03.08 长期吃盐酸曲唑酮片有副作用吗?

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盐酸曲唑酮是一种特异性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,主要通过阻断5-羟色胺再摄取,升高突触间隙5-羟色胺含量而产生抗抑郁和抗焦虑作用,同时还具有镇静催眠的作用,在临床上主要用于治疗抑郁症,尤其适用于伴有焦虑症的抑郁症患者,对于有抑郁或焦虑相关性失眠的患者,盐酸曲唑酮可改善睡眠质量,减少睡眠潜伏期和夜间觉醒次数,从而有效缓解抑郁、焦虑情绪。



每一种药物都有副作用,这是药物治疗过程中所无法避免的,但药物副作用是小概率事件,我们应该对药物常见副作用有所了解,并加以防范,从而将药物对身体的伤害最小化,长期服用盐酸曲唑酮可能出现的副作用有:

  • 胃肠道:常见恶心、呕吐、口干、便秘、腹泻等,这些胃肠道反应多在服药后很快出现,随着服药时间延长可逐渐减轻或消失,低剂量开始,缓慢增加剂量,可有效减少胃肠道反应。
  • 神经系统:常见头痛、头晕、失眠、紧张、震颤、嗜睡、意识混乱等,选择睡前服用,可以减轻次日不良反应。
  • 低血压:盐酸曲唑酮抑制肾上腺素α1受体,可出现体位性低血压和晕厥,正在服用降压药的患者应适当减少降压药剂量,注意服药后不要突然改变体位,如蹲下突然站起、躺在床上突然起身等,以免发生体位性低血压。
  • 心血管系统:服用盐酸曲唑酮可能出现QT间期延长,导致尖端扭转型室性心动过速,有猝死风险,尤其是出现低钾血症或低镁血症等电解质紊乱的患者,相关风险增加,建议既往有心血管疾病病史的患者慎用盐酸曲唑酮。
  • 眼部:盐酸曲唑酮可扩张瞳孔,引起视力模糊,建议既往有青光眼病史的患者应慎用盐酸曲唑酮。
  • 生殖系统:可能会引起男性阴茎异常勃起,建议勃起持续时间超过6小时应立即停药。
  • 其他:背部疼痛、疲劳、异常出血等。

参考文献:

盐酸曲唑酮片说明书

曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识 (2019)


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