笔不离手
我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的药物，今天我就再来回答一下。
首先是关于氨糖的介绍，理论上效果应该很好：
理论上氨糖治疗关节炎没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，最终通过生物屏障后进入血液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。
但事实是怎样呢？
更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高关节炎治疗改善的效果。
因此，2014年国际骨关节炎研究学会（OARSI）发布的膝骨关节炎指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性关节炎治疗指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的治疗方案证明有效；而我国2018年公布的膝关节炎诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用药物”，并且在指南中指出，该类药物的临床有效性尚存争议。
王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。
到底应该怎么办呢？
因为其副作用相对其他药物较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他治疗办法。
因为氨糖是慢作用药物，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他药物在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。
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骨科王医生
试试艾炙吧，也许对你有帮助。
人体最怕的是风寒湿邪，如果受到侵染，就会让关节肿涨难受，我是通过北京养生堂的专家教授讲课才学习的知识，打个比方，衣服湿了需要太阳晒，如果没有太阳，就要用火烤，火就是去湿的办法，现在正是夏天，是艾灸最好的季节，哪里痛哪里就是穴位，阿是穴就是痛的地方，灸就行了。
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知足常乐273298521
骨关节炎吃氨糖没有明显效果是正常结果，氨糖是软骨组织的成份，而骨关节炎虽然确实是软骨损伤或磨损，但是并不是真正的病因。就拿老人骨关节炎一般都是磨损引起的来作例子来说，
软骨磨损确实是组织成分减少了，补充组织成分吃氨糖是由理论依据的，问题是补充了氨糖并不能解决磨损问题，为什么磨损，为什么会有寸磨损，这才是真正的病因，如果能解决不有磨损了，就不会再有炎症，病也就会好起来，也就是说治好了骨关节炎。
只要有运动就必须有磨损，而正常人的人体是如何解决这种不可能避免的磨损呢?，正常(即指没有关节炎)的人是这样解决磨损问题的，软骨的增长速度和磨损的速度是一样的，处于一种增长一一一磨损的平衡状态。当增长速度慢，磨损的速度快，就会出现我们常说的骨关节炎。当增长速度快，磨损的速度慢，就是我们常说骨质增生(长骨刺)。明白了软骨增长速度失调，从而得骨关节炎的真正病因:软骨增长速度才是骨关节炎的真正病因。治疗就是用药来调节软骨组织的增长状态恢复增长速度和磨损速度一致。治疗骨关节炎就是用办法或药物调整为一致就行了。
在中医骨科治疗骨折时就有药物能激发骨头速度增长，从而使骨折恢复更快。即中药经方中是有药物使骨头快递增长的速度。
从病因治疗，以病因为主证配药，而不是简单的补充氨糖而已。30年来，我一直坚持以这些病因进行治疗，坚持连续治疗的患者均达到治愈的目的(一般病情的骨关节炎治疗一个月左右就能治愈)。证明了骨关节炎用中药是可以治愈的。
注意不好以治疗症状为主配药治疗，不要使用治疗疼痛的“万能药(止痛药)”来治疗，这样虽然感觉没有症状了，事实上并没有对病因进行治疗，故病情会越来越重。
写得不好，但都是真实的治疗经验。愿骨关节炎患者选择到正确的疗法，早日康复。
用户82853082917
我身边就有这样的亲人，氨糖一买就是十盒，因为听人说，吃了可以治腰酸腿疼关节痛，事实上买家里拿出来一看，原来全都是保健品，根本就不是药物，治病的效果何来？
很多保健品对于氨糖的宣传让大家存在一些误解，以为补充氨糖就是治疗所有骨关节疾病的金钥匙，只要吃下去就有效。事实上，氨糖这个东西到底有没有效果，目前还存在一定的争议，在临床用药指南和文献中，并没有明确推荐氨糖用来治疗骨关节疾病的首选药物，也不属于一线药物。
大家在市面上购买的氨糖，大部分都是保健品而并非药品，保健品只有保健作用，并没有治疗作用，所有告诉你他们家的保健品氨糖可以用来治疗骨关节病的说法，都是太过夸张的。
氨糖是我们人体骨关节软骨形成所需要的一种重要物质，如果是因为软骨关节退化导致的关节炎患者，口服氨糖补充可能会有作用，能够改善软骨退化的情况，减轻症状。但是如果是风湿性关节炎，或者痛风等原因引起的关节疼痛，补充氨糖根本是没有用的，因为根本不对症。
所以，不要一腿疼就赶紧买回来氨糖吃，保健品不能治病，药物不能自己乱服用，如果要吃，还是需要在医生的指导下，正确服用。
妇产科女司机飒姐
这是因为氨糖对骨关节炎没有疗效。
我回国的时候也经常带氨糖也就是葡萄糖胺，即维骨力，因为亲戚中有好几位吃这种东西，是医生开的，认为美国货既便宜，质量又有保障。有的产品中还有软骨素、甲基磺酰甲烷等。在美国这货随便买，因为不是药而是补充剂。
FDA再次PK全球
葡萄糖胺产品是用螃蟹货虾的壳制作的，有三种形式，硫酸盐葡萄糖胺、盐酸盐葡萄糖胺和N乙酰氨基葡萄糖，其中硫酸盐葡萄糖胺在欧洲、台湾等地被用于治疗骨关节炎，特别是缓解骨关节炎造成的疼痛，是药品，在中国，葡萄糖胺就更是药了。
之所以只有硫酸盐葡萄糖胺药用，主要原因是临床试验用的葡萄糖胺是维骨力的厂家Rotta药厂提供的，他家只生产硫酸盐葡萄糖胺，其他种葡萄糖胺没有做临床试验。
但美国FDA就是不批准葡萄糖胺的药用，于是葡萄糖胺产品在美国是膳食补充剂，很方便海淘或者来美旅游的购买。
卖是可以卖，但不能虚假宣传。2013年有一桩官司最后庭外和解，是Costco的自家厂Kirkland产的葡萄糖胺，厂家赔偿200万美元。此外还有几桩类似的官司在审理中。
葡萄糖胺药效有证据吗？
上世纪90年代的一些临床试验，证明硫酸盐葡萄糖胺对骨关节炎有效，后来发现这些药厂资助的试验数量太小、时间太短、统计分析有问题、双盲设计有问题，同期非药厂资助的独立临床试验没有发现葡萄糖胺对骨关节炎有任何好处。
这些小型的厂家资助的临床试验影响着对葡萄糖胺的评价，如果评估的时候算进来，就得出硫酸盐葡萄糖胺对骨关节炎有效的结论，如果评估的时候排除，就得出硫酸盐葡萄糖胺在骨关节炎上的效果和安慰剂一样。
2006年，美国NIH资助了一项大型随机双盲试验，结果发现无论服用葡萄糖胺、软骨素、盐酸盐葡萄糖胺、软骨素，都和服用止痛药组没有区别，都不能减缓关节软骨丢失，葡萄糖胺单独服用或者和软骨素合用都不能明显地减轻症状或者改善功能。
美国FDA、国际骨关节炎研究协会、英国国家卫生和卓越护理研究院等权威机构，不认为葡萄糖胺对骨关节炎有用。
这才是科学的态度。
骨关节炎怎么办？
骨关节炎又称退行性关节炎，主要因为关节软骨长期磨损和毁坏造成的，如果损害程度到了骨头直接磨到骨头的程度了，就会导致疼痛和行动不便。长期的磨损是一个原因，受伤和关节感染是另外的原因。
骨关节炎患者要减肥和锻炼，锻炼以游泳和水上有氧运动为好，因为水可以减少受磨损和损坏的关节的压力。
经常进行热敷和冷敷可以缓解关节疼痛。
患者要使用拐杖、助行器、可升高马桶座等装置以保护关节。
药物一是止疼药，对乙酰氨基酚和布洛芬等。二是含有薄荷醇或辣椒素的反刺激剂，抹在痒疼的关节上，干扰患病关节疼痛信号的传输。三是理疗。最后是手术。
氨糖这东西只能做安慰剂用。
2010年BMJ上一篇论文说得好：“和安慰剂相比，葡萄糖胺、软骨素、或者联合使用都不能减少关节痛或减少关节间隙。医疗机构和医保不应该承担相关治疗费用，也不要为新患者开这样的处方。”
京虎子
骨关节病是现代的常见病、高发病，进入中年之后，越来越多的人会出现或轻或重的关节症状，关节疼痛、肿胀是骨关节病的主要表现，可见于全身多个关节，并且以膝关节、髋关节等日常生活中负重较大 的关节最常见，也叫关节的退行性改变，可以算是一种生理性的关节退行性改变，较难逆转，所以在治疗上，现在多以缓解关节症状，改善关节功能为主，延缓关节退行性变得速度，减少患者的痛苦，保证患者正常的生活及工作。
缓解关节症状的药物主要以抗炎止痛药物为主，如果症状较轻，物理疗法、针灸、热敷等非药物疗法也有较好的临床效果，如果可以通过非药物手段缓解，可以先不使用药物治疗，如果疼痛症状比较明显，则需要应用止痛药物，以缓解临床症状。
保护软骨损伤是保护关节功能的关键措施，随着疾病的进展，很多患者会出现关节腔积液，如果积液较多可进行关节积液的抽吸，还可以进行关节腔注射玻璃酸钠、激素等润滑关节改善、抗炎止痛的药物，氨糖类的药物在临床应用也比较广泛，但是临床效果有待查证，有的专家认为氨糖有效，但是也有的专家认为氨糖并不能起到营养软骨的作用，所以吃氨糖对于骨关节病的改善并无好处。
骨关节病无法治愈，日常生活中注意关节的养护十分重要，肥胖的患者建议减重，适当的运动是有好处的，但不可过量，如果关节功能很差，疼痛症状严重，可以寻求外科手术治疗。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
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生命召集令
首先，什么是氨糖？
氨基葡萄糖，市面上有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡糖糖；是个啥东东呢？其实就是关节软骨的一个成分，是关节软骨的一个组成部分。但是口服能吸收多少呢？没人知道。
其次，骨关节疾病都可以吃氨糖么？
当然不是，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，感染性关节炎，痛风性关节炎，吃氨糖基本没啥用。比较适合的是骨关节炎，但是很多国际的指南并不推荐用氨基葡糖糖治疗骨关节炎了，比如美国风湿病学会，欧洲风湿病学会等等很多学会，对于氨基葡糖糖的使用，是不推荐也不反对。就是可用可不用。证明其疗效，确实可能很一般。
最后，氨基葡糖糖需不需要吃？
我个人在门诊，这个药物使用得不多，因为价格比较贵，一个月算下来要100来块；当然，如果患者家庭条件允许，可以尝试用一些患者，确实在临床，也有不少的患者，说吃了还是有作用的。
提醒大家，骨关节疾病，最主要的是先诊断明确，再考虑治疗的问题。
何懿医生
发现这样一个有趣的现象：只要是与保健品沾边的一些药品，特别是一些既有药字号产品又有健字号的产品，往往就会被炒的火热，不得不说，经济利益的驱动力，确实是巨大的。
氨基葡萄糖（以下简称氨糖）就是这样一个被一直“热炒”的药品和保健品同存的神奇存在。是不是所有的骨关节疾病患者，都可以吃氨糖补充？是不是吃了氨糖就一定会管用？不管用还要不要长期吃？这些问题是很多在服用氨糖的朋友关心的问题。
氨糖是人体关节软骨形成的一种重要物质，也就是说，是人体骨关节软骨形成的一种生理活性物质，外源性的补充氨糖，这些口服的氨糖在人体内确实也有一定的吸收和利用率，但是不是所有的骨关节问题，都可以通过补充氨糖来改善呢？当然不是的，一般说来，软骨关节退化性的轻中度骨性关节炎患者，可以考虑补充氨糖来延缓关节软骨的退化和改善症状，但对于风湿性的关节炎、痛风性关节炎以及一起其他的骨关节问题，服用氨糖通常本来就是不对症的，更不用说有效还是无效的问题了。
氨糖真的有效吗？目前这是一个比较有争议的问题。查询国外的一些临床数据显示，有的临床研究结果显示氨糖相比于安慰剂组有明显的改善症状效果，而有的临床结果则显示氨糖与安慰剂组相当，没有明显的治疗和改善效果。因此，对于氨糖是否有效的问题，国外的新版指南，目前也都是持中立和否定态度居多。由于不同的国家，不同的监管单位，对于氨糖的质量标准不统一，不同的氨糖生产厂家所生产的氨糖质量也参差不齐，而临床研究时所选择的骨关节病例样本也各不相同，存在一定的复杂性和差异性，因此，得出各种不同的，甚至是相反结论的临床结果，也是可以理解的。在我国的指南中，氨糖作为一种“缓解症状的慢作用药物”来介绍，并不是骨关节问题患者的首选药物和一线药物。
那么氨糖到底吃还是不吃呢？如果您是骨关节问题患者，比如有骨性关节炎的问题，那么建议您还是遵医嘱服用一线的骨性关节炎药物来控制疾病，如果您不差钱，当然也可以选择氨糖可以作为辅助治疗的药物来用来补充营养，改善症状，但一般建议您选择带国药准字的药字号产品更靠谱。
如果您想要通过补充氨糖来改善关节症状，那么建议您服用至少12周左右看看，如果完全没有效果，建议您就没必要继续吃了，如果有改善的迹象，在经济条件允许的情况下，可以考虑继续服用，一般情况下，对于服用氨糖有效的骨关节问题朋友，服用1年以上疗效才会更为巩固。
除了注意有效性以外，也要注意用药的安全性。氨糖这个药物虽然算是个营养物质，但并非也没有副作用，氨糖的主要副作用是对胃黏膜有一定的刺激性，对于胃不好的朋友，或者本身就有胃出血风险的朋友，更要慎用氨糖，本来就是并不是非吃不可的辅助用药，如果硬补充，导致伤害了的胃黏膜，导致胃出血问题的出现，就得不偿失了。
对于骨关节病患者服用氨糖的问题，最后简单总结几点，供大家参考——
1. 各个国家指南多数不推荐，不是一线用药，更不是非吃不可，不差钱的情况下，可以适量补充；
2. 有的有效，有的无效，与个人用药敏感度有关，也与服用氨糖的质量有关；
3. 一般服用周期12周左右，如果无效，就不要花冤枉钱了，如果有效，可以继续服用；
4. 注意氨糖的胃刺激性，服用后出现较大副作用，或本身有胃出血风险的患者，慎用。
李药师谈健康
骨性关节炎指的是因骨质增生导致的关节疼痛。而平时体格检查也发现很多人有骨质增生，但有些关节不疼，有些人关节长年疼痛，还有骨关节炎经过保守治疗好后，骨质增生还在以后也不疼了，为什么？因为骨质增生是一种保护性的增生，起初是为了保护关节的稳定和功能而增生的，属于代偿性。所以有这样的说法，骨质增生不叫做病，只有因骨质增生引起关节的一系列症状，如膝关节骨质增生刺激滑膜导致滑膜炎形成关节内积液，张力过大出现膝关节疼痛，这个时候因骨质增生怨出来的疼痛才叫病（即骨性关节炎）。说到这里我想大家已经明白，膝关节骨性关节炎出现疼痛症状的滑膜炎积液，只要把滑膜炎治好，关节内不积液，关节不疼痛，这个病就算好。而氨糖就是软骨的一种成份，和吃什么补什么一样，故骨关节炎吃氨糖沒有效果，属于正常现象。40多年治疗经验告诉我，用中药外治法把滑膜炎治好，关节内不积液，膝关节不疼了。骨质增生没有症状，功能行动自如，这病症就算治好了。我想这就是病人想要的和医生所能做到的结果吧。
大米2748
不是氨糖钙不好，而是经络不通，经络不通吃啥都不会被吸收，有的甚至增加肝肾负担，堆积在体内排不出去，简单举个例子，好比路上堵车一样，只要遇到堵车不管是开奥迪还是开奥拓都一样到不了该去的地方，调理身体也是一样，经络不通一切白费。另外保健品只要对症绝对比西药效果好还没有副作用。最后奉劝大家：保健品虽好，必须要对症服用，切勿乱用。
