月子印象產康管理
胎寶寶的變化
胎寶寶現在大概有3千克左右，由於個體不同，也會有胖瘦不一樣的情況，只要超過2.5千克都是正常的。只要胎寶寶發育正常就沒有必要特別在意體重問題。從現在開始胎寶寶已經足月了，意味著隨時會來到媽媽身邊。
胎寶寶的所有器官都已經發育成熟了，現在在肚子裡繼續長肉。胎寶寶身上的絨毛和胎脂也開始脫落，皮膚變得光滑。
準媽媽注意事項
從現在開始，準媽媽應該每週做一次產前檢查，包括血壓、體重、尿檢、複查胎位、胎心監護、測量宮高等。
離預產期的時間越來越近了，準媽媽會有些緊張和焦慮，適當運動，充分休息，可以減輕焦慮。另外準媽媽應該熟悉分娩的全過程，做到心中有數。
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媽媽們都知道十月懷胎，一朝分娩，妊娠月與我們平時計算的月份不一樣，妊娠月是28天為一個月，整個孕期就是40周，很多媽媽們就認為肚子裡的寶寶一定要滿40周才會出生，要是寶寶還沒有到40周就提前發動了，那麼媽媽們就會特別擔心，擔心寶寶在發育上會不會有什麼問題，其實並不是，早在這個時候胎寶寶就已經足月了~
在醫學上認為過了37周，37-42周之間出生的寶寶就已經算是足月兒了，但是這個說法被美國圍產學界重新定義，《美國婦產科雜誌》提出了足月兒的新概念，認為在37-38周+6天出生的寶寶就屬於是早期足月兒；39-40周+6天出生的寶寶才能算是真正意義上的足月兒；41-41周+6天就算是晚期足月兒了，而28-37周之間出生的寶寶就是我們所說的早產兒，超過42周就屬於過期妊娠了，也就是說在孕37周-41周+6天出生的寶寶都可以算是足月兒，但是嚴格意義上來說孕39-40周+6天的胎寶寶才是真正的足月兒，37周的時候胎寶寶各個器官發育雖已達到成熟，但腦部發育仍然在進行中。
足月之後胎寶寶都會有些什麼變化呢？
37周-41周+6天的，寶寶的體重超過2500g時，都算是成熟的足寶寶了，我們就說說37周足月胎寶寶的變化，在孕37周的時候胎寶寶的體重大概在2500g-3000g左右，身長大概在48-49cm，腹圍的平均值約為30.14±2.17cm、雙頂徑的平均值約為9±0.63cm、股骨長約為7.1±0.52cm；此時胎寶寶生長的步伐也開始減慢了，一直到出生，37周胎寶寶已經足月了，Ta的肺和其他呼吸器官也已經成熟了，這個時候大多數寶寶如果出生了也是可以獨立存活了。
孕37周的時候胎寶寶的姿勢和胎位也差不多已經可以確定了，正常的胎位是頭位，如果此時胎位還是不正，那麼自動轉為頭位的機會就很少了，醫生也不能幫忙糾正的話，媽媽們可能就需要剖宮產了；此時胎位正的話，胎寶寶的頭也差不多進入到媽媽的骨盆腔了，也就是我們所說的入盆，胎寶寶足月了長大了很多，Ta的“房子也快裝不Ta了”，因為活動空間變小了，胎寶寶的劇烈運動也已經變少很多了。
37周寶寶足月之後媽媽的變化：
在37周的時候孕媽媽就要進入到孕期的衝刺階段了，本週媽媽的宮高大概在29.5-37.5cm之間，腹圍在89-100cm之間，媽媽的體重也差不多增加了11kg左右，接下來媽媽的體重還會以每週0.5kg左右的速度增加，現在的你看起來已經非常笨重了，是一個名副其實的“大肚婆”了。
孕37周的時候胎寶寶差不也已經入盆了（入盆也有早有晚），當寶寶入盆的時候媽媽的身體也會出現一些變化，寶寶入盆就會下降往下走，媽媽們就會感覺到上腹部的悶脹有所緩解，燒心反胃酸的這種症狀明顯減輕了，食慾也變得逐漸好起來、此時由於胎寶寶下降了許多，對媽媽膀胱的壓迫也增加了，媽媽們上廁所的頻率也因此變得更加頻繁了、胎兒入盆之後腹部凸起的部分也會有所下降，媽媽的宮高可能也會有所下降，但是子宮底看起來就要比之前寬很多了，此時媽媽的假性宮縮要比之前變得更加頻繁，而且小腹墜脹感也更加強烈，同時媽媽的腹部形狀也發生了變化，從原來的“西瓜”轉變成了“柚子”。
胎寶寶足月之後隨時都有可能出來與媽媽見面，那麼在胎寶寶足月之後媽媽們需要注意什麼呢？
- 前面我們說到胎兒足月之後隨時都有可能會出生，所以媽媽就要時刻做好分娩的準備，在足月之後身邊儘量時刻留人，避免一個人出遠門，多瞭解一些關於分娩前的症狀，比如說最可信的分娩症狀就是見紅、破水與宮縮陣痛，通常見紅後24-48小時才會分娩，見紅的量不多，顏色也比較淡，有時候只淡淡的褐色分泌物，在見紅之前也可能會出現類似來月經的感覺；破水後媽媽們就要馬上前往醫院待產了，避免羊水流乾胎兒出現缺氧的現象，一般在破水後24小時之內就會開始發動了；出現規律的宮縮陣痛，媽媽們就可以直接去醫院待產了。
- 檢查待產包，在孕7-8個月的時候媽媽們就可以先把待產包準備好了，衣物這些都需要提前清洗一遍，在胎兒足月之後隨時都可能會分娩，所以媽媽們就要把待產包檢查好，看看有沒有遺漏什麼東西，特別是證件之類的一定要準備了，儘量是先打包好，等到“發動”的時候直接拎包走人~
- 做好最後的“工作”，也就是產檢，在36周之後媽媽們都需要一週做一次產檢，主要是做胎心監護監測胎兒有沒有出現缺氧的情況，在胎兒足月之後，大概37-39周之間媽媽們就需要做一次b超複查，此時最主要的就是評估媽媽們的分娩方式了。
- 胎兒足月臨近分娩的這段時間裡，媽媽們就要停止性生活了，因為此時媽媽的子宮很容易張開，在這個時候同房就容易使胎兒提前出生，也有可能會引起細菌的感染。
- 此時媽媽們就不要再做一些強度比較大的運動了，可以以散步為主，媽媽經常走路活動，對分娩時也是大有幫助的，平時也可以多練習一下呼吸訓練。
胎寶寶足月之後隨時都會出來與媽媽見面，媽媽們是不是既期待胎寶寶的降生，又對分娩感到緊張呢？有很多媽媽特別是第一次分娩的媽媽們在臨近分娩的時候就會變得特別緊張，出現產前焦慮症，此時媽媽們一定要調節好自己的心理狀態，家人也要多給媽媽一些關愛，多鼓勵孕媽媽，放鬆心情，適當活動，在分娩的時候媽媽們會順利很多；在胎兒足月之後除了按時產檢，媽媽們自己在家裡也要多注意觀察寶寶的胎動變化，保持一個愉快的心情，安心等待寶寶的“發動”~
我是墨媽，育兒達人多平臺原創作者，現階段也是一位孕媽媽，專注於孕產育嬰等方面的解答，對孕產育嬰有著豐富的經驗，關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識~（本文系原創，抄襲搬運必究，文章配圖來源網絡侵權刪）墨媽育兒經
說懷孕十月，並不是說懷個孕要懷到十個月這麼久，一般懷胎十月指的從末次月經的第一天到預產期是280天而一週是7天，4周就是28天，為了方便計算就按4周28天為一個月計算。
而足月的胎兒並不是非要280天，就像我們農村種花生，一般要120天才成熟，而前後七天都是可以的，太早花生米太嫩榨不出太多的油，太晚的話花生米會自己掉出來甚至發芽了。
而胎兒足月也是有時間的，現在大多數都都說孩子在37周後就足月了，事實上如果沒有特殊情況一般剖腹產都要到39周這樣才進行，而且前幾天《美國婦產科雜誌》也提到了足月兒的概念：39~40+6天算是真正意義上的足月兒。
這時候胎兒成熟度高，出生更護理上更方便。
而足月胎寶寶有什麼變化？主要是這四大變化
1、生長髮育
足月後體重達到6斤多，已經像一個大西瓜這麼重了，而身長也達到近50釐米了。
這樣的體重和身長做為基礎，孩子出生後才可以長得更好。
雙頂徑也就是頭的直徑一般在10釐米以內，9.3釐米比較多見，主要是人類的骨盆大小能讓10釐米以內的胎頭可以順利的通過，如果胎對太大，會引起難產的發生。
2、外表皮膚
已經像一個成熟的孩子了，五官清晰，皮下也有了不少的脂肪，而皮膚上的胎脂到足月後也慢慢的消退，而腳上的紋路也比較清晰。耳廓的軟骨發育良好，已經成形。乳腺的結節大概在4毫米左右。
外生殖器男寶睪丸一般降了下來，而陰囊的皺裂形成。而女寶大陰唇發育到可以覆蓋小陰唇及陰蒂。
3、開始為出生做準備
一般足月後胎兒就開始入盆了，有些媽媽會覺得胃口好了不少，還有不少媽媽會感覺經常性的假宮縮，而宮縮時肚子會硬得像塊石頭，有明顯的下墜感。下體最近覺得刺刺的不舒服，走路站久了都會，好像寶寶動的很下面。
這些情況極可能是寶寶入盆了，入盆就是離生更近了。
4、胎兒隨時都可能發生
胎兒的胎頭下降到一定程度時會壓迫宮頸口引起出血，所以會出現見紅，但是見紅不代表馬上會生，媽媽也要注意了，一般兩天內會生。
或者是包著胎兒的胎膜破了，出現胎膜早破，這時間大意不得，一定要儘早上醫院，防止引起胎兒缺氧。
還是一個去醫院的標誌性症狀那就是有規律的肚子疼，也就是有規律的宮縮。一般是規律性的宮縮就是隔五分鐘左右疼上幾十秒這時候就可以上醫院了。
話題：胎兒足月時你有什麼感覺呢？
我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師，為上千家長提供育兒諮詢。希望我的一點建議能有助你解決帶娃過程中的困惑與煩惱！更多育兒母嬰知識請關注我們，如果您喜歡這篇文章，請點贊或分享給更多的人！
菁媽育兒
都說孕育是一場神秘而美妙的旅行，十月懷胎，從一個小小的受精卵，到一個足月的胎兒，在媽媽的子宮裡從前期緩慢發育到孕晚期以驚人的速度迅猛發育成長。
很多準媽媽到了寶寶足月，就會產生一種既期待又焦慮的心情。很想知道胎寶寶的發育狀況，足月的胎寶寶在子宮裡又是個什麼樣子呢？我們先來了解一下胎寶寶什麼時候才算足月。
01
足月兒的定義
1. 關於足月兒的劃分，目前有兩種不同的說法。
過去的說法：一般說胎寶寶在媽媽肚子裡呆夠37周就足月啦。足月胎兒雙頂徑應達到9.3釐米或以上。正常足月新生兒是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重大於2.5kg，並小於或等於4.0kg，無任何畸形或疾病的活產嬰兒。
美國婦產科的說法：近些年來，足月兒的定義有了更新。《美國婦產科雜誌》認為，出生於39周～41周的新生兒才屬於真正意義上的足月兒。原本37周～38周＋6天的新生兒叫做早期兒，41周～41周+6天的新生兒為晚期兒。小於37周的新生兒依舊為早產兒，超過42周的新生兒依舊為過期產兒。
2. 其實足月兒的劃分，除了以從胎兒在媽媽肚子裡待了多久判斷之外，還要根據胎兒出生後的具體表現來判定。比如，有以下這些表現的新生兒被稱為足月兒，足月寶寶不僅指滿40周的胎兒。
- 第一聲啼哭響亮：民間有一種說法是新生兒出生後的第一聲啼哭越響亮，寶寶越聰明。雖然這種說法不科學，但是寶寶的第一聲啼哭響亮有力，表明寶寶確實很健康呀。
- 泌尿系統：胎寶寶出生之後，身體內部眾多的系統開始發揮其正常的作用，泌尿系統也在其中。正常情況下新生兒會在24小時內排尿，這代表著其泌尿系統開始正常作用。如果新生兒在48小時內無排尿反應，那就很有必要去排查一下原因了。
- 皮膚紅潤，身體各部位發育良好：足月兒的皮膚是非常紅潤嫩滑的，皮下脂肪非常豐滿，毳毛比較少；頭部比較大，占身體的四分之一；毛髮清晰，尤其是頭髮，分條清楚；耳廓發育良好，耳舟形成，非常挺直；手指甲和腳趾甲都超過或者與手指並長；生殖器發育良好。另外足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射。
- 寶寶的呼吸正常，會打噴嚏，會咳嗽：呼吸是寶寶身命力的象徵，足月寶寶呼吸均勻輕快，媽媽能看到寶寶腹部的起伏，說明寶寶健康的不得了。
02
足月了胎寶寶有什麼變化？
如果按照37周算足月寶寶的話，這個階段的胎寶寶頭臀長約為48.5cm，重約2500~3000左右，各個器官基本上發育成熟了。
事實上，胎兒在孕晚期就開始進入猛漲期了，孕7-9月的時候，胎兒真正迎來猛長期。所以，胎寶寶在母體內足月了以後，最明顯的變化是以迅猛的速度增長。
除此之外，足月胎寶寶還有以下四大變化：
1）生長髮育：胎兒足月後體重約達3000g左右，猶如一個大西瓜的重量，而身長也接近50cm了。胎兒的基礎達到這樣的程度，出生後才可以長得更好。
胎頭雙頂徑通常在10cm以內，9.3cm比較常見，因為人類骨盆能讓10cm以內的胎頭順利通過，若大於這個寬度，會引起難產。
2）皮膚情況：此時的胎兒已經能看出輪廓和五官，皮下也有不少脂肪，而皮膚上的胎脂到足月後也慢慢的消退，腳上的紋路也比較清晰，耳廓的軟骨發育良好，形狀也很明顯。乳腺的結節大概在4mm左右。
3）開始為出生做準備：等到胎兒月足後就開始入盆了，有的媽媽胃口好了許多，還有的媽媽會感覺到頻繁的假宮縮。那時肚子會發硬，有明顯的下墜感。走路或站久了會覺得不舒服，好像寶寶在很下面。這些情況可能是寶寶入盆了，要特別注意。
4）胎兒隨時都可能出生：胎兒的頭下降到一定位置的時候會見紅，但是不代表馬上會生，但是要格外留意，一般兩天內會生。
如果是包著胎兒的胎膜破了，出現胎膜早破，這事大意不得，一定要儘早上醫院防止引起胎兒缺氧。
還有一個快生的標誌性症狀，就是有規律的肚子疼，也就是有規律的宮縮。每隔五分鐘左右疼上幾十秒這時候就可以上醫院了。
03
胎寶寶足月了，孕媽媽要注意什麼？
孕37周後胎寶寶已經足月，準媽媽大多吊著的心可以稍微放輕鬆一些了，懷孕不僅是一場美妙的旅行，更是一場艱苦的旅程，當這個旅程快要接近成功的時候，準媽媽們要注意什麼呢？
1. 注意數胎動：胎動是寶寶在媽媽子宮內的健康指示燈。進入孕晚期，每天按時數胎動，是準媽媽的必修課。胎動檢測是通過孕婦自測評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一。
隨著孕周增加，胎動逐漸由弱變強。至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。若胎動計數大於等於6次/2小時為正常，小於6次/2小時或減少50%者提示胎兒宮內缺氧可能。
2. 按時產檢：孕後期必須按時產檢，越來越大的肚子讓你心慌氣喘、胃部脹滿，要少食多餐;抽筋、腿腳腫的情況也會加劇，睡時把腳墊高一些；
多次出現宮縮疼痛或者出血是早產症狀，應立刻去醫院。最重要的是，要適量運動，有助順利分娩。
3. 注意鍛鍊盆底肌肉：足月的胎寶寶已經有了意識活動，開始儲存脂肪，頭慢慢向子宮下方移動，為出生做準備。
所以，從孕晚期開始，準媽媽會發現腹部突然間硬起一塊，持續的時間短，力量弱，可能是假性宮縮。如果每小時宮縮次數在10次左右就屬於比較頻繁的，應及時去醫院。
到了孕晚期，準媽媽會感到呼吸更加費力了，這是由於增大的子宮對膈膜產生壓力。這時候你可以把一切活動的節奏都放慢一些，不要太勉強自己。
4. 見紅：有的準媽媽在這個時候發現有陰道出血伴隨流出的黏液，認為是見紅現象，害怕了就趕去醫院。分娩先兆會發生見紅現象，多數準媽媽見紅12-48小時之後出現臨產。
但是，只是發生見紅現象，並無其他一些問題，準媽媽不用急於趕往醫院，出現有有規律的宮縮或破水之後再去也可以。但是，需要注意的是，如果陰道有鮮血流出，量較大，一定不能馬虎，需要儘快就醫。
5. 水腫：寶寶足月之後，有的準媽媽大多會出現手腳、小腿浮腫的問題，也稱孕期水腫。
主要是妊娠後身體內分泌發生改變，導致機體內瀦留了過多的鈉元素，懷孕子宮壓迫盆腔、下肢的靜脈引發水腫現象，通常無需特殊護理。
若水腫嚴重，下肢水腫達到膝蓋之上時，要去醫院尋求醫生幫助。
6. 破水：懷孕後期，有的準媽媽陰道會有少量水樣的液體流出，或許是胎膜早破，亦或許是流出白帶狀物質。有這些現象出現時，需要看醫生，瞭解是否是破水現象，避免發生繼發感染。
7. 做好待產的準備：準媽媽這個時候可以適當瞭解一下分娩的過程，做到心中有數，以免分娩時出現過分緊張而影響順利生產。
在待產的過程中，適當增加點活動量，比如爬爬樓梯、走走路，這樣有助於自然分娩。如果是順產，一旦出現不規律宮縮或者見紅，就要準備去醫院了。
一旦羊水破了，要及時聯繫醫院，路上最好躺著去醫院，將臀部抬高，防止臍帶脫垂，以免造成孩子缺血缺氧。如果過了41周還沒有生，需要及時去醫院檢查。
總結：總的來說，當胎寶寶足月的時候，無論是對於胎寶寶本身還是準媽媽來說，都有很多變化，所以，準媽媽要注意這些變化。懷胎十月，是一場曼妙的旅程，越是到最後，越要注意自己的身體變化，祝願每一位準媽媽都能順利生下健康的寶寶。
