03.08 人漸消瘦是什麼原因?要做哪些檢查?

前程似錦88967881


我覺得身體出現“消瘦”的原因,主要分為兩類,第一類就是攝入的營養物質過少,第二類就是就是輸出“能量”、消耗的營養物質過多。

1.攝入的營養物質或少,比如近期肉食類食物吃的過少,生活水平降低,飲食不規律,沒有食慾,導致每天攝取的營養物質少於輸出的營養物質,那麼身體就會消耗自己所儲存的營養物質,比如脂肪、蛋白質,那麼就會出現消瘦。

2.如果近期的生活水平飲食水平沒有太多的變化,但是近期的“能量輸出過大”,比如熬夜,加班,過量運動,過多的重體力/腦力勞動等等,也會導致消瘦。

3.如果飲食水平以及運動、活動水平、生活質量變化不大,但是仍然出現消瘦而且日益加重,並且沒精神、乏力等等,那麼還有可能出現了某些疾病,比如腫瘤、癌症等等消耗性疾病,在不知不覺中快速的消耗你的卡路里、營養物質,消瘦也是“惡病質”的一種表現。

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引起消瘦的原因有很多,有些是生理性的,有些是病理性的。如果人漸消瘦首先要考慮進食和吸收的問題,最近是不是胃口不好,進食比較少,或者經常腹瀉,消化不良,吸收障礙。



胃腸道疾病需要做的檢查主要是胃鏡和腸鏡。

其次要考慮肝膽胰疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌和膽囊炎等等,這些疾病可以先做腹部彩超做一下篩查。另外,要排除一下代謝性疾病,如甲亢患者、1型糖尿病患者都會有消瘦的症狀。



最後還要考慮各種消瘦性疾病,如結核、各種腫瘤等。結核要先做個肺部Ct,腫瘤可以查個腫瘤標記物或者相應部位的Ct,核磁。有經濟條件的可以查PET-CT。

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逐漸消瘦不僅對人體的外觀有所影響,而且往往是某些疾病的一種表現。儘管社會上的風氣是崇尚瘦,但從醫學的角度來看,絕對不可對消瘦這現象掉以輕心。

凡是出現嚴消瘦或不明原因的逐漸消瘦的情況時,都應尋根求源,找出確切的原因,然後對症處理。

在醫學上,由於引起消瘦的原因很多,即使在現代化的醫療條件下,也很難快速的找到某些消瘦患者的真正原因。尋找引起消瘦的原因,在目前來說仍然是一個比較難的,歸納起來,下述原因都可以引起逐漸消瘦:

一、營養攝入不足:

雖然由食品供應不足所政的營養不足已比較罕見,但是因為偏食、挑食和飲食習慣不良所引起的營養不足卻並不少見。此外,有的信仰、迷信也限制一定的進食種類和飲食量,如果不適當處理,有時也可以引起消瘦。值得注意的是,由於疾病的原因所引起營養攝入不足、不充分更為常見,其中主要是:

  1. 各種原因引起的食慾不振,例如嚴重的肝、心、腎臟病,某些內分泌疾病以及發熱等疾病,都會造成食慾不振。此外,某些神經方面的因素、環境因素也可以影響食慾。這些都可以影響營養攝入量。

  2. 胃腸道疾病:慢性胃腸炎、潰瘍病、腸梗阻以及多種胃腸病所致的消化吸收障礙,均是造成營養素攝入不足的常見原因。另外,嚴重的腹瀉、嘔吐不僅使營養吸收減少,而且還可以損失大量的水分,引起急性脫水、消瘦,嚴重時可危及生命。

  3. 藥物:絕大多數口服藥物對胃腸道有刺激作用,並進一步影響胃腸道的消化吸收功能。其中較常見的有水楊酸製劑、氨茶鹼、四環素類、紅黴素、磺胺類、利血平、各種驅蟲藥、瀉劑等等。


  4. 其他疾病:例如口腔嚴重疾病、胃腸道癌症、齒病、妊娠反應、食物過敏等有時能引起營養攝入不足,並導致消瘦。

二、對營養需要量增加

  1. 體力運動增加,體力運動會增加能耗,是導致消瘦的常見現象。人們多采用增加體力活動來減肥,但是,過量的體力活動,括過度的操勞、躁狂、長期劇烈的運動等都可以引起消瘦。

  2. 生理的需要量增加,在兒童、青少年的生長髮育時期,機體對營養的需要量會急劇增加,在此時,如果不提高營養成分、營養量的供應,就可能出現生長髮有遲緩或者隨著生長髮育出現逐漸消瘦。

  3. 引起消瘦的其他原因:哺乳、創傷、糖尿病、腫瘤、結核、內分泌異常、神系統疾病……等許多方面。

對於逐漸出現的消瘦,主要是找出原因,只有找出原因,才好作針對性的處理。在嬰幼兒時期,特別要注意有無餵養不當;在學齡期有無偏食、挑食、腸道寄生蟲;在青少年、成人主要檢査有無結核病和甲亢及胃腸道疾病。在40歲以上的人還要注意腫瘤、糖尿病的發生,特別是短時期內出現急劇的體重下降。


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人漸消瘦的原因很多,主要有以下幾個:

第一,吃不好。如果你每天攝入的能量不足以支持你消耗,那麼人體就會動用存儲的能量物質,比如脂肪。這樣一來,你就會日漸消瘦。

第二,多種代謝疾病。比如甲狀腺功能亢進,糖尿病。這些疾病都是代謝比較快的。大家應該見過糖尿病病人和甲亢病人,他們特別"能吃",但是卻怎麼吃也吃不胖。為什麼?因為甲亢病人甲狀腺激素多,而甲狀腺激素是產熱的,是消耗能量的!而糖尿病病人胰島素分泌減少,糖利用受限。我們知道糖,也就是碳水化合物是人體最重要的供能物質。



第三,多種惡性腫瘤。很多惡性腫瘤患者有漸消瘦、體重下降的症狀。我們知道癌細胞的生長不像普通細胞那樣,癌細胞是瘋長的!所以,癌細胞會消耗人體大量的能量。臨床上我們經常碰到惡性腫瘤晚期患者瘦骨嶙峋,一副惡病質模樣,讓人十分痛心!


第四,影響營養吸收的疾病。比如胃炎,腸炎等胃腸疾病就會影響營養吸收。患者可能就會出現消瘦。再有胃腸功能紊亂的病人,可能存在長期的慢性腹瀉,吃了就拉,你說這能胖的起來嗎?


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人漸消瘦是什麼原因?要做哪些檢查?

肥胖對健康的危害可謂人所共知,因此,就有不少人盲目減肥,總想讓自己瘦下來。但就消瘦而言,可分為兩種情況:一種是體質性消瘦,多年來一直如此,也無任何生理異常,這與遺傳有關;另一種是病理性消瘦,由某些明顯或隱蔽的疾病所致。當一個人在飲食、起居、勞作等因素基本不變的情況下,體重在短期內顯著下降,應高度苦惕病理性消瘦的可能。

甲狀腺機能亢進

此病多見於中青年婦女,主要表現為食飲亢進,消瘦、畏熱多汗、心悸、急躁易怒等,體徵有甲狀腺腫大及眼球外突,典型病例診斷並不困難。相比而言,老年人甲亢發病率低,主要表現為進行性消瘦.食慾不振.抑鬱淡漠。由於症狀不典型,臨床誤診率高。因此.對於進行性消瘦同時伴有厭食及情感障礙的老年人,應注意患有甲亢的可能。

糖尿病

該病是中老年常見病,典型症狀表現為“多飲、多尿、多食及消瘦”。但有不少的老年糖尿病患者“多飲、多尿、多食”症狀不明顯,而突出表現為消瘦。此外,還有些糖尿病患者由於合併植物神經功能紊亂,導致胃動力障礙,腹脹、納差明顯,常被誤診為慢性胃炎。因此,對老年人不明原因的消瘦,應常規化驗血糖、尿糖以排除糖尿病。

腎上腺皮質功能減退

又稱“阿狄森氏病”,臨床多見於中老年人,早期症狀可僅表現為消瘦,以後才逐漸出現皮膚粘膜色素沉著,若同時伴有低血壓、低血糖、低體溫,則本病的可能性更大。

慢性消化道疾病

如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、慢性肝病,慢性胰腺炎等,由於消化吸收障礙,營養物質大量丟失,而導致營養不良性消瘦。

藥源性消瘦

氨茶鹼、氯化胺、阿司匹林、紅黴素等可降低食慾,使營養物質攝入不足;長期服用瀉藥可影響腸道的吸收功能;甲狀腺素片、促甲狀腺激素、硫酸苯丙胺等可增強機體代謝及消耗。因此,藥物因素也是導致老人消瘦的一個重要原因。

各種心臟病

如冠心病、肺心病、高血壓性心腦病、風溼性心臟病等,出現心功能不全時,特別是右心功能不全,將會導致胃腸道及肝臟淤血、胃腸動力減弱,消化酶分泌減少,使食慾減退,消化吸收功能下降而引起消瘦。

惡性腫瘤

老年人是瘤症的高發人群,這是因為人到老年以後,機體免疫力及抵抗力降低所致。由於癌細胞惡性增殖,消耗掉大量的營養物質,致使機體分解代謝加速,加上癌症患者常常合併消化吸收功能減退,從而導致體重呈進行性下降,這往往是癌症早期的唯一表現,應引起老年人的高度重視。

此外,像結核、寄生蟲病等慢性消耗性疾病以及類風溼,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,是突然造成消瘦的常見原因。


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人逐漸消瘦是什麼原因?

1,飲食或生活習慣和心理因素都可能是引起消瘦的原因。久病體虛或營養不良,比如挑食厭食等可能會引起消瘦,另外,不良生活習慣比如飲食調配不合理,進餐不規律,學習工作壓力大,焦慮,精神緊張,過度疲勞,睡眠不佳等也可能引起消瘦。



2,某些疾病,基礎疾病如胃炎,腸炎,胃潰瘍胃下垂、胃及十二指腸潰瘍胃腸道疾病等會引起消瘦,也可能是消耗性疾病,比如一些腫瘤,肺結核,肝炎,癌症或內分泌性疾病,比如甲狀腺功能亢進或者糖尿病等,都會導致人體消瘦。

有很大一部分的消瘦者是飲食及生活習慣不科學導致的。建議先查明原因。如果僅僅是生活和飲食習慣的因素引起的,只要改善一下生活和飲食習慣,如改變長期熬夜,大吃大喝,長期抽菸酗酒等不良生活習慣,消瘦的情況就會得到緩解。

但如果是不明原因消瘦 ,就需要去醫院全面檢查一下,具體檢查項目要先向醫生說明情況再決定,比如胃腸道就要做胃鏡等檢查,而糖尿病等就要做血糖檢查,建議找出病因,對症治療。

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三諾講糖


正常人在正常飲食、運動都規律的情況下,體重應保持相對的穩定的狀態,而如果短期之內出現體重的大幅度波動,通常提示身體可能存在某種健康隱患導致的體重減輕,從而出現消瘦的表現。

糖尿病,甲亢,結核,惡性腫瘤(癌症)是引起消瘦的幾種最常見原因。其次還要考慮飲食、運動等對體重的影響。

糖尿病的典型症狀就是“三多一少”,其中一少就是體重減輕,但是目前糖尿病的人群也不是所有的都滿足這個特點,尤其是現在的2型糖尿病在肥胖人群中更多見。

甲亢,又稱甲狀腺功能亢進,其體重減輕的特點具有吃的多,食慾旺盛,大便次數增多,但是體重減輕,除體重減輕外,甲亢還可以有怕熱、多汗、易怒、心跳增快等其他症狀。

結核和惡性腫瘤都是屬於慢性營養消耗性疾病,長期的消耗性狀態,是可以導致體重出現消瘦的情況。這也是為什麼癌症腫瘤晚期的病人都是受到骨包皮,除本身飲食差之外,腫瘤也是消耗性疾病,而導致消瘦。

當然,出現逐漸消瘦的情況,我們肯定也不是首先就一定考慮是疾病導致的,還需要評估是在多久時間內體重減輕了多少。並且判斷自己是否在飲食或者運動上有所有改變,是否在進行減肥。排除這些情況後,可能需要考慮是否是由於疾病導致的體重減輕,而需要進行相應的檢查評估。


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