在物質生活極大豐富的今天，家長更加註重孩子的飲食健康，飲食越來越精細化，但是往往忽略了孩子的排便問題。
但是，“排洩”和“攝入”一樣重要，有時候甚至更重要。所以今天要跟各位家長聊的話題是：小兒便秘。
便秘通常表現在三個方面：
一是排便次數減少，每週少於3次；
二是大便性狀改變，乾結堅硬；
三是排便困難，排便困難包括排便費時、排便費力和排便不盡感，甚至需要手法輔助排便。
以上這些情況都屬於便秘。
便秘可以分為兩大類：功能性便秘和繼發性便秘。
繼發性便秘因器質性病因或者藥物導致，比如先天性巨結腸、肛門狹窄、內分泌代謝疾病等等，須治療原發病才能矯治。
我們今天討論的是功能性便秘，也是我在門診最常見的疾病之一。
小兒便秘的常見病因主要有下面幾種情況：
首先就是不良的飲食習慣，小兒臟腑比較嬌嫩，氣血不足，脾胃功能不健全，不良的飲食習慣很容易導致飢飽不當，寒溫失調。食物過於精細化，喜歡吃肉，不愛吃菜，會導致粗纖維食物的攝入量少；喝水少，會導致液體攝入不足；加上活動少，胃腸蠕動緩慢，從而引起便秘。
其次是沒有建立良好的排便習慣，孩子適應能力差，改變生活環境、排便場所，甚至是改變排便器具，都可能引起便秘。
從中醫上講，雖然本病病位在大腸，但此病與肺、脾(胃)、肝、腎諸臟腑的功能失調有關。導致大腸傳導失司的原因很多，肺與大腸相表裡，肺失宣降，則大腸傳導無力；脾虛運化失常，則糟粕內停；胃熱熾盛，耗傷津液，則腸失濡潤；肝氣鬱結，氣機壅滯，或氣鬱日久化火傷津，則腑失通利；腎主水而司二便，腎陰不足，腸道失濡；腎陽不足，失於溫通，皆可發為便秘。
便秘有哪些危害？
小兒便秘實際上很常見，但往往不會引起人們的重視，所以要明確一點，就是小兒便秘實際上也屬於一種疾病，並且會引起很多危害。
其中最直接的危害就是可能造成肛周損傷、肛裂、脫肛、痔瘡、肛周囊腫等等，出現這種情況之後，孩子因為害怕肛周疼痛，從而懼怕排便，憋著不排，人為抑制便意，又會進一步導致便秘加重。
其次，糞便中有毒化學物質、重金屬及細菌產生的各種毒素長時間不斷地刺激直腸黏膜感受器，會產生腹疼、腹脹，早飽、食慾不振等消化道症狀；以及口苦、口臭、臉上長痘長斑等症狀，一些便秘患兒還會表現為頭暈、頭痛、煩躁起急。
便秘時間超過3個月以上的，不僅影響健康，降低機體免疫力，容易導致反覆呼吸道感染，出現發熱咳嗽。
小兒便秘的治療是個長期的過程，治療過程中可能會出現反覆，家長要配合患兒樹立信心，戰勝便秘。家長本身要做好和便秘打“持久戰”的準備，這很重要。
第一、進行飲食調整，按時按點吃飯。多喝水，保證液體攝入；粗糧、蔬菜、水果搭配食用，增加粗纖維食物的攝入，如芹菜、韭菜、白菜、豆角等，不要吃零食。
第二、讓孩子多活動，可以促進胃腸蠕動。
第三，建立良好的排便習慣，定時、定點、限時，規律排便。
中醫治療：我們採用草木藤果土來治療小兒便秘，不傷胃、不洩下，達到脾氣充實、功能自健，腸道恢復正常蠕動。特別提醒家長，不建議給孩子大量或長期服用大黃、番瀉葉等蔥醌類刺激性瀉藥， 長期使用有可能引起大腸黑便病。
小貼士：排便習慣的訓練及養成方法
家長可以在患兒每天晨起或餐後2小時內，選取合適的坐便器，雙膝稍高於臀部、放鬆腿和腳，訓練孩子學會排便時用力，深呼吸後屏氣增加腹壓用力排便，協調肛門括約肌運動，反覆訓練，直至正常如廁。訓練時應集中注意力，專心排便，不要看書、看手機、玩玩具，排便時間不宜過長，以5-10分鐘為宜。排便訓練有可能堅持3-6個月才能有效。
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