03.08 冠心病到底是怎样的一种疾病?

孤独王子青蛙


冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门营养心脏的一些血管,当这些血管发生硬化、狭窄时,心脏的血供会受到影响,就跟楼房的水管生锈狭窄一样,顶楼的供水就会受到影响,居民会发飙。而心脏如果缺血,就不是发飙这么简单,缺血意味着缺氧、缺营养物质,心脏肌肉是会坏死的,严重的就是急性心肌梗死了。


所以冠心病患者的心脏是缺血缺氧的,部分因为活动、劳累而加重心脏缺血缺氧,这时候患者会有呼吸困难、胸闷、胸痛等表现,冠心病的胸痛叫做心绞痛,好像有石头压榨在胸口一样,喘不过气,并且有闷痛。这时候治疗有很多细节,有些冠心病需要使用β受体阻滞剂,目的是减轻心脏耗氧,缓解疼痛,比如倍他乐克。同时还需要使用硝酸甘油,目的是扩张冠状动脉,增加心脏血流量,减轻缺血,改善胸痛。更关键的是要使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,目的是为了预防冠脉内有血栓形成,因为一旦血栓形成,就会堵死冠状动脉,导致发生急性心肌梗死,我们害怕心肌梗死,所以我们要预防心肌梗死,而阿司匹林、氯吡格雷这类药物就是首选的方法。


如果已经发生了急性心肌梗死,那么意味着有一部分心脏是缺血的,因为冠脉通路被堵死了,这时候抢救的关键就是尽早重新开通被堵死的血管,比如可以用冠脉内植入支架,撑开被堵死的血管。或者是有些人可以做冠脉搭桥手术,目的都是为了给远方的心脏肌肉提供血液和氧气。


李鸿政医生


冠心病可以说是一种“富贵病”。想理解这个病的病因,且听华子细细说来。

一、冠心病的全称

冠心病的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,从这么长的名字中可以得到两个信息,第一个是“冠状动脉”,第二个是“粥样硬化”。先解释第一个,冠状动脉是给心脏供血的动脉,其解剖结构类似一顶“王冠”,故得此名。再解释第二个,粥样硬化是指血液中的脂质成分(主要是胆固醇)进入到血管内膜,形成黄色粥样的脂质斑块而得名。当斑块增厚增多,冠状动脉就变得狭窄,就会导致心肌细胞缺血、缺氧、甚至坏死等一系列症状。

二、只能预防,不能根治

从临床诊断的角度来说,冠心病与冠状动脉粥样硬化是一种病,其区别标准只是冠状动脉发生狭窄的程度。一般以狭窄超过50%诊断为冠心病,而低于50%诊断为动脉粥样硬化。不过当粥样硬化形成之后,以目前的医学水平,还没有任何药物和治疗手段可以逆转。所以说冠心病只能预防,而不能根治。

三、为什么说冠心病是“富贵病”

发生冠状动脉粥样硬化的病因只有一个,就是高血脂。血脂的来源约70%为小肠合成,其余30%来自于饮食。现代社会发展,国家富强,人们普遍营养过剩,摄入过多的高脂、高糖、高热量食物,而活动又减少,长期让身体脂类代谢处于高负荷状态,极易出现代谢紊乱的风险。当人体脂质代谢出现了问题,血液中的脂质增多后,其中的胆固醇就会进入血管内膜形成粥样硬化。

四、所有的冠心病都是“蓄谋已久”

冠状动脉的粥样硬化不是一两天的高血脂就可以生成的,这是一个长期、缓慢的进展过程。但是很多人在冠状动脉狭窄达到一定程度之前都不会有感觉,甚至有人在体检时才发现自己冠状脉都堵了百分之六七十了,这时才急忙找专家会诊,开始吃药、健身。可是,此时已经迟了太久。健康不会原地等待,需要你自己主动去追随才可以拥有。

如果确诊了冠心病也不要过于悲观,虽然病程不能逆转,只要积极的进行药物治疗和生活干预,保持良好的生活质量是完全没有问题的。希望大家都可以“管住嘴,迈开腿”,享受自己健康幸福的人生。

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药师华子


冠心病,并非单一疾病,而是一种范围比较广泛而复杂性的疾病。WHO将这种疾病分成了5种类型,而临床上通常将其分成急性冠状动脉综合征和稳定型冠心病。据临床流行病学调查统计显示,冠心病的发病率为:北方人群>南方人群,城市人群>农村人群,但随着近些年生活条件的普遍改善,农村发病率也呈现出不断增高的发病率。在性别方面,此病发病率为男性人群>女性人群。

冠心病的病人多数具有典型临床特征表现,但也有部分病人不会表现出典型临床特征,甚至没有任何的特征表现。冠心病病人通常会有典型的突发胸痛(如心绞痛等) ,多因体力劳动或者情绪兴奋等所诱发。疼痛感可放射至牙齿、肩颈、腹部甚至小指、无名指等位置区域。也有些患者会出现发热、大汗淋漓、恐惧(濒死感)、胃肠道症状(如恶心、呕吐等),甚至有些病人会发生晕厥、猝死等严重情况。对冠心病发作者进行临床体征检查时,可闻及到心包摩擦音、心音减弱等,心律失常者还能够闻及到不规则心律音。

对冠心病的临床辅助检查有心电图检测、心电图负荷试验、动态心电图以及冠状动脉造影及血管内成像技术等多种方法。其中冠心病诊断的“金标准”是冠状动脉造影及血管内成像技术,其可对冠状动脉是否发生狭窄、狭窄的部位、范围及程度等做出明确诊断,从而为冠心病的进一步治疗等给予一定的临床指导依据。

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杏花岛


我是想说冠心病可以治疗,也可以根治。

冠心病和中医讲的“胸痹”大部分符合,大部分患者可以根据胸痹的具体症状,辅以不同的治疗方案。

瓜蒌薤白白酒汤

薤白瓜蒌半夏汤

枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌汤

桂枝人参汤

茯苓杏仁甘草汤

橘皮枳实生姜汤

桂枝生姜枳实汤

薏苡附子散

乌头赤石脂丸

旋覆花汤

半夏麻黄丸

九痛丸等。

我亲自给我家人用过茯苓杏仁汤和橘皮枳实生姜汤的合方,一剂缓解症状,三剂后没有再吃药,几个月了,没有再犯。

这些方子药味简单,价格便宜,现代医学没有进入中国之前,千百年来救人无数,可惜当今医家不识,病家不知。

或许有人说,急性犯病如何来的及熬药,正如

今有速效救心丸,古有九痛丸,药匣常备无患,也可以耳尖手指尖放血。何况如果中药调理得当,用速效救心丸的机会几乎没有。

薤白就是农村的小蒜,这个药现在不好找,可以在农村河道边找到,实在没有,个人感觉用葱头也可以替代,现代人用红酒泡葱头软化血管,估计也是这个道理。

另外旋覆花汤中的“新绛”一药到底是什么,今天很难说清,大部分说是茜草,有的说是绛绡,也有人说是代赭石,希望有知道的朋友指点。

总之,冠心病没有什么可怕的,可怕的是老祖宗留给我们的救命传家宝渐渐消失。


阳明读书


您好,冠心病是一个简称,它的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单来说,就是为心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化。

至于什么是冠状动脉呢?我们的心脏作为一个脏器,有它自身的供应心肌的动脉血管,这个动脉血管就像一个王冠一样,覆盖在心脏表面,称之为冠状动脉。当冠状动脉由于粥样斑块、血栓等引起了冠状动脉狭窄、堵塞,而引起相应心肌供血不足,心肌缺血造成的心脏病,即为冠心病。

冠心病好发于50岁以上的人群,男性多于女性。不过随着生活习惯的不规律、各种压力的增大,冠心病的发病也呈现年轻化趋势,需要提早预防。


王药师心血管讲堂


冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。即为心脏供血的冠状动脉,出现了粥样硬化。这会导致心肌供血不足,严重时还会出现骤停。

下面,“问上医”就用趣味医学漫画为您介绍冠心病究竟是什么病。


冠心病究竟是怎么回事?

我们都知道心脏是为人体泵送血液的器官,但心脏本身也需要血液来维持运转。如果把心脏比成泵送油料的发动机,冠状动脉就好比是给这个发动机送油的输油管。

正常情况下输油管能够给力的输送燃料,那么你的全身就会充满能量。可是一旦油管被人踩到造成堵塞,那么发动机就会失去动力。

这也就是造成冠心病的原因,即冠状血管被“踩到”(堵塞)。


冠状动脉为何会被堵塞?

我们主要讲最被认可的一种病变过程:损伤反应。动脉正常的组织结构是这样的...

从中间切开看是这样...

动脉中不光存在血液还会有低密度脂蛋白(胆固醇),它惟恐天下不乱。

这熊孩子没事就爱串门,不管人家欢不欢迎都往里面闯,这就触发了炎症警报。

突破内皮细胞后,就被氧化成为氧化低密度脂蛋白,炎症报警器也引来了巨噬细胞(警察)。

巨噬细胞根据 《XXX处罚条例》,把氧化低密度脂蛋白吞掉了。但闯进来的低密度脂蛋白太多,巨噬细胞一不小心就会把自己撑死,形成脂核。

它们的进入,使动脉壁有了一定的损坏,而这些损坏由平滑肌细胞来修补。

如果体质一直没有好的改善,那么这样的悲剧会持续发生,导致脂核越来越大,甚至撑破内皮细胞形成血栓。

出现血栓后平滑肌又会向内延伸修补漏洞:

这时候冠状动脉基本已经被堵死了,形成“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。多数人虽然冠状动脉拥堵,但心脏的运作并不停止,只是会缺少活力。这也是多数患者平时没有症状,只偶尔心前不适、浑身乏力的原因。

但如果遇到其他原因,比如:受到惊吓、外界环境骤冷等,

表现常有:心前区剧痛、脉微、大汗淋漓、口唇发绀等,说明心肌梗塞,应立即抢救。

当然其他疾病也会对冠心病有一定影响,比如...

一旦冠心病发作,通常需要进行如下治疗:

(1)服用相关药物

利用药物防止动脉产生收缩、痉挛、血栓,并通过扩张动脉等方法减轻堵塞情况。

(2)搭桥手术

其实就是重新为心脏开辟一条燃料输送管,缺点是要做开胸手术,伤口大、会留疤。

(3)支架手术

通过技术顺着血管将支架送入动脉堵塞的位置,将其重新撑开,属于微创手术




是由冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄致心肌缺血所引起的,故又称为缺血性心肌病。通常简称"冠心病"。本症发病率有逐年上升的趋,以男性较多。按照病变范围,程度和发展速度的不同,可分成隐性冠心病,心饺痛,心肌梗塞,心肌硬化和猝死各型。


仁济仁爱888


冠心病是一种很常见并且发病率挺高的疾病,要引起高度重视


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