Ada wong

关于用药时间的问题，是大家每天都可能遇到的问题，可是又可能是我们搞不清楚的问题。很多时候，医生最多告诉餐前吃还是餐后吃，具体细节有时候就没人说了。没关系，今天张大夫就来说一说这个问题，各位看官看仔细了，便于对号入座。

1、 什么是空腹服药？

有些药物建议空腹吃，具体指的就是上次进餐后的2小时或者下次进餐前的1小时。没有特殊要求，很多降压药都是可以空腹吃的，比如说普利类药物和沙坦类药物。

2、 什么是餐前服药？

有些药物建议餐前服用，具体指的就是这次吃饭前15分钟-30分钟服用药物。比如说阿司匹林肠溶片就可能需要餐前服用。

3、 什么是餐后服药？

有些药物建议餐后服用，具体指的就是这次吃饭后15分钟-30分钟服用药物。比如说二甲双胍就可能需要餐后服用。

4、 什么是餐中服药？

有些药物建议餐中服药，比如说拜糖平等药物，具体指的就是进餐少许后服药，服药完毕后可以继续用餐。

5、 什么是晨服？

有些药物需要晨服，意思就是说注意早晨吃药。比如说利尿剂我们就多数情况下建议晨服。

6、什么是睡前服？

对于一些药物要求睡前服用，意思就是说睡觉前15-30分钟吃药。比如说他汀类药物，就可能需要这样服用。

总之，这是张大夫能够想到的一些药物使用时间相关的知识，这些知识肯定和大家生活息息相关，希望能够帮到您。具体到某一个药，如果你想知道什么时间吃，最好还是咨询医生和药师做出具体指导。

张之瀛大夫

药效与服药时间关系密切。不同的时间，药物在体内的代谢、吸收不同，因此，不同的药物有不同的最佳服药时间，时辰药理学。讲的就是药物的最佳服用时间。

本文讲述常见的胃溃疡治疗药物、抗过敏治疗药物、阿司匹林、乳腺癌内分泌治疗药物的最佳服用时间：

人的胃酸往往在夜间分泌旺盛，晚上10点左右服用治疗胃溃疡的药物如西咪替丁等，能有效延缓药物排空时间，缓解胃溃疡的症状。

②抗过敏药物适宜晚上吃。

抗过敏药物如：氯苯那敏、酮替芬等，在晚上服用，既可以对抗夜间分泌高峰的过敏炎性介质，又能够避免嗜睡、定向力障碍等不良反应。

③.阿司匹林适合临睡前服用。

循证医学证据显示：与晨起服药相比，临睡前，服用阿司匹林能更好的预防心脑血管意外的发生，对心脏有利。

④.乳腺癌内分泌治疗药物他莫昔芬、阿那曲唑等。 适合在晚餐后两小时左右服用。

由于乳腺癌内分泌治疗药物需要服用5-10年，因此，定时服用，可以保持体内血药浓度稳定，而且，不容易遗忘，漏服。 需要注意的是：雌激素、抗酸药（西米替丁，雷尼替丁等）有相互作用，建议不要同时服用。

我是@乳腺科杨医生，专注乳腺健康，有问题请留言咨询。

乳腺科杨医生

“医生，这个药要什么时候吃比较好啊？”

您是否每次拿到药都会有这样的疑问呢？

下面，就由我们药师来告诉您，服药的时间有什么讲究。

口服药物的服药时间有餐前、餐中、餐后、空腹、睡前、晨服等类型。

餐前服是指餐前30min服用；

餐时服则是指餐后片刻或少许进食后服药；

餐后服是指餐后15～30min服药；

空腹是指清晨至早餐前、餐前1h或餐后2h；

睡前服是指临睡前15～30min；

晨服是指在清晨起床后服用。

一、宜清晨服用的药物：降压药、抗心绞痛药、强心苷类药、糖皮质激素

1、降压药：上午 7:00，每日服2次的宜在16：00时再补充1次。

人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00 时最高，从 18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 时最低。降压药服用后 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。

代表药：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。

2、抗心绞痛药：6:00至8:00 之间服用。

心绞痛患者病情的变化情况也存在昼夜节律性，即6:00至12：00之间为心绞痛患者病情发作的高峰期。

代表药：硝苯地平和硝酸甘油。但由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，需临睡前给药。

3、强心苷类药： 8：00～10:00 时服用。

代表药：地高辛。

4、糖皮质激素：每天或隔天7:00至8:00之间服用。

长期使用糖皮质激素的患者若突然停药 会引发其肾上腺皮质功能失调，从而会严重影响其机体功能。患者不得私自延长服药的间断时间。

代表药：地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙。

二、宜睡前服用的药物：血脂调节药、平喘药

1、血脂调节药：晚餐或睡前服用。

胆固醇主要在夜间合成，合成高峰在凌晨2~3时。该药可抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成。

代表药：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等他汀类药。

2、平喘药：临睡前服用为佳。

哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0~2时的气道阻力最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病。

代表药：沙丁胺醇、孟鲁司特，但氨茶碱应在早晨7点服用。

3、胃酸分泌抑制剂：全天量睡前顿服

代表药：西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑。

三、宜餐前服用的药物：胃黏膜保护药，助消化药物，促胃肠动力药、胃肠解痉药、部分降糖药

1、促胃肠动力药及助消化药：餐前15~30min服用

代表药：多潘立酮, 西沙必利; 多酶片、乳酸菌素。

2、胃黏膜保护药：胶体果胶铋、氢硫糖铝、氧化铝、三硅酸镁等

3、胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等

4、部分降血糖药：餐前20~30分钟

代表药：胰岛素、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖。

四、宜餐中服用的药物

1、双胍类：

选择双胍药物治疗后，患者会表现出胃肠道不适反应的情况。餐中服用可减少胃肠道不良反应的发生。

代表药：二甲双胍、苯乙双胍

五、宜餐后服用的药物

1、抗酸药：餐后1~3小时

代表药：小苏打、碳酸钙、氢氧化铝。

根据人体的生物节律，结合药物的动力学特点，科学、合理的选择最佳给药时间，以最小的剂量达到最佳疗效，提高病人用药效果。所以，大家都要认真记住，只有正确的时间服用正确的药才能事半功倍，药到病除！

感谢审稿专家：广东省药学会 广州市胸科医院 李祥/南方医科大学第三附属医院 郑晓霞

以上由 广东省药学会 广州市胸科医院 林旭敏 提供答案！

PSM药盾公益

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，空腹、饭前、饭后、随餐服用是几个常见的服药时间节点。掌握这几个吃药时间点，弄清楚服药和吃饭的先后顺序可以减少药物对胃的伤害，同时保证更好的治疗效果。服药时间的选择十分重要，因此在不明确服药时间的情况下一定要咨询医生。

很多人只知道“空腹吃药不好”，却不知有些药偏偏需要空腹吃；还有些人什么时候想起来就什么时候吃药，其实可能会给胃带来伤害。空腹、饭前、饭后、随餐服用，是几个常见的服药时间节点。掌握这几个吃药时间点，弄清楚服药和吃饭的先后顺序可以减少药物对胃的伤害，同时保证更好的治疗效果。

下面我便为大家简单介绍下如何科学用药：

一、空腹服用

腹中没有食物即为空腹，具体来说，饭前1-2小时以前和饭后2-3小时都属于空腹，空腹服药最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。以下药物通常需要空腹服：

泻药。西药硫酸镁用于导泻，空腹服用时，它能保持较高的血药浓度更利于起效。

补益类中药。如冬季的各类滋补膏方，十全大补膏、四物汤、四君子汤、生脉饮等。

某些抗生素。如头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。

二、饭前吃

饭前服用的药物，是指在饭前15-30分钟内服用，与空腹有所不同。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促胃肠动力药，建议饭前服。

适合饭前服用的药物，主要有胃动力药多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)、抑制胃酸的药物奧美拉唑等。

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三、饭后吃

饭后服通常是指饭后15-30分钟服，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激，二是因为有些药物在餐后服用能够更好地起效。以下几类药适合饭后吃：

刺激胃肠道的药。阿司匹林、叫哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑多西环素等药物饭后服用，可以减轻对胃肠道的刺激。

饭后吃效果更好的药。普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因等药物也需要在饭后服用，因为食物可增加这些药物的生物利用度。

脂溶性的药物。脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠，有利于吸收，其特殊的吸收机制要求饭后服用。

四、随餐服用

降糖药和抗真菌药。有的药物说明书里，写明要在“餐中”或“随餐”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减少药物不良反应的发生，因为随食物同服或饭后即时服用，能大大减轻药物对胃肠道的刺激。以下药物适合随餐服用：

降糖药。二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖药，适合随餐服用。

抗真菌药物灰黄霉素。抗真菌药物灰黄霉素如果和高脂肪食物同服，能促进药物的吸收，增强药效，同时也能减轻药物的胃肠道副作用。

某些抗高血压药物。卡维地洛必须在餐中服用，以减缓药物的吸收，避免出现体位性低血压。

某些抗生素。克拉霉素缓释片在餐中服用，是为了减轻胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。

服药时间的选择十分重要，因此在不明确服药时间的情况下一定要咨询医生。

吴一波

您好，很高兴回答您这个问题。

我们都知道人体的身体代谢活动是具有一定的周期性的，有的药物需要作用于胃部，有的需要作用小肠，还有其他人体器官，所以，不同的时间服药会产生不同的效果。

以单硝酸异山梨酯缓释片为例，就需要晨起服药，因为人体胆固醇主要在夜间合成，冠心病患者尤其是心绞痛患者发病的高峰期就在清晨，所以需要晨起服药。

当然，还有奥利司他这种减肥药，需要餐中或餐后给药，需要随餐一粒或几粒，抑制脂肪酶合成。

所以，在服药的时候一定要注意遵从医嘱或按说明书用药，以发挥药品的最大功效。

希望我的回答对您有所帮助。

關鍵字: 健康 餐后 餐前