田長松

手術都會有風險，這個大家都知道，對於癌症的手術，除了手術本身的風險以外，還有一種說法，就是手術有可能加速癌細胞的擴散。

事實真的這樣嗎？

一般來講，癌症在手術前，會首先進行系統評估，除了常規的身體狀況評估、有沒有轉移以外，還要看腫瘤的位置，與周圍組織器官的的毗鄰關係等，目的就是為了看能否一次性切除掉所有可見病灶。

在手術過程中，癌症的手術也不僅僅是單純切掉腫瘤病灶，需要做以腫瘤為中心的擴大切除，其目的除了保證切掉所有的病灶、避免殘留以外，還有一點就是保證所切除腫瘤組織的完整性，比如：結腸癌的手術，早期局部切除時，會連帶癌症病灶以上至少2cm的腸管一併完整切除；而肺部的癌症，在手術時，則需要切除一個肺段，甚至是整個肺葉的切除。這種做雖然增加了手術的創傷，但卻保證了手術的徹底性，減少手術相關的癌細胞種植。

也有部分患者，術中發現癌症病灶和周圍組織器官粘連嚴重，很難完整切除，這種情況下醫生會在術中重新評估，如果確定做不到完全切除，就不再勉強手術了。

總之，癌症的實際情況複雜多樣，但是能夠有機會做根治手術的患者，手術相關癌細胞擴散的風險要遠遠低於疾病本身的風險，是不用過於擔心的。

深藍醫生

我是小影大夫。有人擔心手術會加快癌細胞的擴散，是不是這樣的？目前治療早期癌症的方式，大多數是手術治療。發現早期的癌症，還有手術的機會，可以一鍋端了，其實都算是比較幸運的，那麼做手術會加快癌細胞的擴散嗎？如果不能手術的時候，做了手術是有可能的。但是能不能手術，都是需要經過醫生的綜合評估的，有指徵才會去做手術。

大多數早期癌症最佳的的治療方式是手術

目前發現早期癌症，大多數是可以通過手術切除來治癒。如果做出來是原位癌和微浸潤癌，處於非常早期，可以不用放療和化療。如果是浸潤型癌，還要根據腫瘤的大小來決定術後需不需要放療和化療。

醫生術前一定會看過片子，認真評估後，看看能不能完全切除。完全乾淨的切除癌腫，是手術的目標。如果發現腫瘤很小，很清晰，跟周圍沒有黏連，那麼切除就會很乾淨。並且術中，還會擴大手術切除的範圍。比如肉眼看到的癌腫只有3cm，但是醫生會擴大切除，因為有些癌細胞有可能浸潤了周圍，肉眼看不見。並且切除的邊緣，還要去病理化驗，看不到癌細胞就是切緣陰性，這樣術後復發和轉移的風險就小很多。

無論怎麼樣，能手術，依然還是手術切除治癒率高。這時候手術不是加快癌細胞的增長，而是一鍋把癌細胞端了，這是治癒早期癌症最主要的方式。

如果癌腫太大，跟周圍組織有黏連，醫生評估後可能手術切不下來，那就不要硬切了，因為切不乾淨，做了手術後，人體免疫力下降，有可能會導致癌細胞的快速增長。所以這時候不能手術的，可以考慮先化療或者放療，把癌細胞殺滅一些，把腫瘤縮小了，能手術了再手術治療。

小影大夫

"有人擔心會加速癌細胞擴散，事實到底是如何。"，類似的問題其實我幾乎每天都能碰到。有的家屬一來就問能不能手術啊醫生？如果患者真的沒有機會，我答不能手術，這時候家屬會嘆氣，要是能手術就好了。如果患者有手術機會，我答可能手術，有些患者家屬又會問，聽說手術會加快癌細胞擴散啊，要不還是先做化療吧醫生。你們說，這矛不矛盾，搞不搞笑？是的，矛盾，確實可笑！但，回頭來想想，這是他們對癌症治療的無知！他們不知道什麼時候該手術，什麼時候不能手術，手術能帶來什麼樣的結果，會有什麼樣的併發症。因此，作為醫生我們有必要跟患者家屬好好談談，仔細溝通，而不是簡單粗暴的回答。今天我說說這個癌症手術與擴散的事兒。

1. 有手術指徵才會手術。正規醫院的醫生在考慮癌症治療，能不能手術的時候是要看指徵的！比如肺癌Ⅰ期，那明顯可能手術啊！但是，患者如果心肺功能不好，麻醉醫師認為過不了麻醉這一關，那麼就不能手術！所以，正規醫院的醫生給你做手術，那肯定是按照指南來的。什麼樣的治療能進指南？經過大量臨床前研究（細胞實驗，動物實驗）和臨床研究的治療方法，經過專家們反反覆覆多次論證，才可以進某個癌症的治療指南的。所以，在大醫院要做手術，別怕，醫生肯定是仔細考慮過的。他比你還謹慎！讀了二三十書，沒手術指徵，不符合規定的手術，他不可能做！

2. 做了手術有沒有切乾淨，有沒有進一步治療？有的朋友會說，做了手術還沒切乾淨，技術不行啊！不可否認，醫生與醫生治療水平參吃不齊。但是，切不切的乾淨，更多的是與癌症本身生物學行為有關！有的癌侵犯廣，打開後才知道，不能切的乾淨；有的即使肉眼可見的都切掉了，但事實上還會有。這就是為什麼有的癌術後需要輔助化療。術後化療可以殺死肉眼看不見的癌細胞！但有的患者術後不聽醫生的話，認為手術一做，高枕無憂。結果，不久就復發了，然後開始埋怨是做了手術導致癌細胞擴散。大多醫生還是有職業道德的，這種草菅人命的事情不會做，也沒必要去做，沒理由去做。

腫瘤探索者

從嚴重的慢性疾病、癌症，如何一步一步倒退回去？從癌症，轉為硬化，從硬化退回潰瘍，從潰瘍，退到炎症，從炎症轉為疲勞，從疲勞倒回過敏，從過敏返回發燒，然後，感冒，然後咳嗽、打噴嚏、吐痰，打哈欠、哭鬧。

改善體質，其實，是唯一可以真正戰勝疾病，恢復健康的道路！但是何謂改善體質？

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一日三餐提高免疫力

紅男綠女配

有這種可能。

癌症死亡率高是因為原因不明，沒辦法做到早發現早治療。在治療方面經常採用化療、放療以及手術治療三種主要方式。放療和化療都有明顯的副作用，殺傷癌細胞的同時也殺死人體正常細胞，所以在安全劑量內治療，效果都難滿意。如果能儘早發現並確診癌症，手術治療效果最好，切除瘤體和周圍淋巴等組織，再配合一段時間化療後，大部分患者預後良好。但是臨床上確診腫瘤在中晚期居多，手術治療造成血行轉移和淋巴轉移的幾率就非常高。

關鍵字: 健康 癌細胞 手術