林中倩影604
血液方面的检查，在西医的诊疗过程中占据着重要的地位，而且检查的种类也很多，针对人体的各个方面，各种指标。一个人的一生中，或多或少都经历过抽血化验的时候。
下面，就来说一说抽血化验都有哪些项目，从这些项目里能看出什么，以及可能存在的一些注意事项。
一、血常规检查
血常规检查正如它的名字一样，很常规，因此血常规这个检查可以说是抽血检查里面最普遍、最常用的检查了。感冒发烧查一个，咳嗽查一个、肚子痛拉肚子查一个。查的多，也说明了血常规作用强大，能看出很多东西。那么，从血常规里面能看到哪些情况？
1.可以看出是细菌感染还是病毒感染
感冒发烧了到医院就诊，医生会常规开一个血常规检查。如下图所示：患者白细胞数目，中性粒细胞升高，表明存在细菌感染。
如下图所示：白细胞和中性粒细胞下降，淋巴百分比升高提示病毒感染的可能。
2.可以看出贫血以及贫血的类型
如下图所示：红色框所示几项数值，当血红蛋白（HGB）下降，表明存在贫血，血红蛋白数值越低则表明贫血越严重。
当平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度这几项均下降，表明贫血的类型是小细胞低色素性贫血，也就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血，是体内铁元素缺乏导致的，常见于体内缓慢出血、小孩子在生长过程中铁的需求太大而补充不足，或者有些女性月经量过大也容易引起缺铁性贫血。
3.提示一些血液系统的疾病
1）如下图所示血常规检查单，患者白细胞数值158，而正常的白细胞范围是4-10，白细胞异常的升高，应该怀疑到白血病的可能，要进一步检查。
2）如下图所示，患者白细胞、红细胞、血小板这三种血细胞都减少，提示可能有再生障碍性贫血，这种贫血是骨髓造血功能丧失导致的，不是恶性肿瘤，胜似恶性肿瘤。
3）如下图，单纯的血小板下降，皮肤又有大片的出血点，提示可能存在特发性血小板减少性紫癜。
二、肝功能检查
如下图所示是一张肝功能检查的化验单。检查的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体内蛋白含量、胆红素含量等等。肝功能检查在临床上用的也很多。
需要注意的是肝功能是需要空腹抽血的。
三、肾功能电解质检查
下图是一张肾功电解质的化验单。包括常见的肌酐、尿素氮、以及电解质包括钾钠钙等等。
四、血脂检查
下图是血脂的检查化验单，血脂检查在心内科比较多，因为冠心病患者都是要求血脂达标的。
血脂检查也需要空腹抽血，而且抽血前一天晚上不能剧烈运动，而且抽血前二周饮食习惯上最好不要有改变，抽血前先静静的休息5分钟否则，可能导致结果不准。
五、凝血功能检查
下图是凝血功能检查，临床上用的也很多，凝血功能不好，可能导致出血。像房颤患者在服用华法林需要定期复查INR，把INR控制在2-3之间。
六、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物检查临床上也用的很多，虽然肿瘤标志物升高不能百分百确诊某些癌症，但是对诊断和预后具有明显的提示作用。比如，AFP升高提示肝癌、CA199提示胃肠道肿瘤等等
七、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查当患者出现心率快，吃的多反而消瘦，脾气暴躁，怕热这些症状，往往需要查一下甲状腺功能，看一下有没有甲亢。与甲亢对应的就是甲状腺功能减低，称做甲减，甲减给人感觉反应迟钝，心跳减慢，面色苍白，怕冷等。如图，游离T3、T4下降，促甲状腺激素升高，可以诊断为甲减。
八、查一些传染病
查一些乙肝两对半，丙肝、HIV、梅毒这些都是通过抽血检查的。
九、其他一些检查
以上七种检查应该是临床上比较常用的抽血检查，当然其他的一些检查可能不是很常用，比如检查一下体内维生素是否缺乏、检查体内某些激素是否异常，有些药物要测量体内药物浓度是否超标，也可以抽血测量，还有感染的人出现发烧大于38.5摄氏度，可以抽血进行培养，看一下血里面是否存在细菌。
总结：上面就是我总结的抽血能够做的检查，这些检查虽然不能确诊某些疾病，但可以给诊断、治疗带来提示作用。可能讲的不全，欢迎下方补充。
石佛山下小医生
今天问题:全血检查都包括什么？注意什么？
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在临床上我们经常会听到医生跟我们说，你这个疾病先做个全血检查吧。但是许多人并不清楚这个全血检查到底是什么？包括哪些项目？下面我就跟大家讲一讲这个全血检查。
全血检查其实就是我们平时说的血常规检查，而全血的意思就是指静脉血的血液，这些血液中含有白细胞、红细胞、血小板以及血浆。做血常规检查时就是直接检查这些东西，不需要经过离心等处理，将抽出来的血液混合均匀就直接上机检测结果。
而其他的检查，比如肝功能、生化、血脂、心肌酶等项目是用血清检测，凝血功能是用血浆检测，这些都不叫全血检查，因为它们的检查只是需要全血中的血浆或者血清。
那么血常规检查到底包括哪些项目呢？下面我们再来具体分析一下
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从血常规化验单上我们可以清楚的看到，其实血常规检查主要可以分为三大类型的检查，一是白细胞系，二是红细胞系，三是血小板系。
一、白细胞系
这主要包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数等项目。通过分析它们的计数及比例升高或者降低，从而判断身体是否出现感染、炎症等，还可以区分这种感染是细菌性感染引起的还是由病毒性感染引起的，从而更好的指导临床用药。
二、红细胞系
这主要包括红细胞计数、血红蛋白、血红细胞压积、网织红细胞等项目。通过分析它们的数值高低，从而判断身体是否存在贫血，还可以了解贫血的严重程度，指导临床输血。另外，还可以初步分析是哪一种贫血，比如缺铁性贫血、巨细胞贫血、溶血性贫血等都可以从血常规中初步看出。
三、血小板系
这主要包括血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度等项目。通过分析它们的数值变化，从而判断是否存在凝血功能障碍或者止血功能障碍。另外，血小板过低止血功能就会出现障碍，那么就特别容易引起出血，太低的话还需要输注血小板；血小板数值过高凝血功能就会出现障碍，血液就会处于高凝状态，那么就容易引起血栓。
所以，一个简简单单的血常规检查是可以了解很多情况的，当我们去医院看病时，医生都会叫我们先做个血常规检查。特别是感冒发烧时，血常规可以说是必做的项目之一。
全血检查需要注意什么？
全血检查它不像有些项目的检查一样，要讲求空腹，影响因素较多。所以，全血检查可以在一天的各个时间段都可以检查，不需要空腹。但是在做全血检查时依然需要注意一些事情。
1.全血检查前一天晚上应该要休息好，避免熬夜、饮酒等，这会造成一些生理性的影响。
2.抽血前避免做剧烈运动，要在平静的状态下抽血，这样才能避免一些生理性影响。
3.抽血前避免大量饮水和吃东西，因为大量饮水后水分进入血液中，从而影响检验结果，造成一些数值生理性降低。
4.抽血时应该穿一些宽松的衣服，避免抽血时压迫手臂，造成结果出现异常，从而影响检测的实际结果。
5.抽血后用棉签按压抽血处最少5分钟，不要揉搓针眼处，以防造成皮下血肿。
以上就是全血检查的相关知识以及全血检查应该需要注意的事情。希望我的回答对你有所帮助！码字不易，觉得内容不错的，请点赞、关注！如果还有疑问，可以在下面留言讨论！
左撇子说医
全血检查就是人们常说的血常规检查，是一种在临床医学中，特别常见的检查方式，因为血液作为人体的重要液体，往往与人体的健康有着莫大的联系，所以在诊断病情的时候，一般都会对患者进行血常规检查。那么，血常规检查一般都包括哪些项目呢？下面将为大家详细介绍相关知识！
一、血常规定义
血常规是临床上最基础的化验检查之一，检验的项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等，用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目，通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病。这就是血常规的定义。血常规检查是医生诊断病情的常用辅助手段之一。
血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，HGB代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。
二、血常规检查什么？
血常规检验的是血液的细胞部分，主要检验红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等，通过观察这些细胞来判断是否存在异常，比如否有感染，是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。若孕妇患有严重的贫血，那么在孕期很有可能出现铁供给不足而影响胎儿的发育以及不利于产后的恢复。所以，孕期定期进行血常规检查很重要，这样才能做到早期诊断，及时发现问题，及时治疗。
三、血常规怎么检查
血常规检查是用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目，通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病。血常规怎么检查？血常规检查比较简单，一般两个小时左右就能出结果。
1、血常规检查项目
血常规检查项目包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板数量（PLT）、中性粒细胞比例（NEUT）、淋巴细胞百分比（LY）等。
2、血常规检查注意事项
（1）有无空腹要求
孕期定期进行血常规检查非常重要，应该引起孕妈妈的重视。血常规在孕期的任何时候都能进行检查，在产检第一次抽血检查时建议空腹，因为会伴随肝功能检查；其后的血常规检查无空腹要求，只有检查血液生化指标如肝功能、血脂等需要空腹；血常规检查时能喝水。
（2）抽血后注意
抽血完毕后，孕妇应自行用无菌干棉球（签）按压伤口时间约5分钟左右，不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血，以伤口不再出血为判断标准。
