发悄无声息,等到有明显症状时已错过最佳治疗时间,应保持良好的生活习惯并定期进行身体检查。


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身体哪些表现可以说明是肝硬化?

这问题问的应该是:有肝病史,或者既往虽然有慢性肝病但没有意识到的人,如何通过自我判断来推测有没有肝硬化。

肝硬化是肝纤维化进一步发展的晚期阶段,病理学表现为肝脏的结构变形和再生性结节的形成。

通俗的讲,就是原来秩序井然的肝细胞排列成的规则的肝小叶,被纤维分隔成不规则的假小叶,导致肝脏无论从外观、大小、质地,还是从形态上,都看起来更“硬”。

那么,什么表现能让人自我判断有肝硬化呢?

1、很明显的肝硬化表现,通常是肝硬化失代偿期的一些表现。

由于肝脏代谢和合成功能损害,导致对雌激素灭活障碍,可引起男性乳房发育、肝掌和蜘蛛痣、血压比平常水平低、乏力症状越来越重,或者伴有腹水、上消化道出血,以及伴有瘙痒的黄疸等等。

2、在没有出现失代偿期肝硬化表现的时候,要通过检查才能够进行初步的判断。

普通检查有提示白蛋白和血小板下降、腹胀、反复的肝区不适或疼痛、甲胎蛋白升高,B超提示弥漫性病变伴有肝实质回声增粗、肝脏缩小、边缘不整齐、肝脏硬度检查提示硬度指数高,等等。

总之,肝硬化是慢性肝病发展的核心环节,在某种程度上是决定患者预后和寿命的关键因素。


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肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

1.最早期肝硬化缺乏明显特异性症状

肝硬化最早期一般没有什么症状,而且起病隐匿,病情发展缓慢,可以隐伏3到5年甚至10年以上才表现出明显的肝硬化症状。

少数的肝硬化因为短期出现大片肝坏死,3-6个月即可发展成为明显的肝硬化。

2.早期肝硬化症状,医学上也称为“代偿期”症状

一般以乏力和食欲减退为主要症状,可伴有腹胀、恶心、腹部隐痛,有些人有轻度腹泻;这些症状多在劳累时明显,休息后可以缓解。

此时肝功能可能轻度异常,甚至可能基本正常,但是肝脏CT、MRI、彩超检查一般都可以发现肝硬化征象。

3.后期肝硬化的症状表现

后期进入失代偿期,病人多出现肝功能减退和门脉高压的两大症状表现;

全身症状:消瘦、乏力、面色晦暗、低热、浮肿;

消化道症状:腹痛、腹泻、厌食、恶心、呕吐、呕血、腹水、黄疸等;

出血和贫血;蜘蛛痣、痔疮;水肿,性欲减退,月经紊乱,男性乳房发育;脾肿大等等;

最后出现肝昏迷,甚至死亡。


杭川医侠陈医生


肝脏是人体最大的消化器官也是非常重要的代谢器官,如果肝脏生病了,人体会表现出各种不适。肝硬化是肝脏疾病发展的较为严重的阶段,主要表现为肝脏结节状再生和假小叶形成,根据症状是否明显分为肝功能代偿期和失代偿期。



身体的哪些表现可以说明是肝硬化?

我国是肝炎大国,肝炎病毒携带者非常之多,其中有少数病人由于治疗不规范或不及时会发展为肝硬化,代偿期的肝硬化症状不明显或者没有症状,因为肝功能还在正常范围内。通过化验肝功能和做肝脏超声可以发现这个阶段的肝硬化。



各种症状比较明显的阶段是肝硬化失代偿期,所谓失代偿说明肝功能下降已经比较严重,不能满足人体代谢的需求。这个阶段比较典型的症状主要包括食欲下降、厌油腻、肝脏肿大、右上腹隐痛、皮肤和巩膜黄染、脸色黝黑暗沉、白蛋白减少导致水肿甚至腹水、雌激素灭活障碍导致肝掌和蜘蛛痣,严重的会有食管胃底静脉曲张导致呕血甚至肝性脑病。如果处于肝功能失代偿期,一定不能掉以轻心,需要积极治疗,防止肝功能进一步恶化。

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汪医生小课堂


肝硬化是一种比较常见的慢性肝病,该病是由一种或多种病因的长期或反复作用而引起的肝脏弥漫性损害。




早期肝硬化患者由于肝脏的功能有较强的代偿能力,所以早期症状不明显。


病程较长的肝硬化患者皮肤会有明显的色素沉着,面部也比较晦暗,没有正常的光泽和弹性,且伴有毛细血管扩张,眼眶周围会呈现“熊猫眼”的特征。在临床上,肝病患者皮肤上出现的这种改变被称为“肝病面容”。



到中后期可出现门静脉高压与严重肝功能障碍,甚至出现消化道出血、感性脑病等并发症。


肝硬化患者不可饮酒,最好戒烟,对于损伤肝脏的食物避免食用,如腌制类、煎炸类与含有防腐剂食品等。合理膳食,保证营养充足,保持良好的情绪利于肝脏健康。


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