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普通細菌引起的肺部炎症，一般用藥十幾天就能好，身體恢復也比較快；結核桿菌比較頑固，殺滅週期長，一般要9~12個月。並且殺結核的抗菌素有一定的肝腎毒性，用藥期間有一些注意事項。
1.聽醫生的話，不要隨意停藥。
結核被稱為千年細菌，在過去很長一段時期內屬於不治之症。生活在現代的人比較幸運，我們已經找到殺滅結核的藥物，只是用藥時間比較長，有一定的肝腎毒性和胃腸道反應，需要定期檢測肝腎功能（治療完畢停藥後可以恢復）。
有些病人不重視，隨意停藥，容易造成結核桿菌的耐藥，加重病情，甚至造成遷延不愈。
我國每年大約有13萬人死於結核病！
這是一位20多歲的小夥子，父母離異，自己平時愛上網，家長也沒有用心監督和關愛。孩子在網吧感染上肺結核，治療過程中自己偷偷離開了當地結核病防治機構，結果一年後結核廣泛播散，發生了多發腦膿腫。已經很難治癒了。
2.增加營養，保持心情愉快！
肺結核是一種慢性消耗性疾病，病人的營養支持很重要！很多病人是由於營養不良，免疫力下降，才發生肺結核。營養跟上來之後，很多病人病情會緩解。甚至有一部分慢性耐藥的病人，沒有合用的藥物，只依靠增加營養也能得到緩解。
這位小夥子，高三時候因為學習壓力大，免疫力下降，感染了肺結核。堅持用藥一年，同時增加營養，注重體能訓練，恢復得很不錯，1年後複查時只剩下以少量纖維灶：
3.治療過程中出現身體不適，及時諮詢醫生
肺結核病程長，隨著免疫力恢復，有些還會出現矛盾反應（類赫氏反應）。就是說，原本結合治療有效、病情好轉，突然又重新進展。常見於結核治療後1~3個月，發生率大約為2.4~25%。這是一種超敏反應，不必過度擔心，也不要中斷治療，聽從當地結核科醫生指導就好。
影像科豪大夫
肺結核是傳染病和慢性病，短期用藥並不能把結核菌完全殺死，需要長期用藥，所以吃藥治療的時候要注意以下幾點。
1.注意隔離
剛發現的第一個月，有可能會有傳染性，所以，建議在吃藥的第一個月病人自己戴口罩，自己住一間房隔離，吃飯碗筷也需要單獨一套，房屋每天開窗通風。服藥一個月以後，傳染性大大降低，連續三次痰塗片沒有再發現結核菌，此時，可以解除隔離。
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2.按時長期用藥
按時，長期用藥，不要私自停藥，用6到12個月，什麼時候停藥，要諮詢醫生。
3.加強營養飲食
肺結核對人體的消耗是很大的，所以要加強營養，提高免疫力，具體建議每天都要吃牛奶，雞蛋，魚肉，瘦肉，水果，蔬菜和豆類，不要吸菸，不要飲酒。
4.適當鍛鍊
可以選擇早上8點和下午4點左右，進行戶外鍛鍊，具體可以採取太極拳，體操，慢跑，廣場舞等方式鍛鍊。
5.生活健康
減少房事，早睡早起，保持愉快的心情。
6.定期複查
因為結核藥物傷肝，傷腎，所以，每個月抽血複查肝腎功能，瞭解由於副作用。每三個月複查肺部CT，瞭解治療的效果是否有效。
李瑛醫生
肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，最好的治療方法是抗結核治療。在肺結核的治療期間，最主要的是關注藥物的治療效果，其次是藥物的不良反應，最後再著眼於免疫力的提高，以促進癒合和防止復發。
藥物的治療效果，通過症狀的改善，如：體溫有沒有下降？咳嗽、咳痰症狀會不會逐漸改善？體重有沒有增加？盜汗症狀有沒有改善？乏力、食慾不振等等伴有的症狀有沒有好轉？如果體溫逐漸恢復正常、體重增加、其他症狀逐漸改善，說明病情是趨向於好轉的。
症狀的改善，一般來說會伴有肺部病灶的逐漸吸收，或者開始鈣化。這個要通過影像學檢查來評價，如胸部X線檢查和CT檢查。
肺結核的癒合方式，有病灶吸收、鈣化和纖維化等幾種形式。對於有空洞的飛肺結核來說，空洞閉合，空洞內容物徹底排出，也是好轉的重要評價依據。
還有一個非常重要的檢查，是痰病原學檢查，包括痰塗片和結核分支桿菌培養，連續三次痰檢陰性，不但說明傳染性的消失或下降，也說明抗結核菌的效果是良好的，是非常有效的。
監測藥物的不良反應
肺結核的抗結核藥的不良反應，包括藥物的肝功能損害，這個是普遍性的問題。需要監測肝功能和生化檢測，其他的不想反應是某些藥物固有的和特殊的不良反應。要積極防治肝功能傷害。
比如，吡嗪酰胺會引起尿酸升高，而尿酸升高可能會導致痛風性關節炎和腎病；乙胺丁醇可能會導致視力的改變，如果出現視力的改變，需要立即停藥；異煙肼可能會出現周圍神經炎，當出現這種情況的時候，如果嚴重可能也需要考慮停藥，不嚴重可以加用維生素B6以緩解症狀。
個別患者服用抗結核藥，可能會出現藥物的過敏反應，比較輕的可以吃一些抗過敏的藥物來緩解症狀；如果比較嚴重，出現藥物熱或者過敏性休克症狀，需要立即停藥並予以積極的救治。
加強營養、提高人體免疫力
由於肺結核是一種消耗性的疾病，加上藥物的不良反應可能會導致患者在攝入營養和吸收方面出現一些問題。這個時候，要特別注意增加營養，營養要均衡全面，多吃蛋白質豐富的食物，比如雞蛋、瘦肉和魚、牛奶，水果和維生素也適當的攝入一點。
加強營養能側面提高人體的免疫力。但是，鍛鍊也是非常重要的，在結核病症狀非常明顯的情況下，不建議進行一些劇烈的活動，以休息為主。逐漸進入恢復期以後，要開始增加一些戶外活動，走進大自然，多呼吸新鮮空氣，偶爾可以做一些散步之類的活動。
保持良好的生活方式
肺結核從一個側面講，是一個生活方式的問題，比如吸菸，長期在烏煙瘴氣的網吧裡面、通宵達旦熬夜等情況下，部分人體的免疫力下降，一旦吸入含有結核桿菌的灰塵，是很容易發病的。所以，建議不要熬夜，多休息，戒菸，戒酒，每天保證8小時以上的睡眠時間。最後，感染肺結核由於吃藥的時間比較長，一定要保持良好的心態。
龍大夫的小結
肺結核是一種消耗性的疾病，同時也是一種感染性的疾病，在積極治療的同時，也要注意預防對他人傳播，家人之前要注意防護。個人生活方面，除了按時服藥之外，同時也要注意加強營養，適當的鍛鍊，保持良好的生活方式，只有這樣才能夠有體力、有信心、有毅力去戰勝肺結核，最終恢復身體的完全健康。
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（1）注意藥物的副作用：大凡藥物或多或少都有一些副作用，抗結核藥物也是一樣。其中，一些藥物可發生過敏反應如發熱、皮疹等。另一些藥物可引起肝功能損害。還有些藥物可出現胃腸道反應如厭食、噁心、腹痛、腹瀉等。鏈黴素還可導致第八對腦神經損害，表現為平衡失調、眩暈、噁心、嘔吐和眼球震顫等，少數病人可出現聽力減退，嚴重者可致永久性耳聾。異煙肼可致周圍神經炎如四肢麻木、感覺異常、輕癱等。乙胺丁醇可引起視力的減退。若發現以上問題，應及時找專科醫生就治。
（2）注意服藥時間：利福平早晨空服效果好，且不宜與米湯、牛奶、豆漿等同時服用以免藥物的吸收受到影響；此外，服用利福平後病人小便的顏色發紅，鼻涕、眼淚也可發紅，這是利福平的代謝產物，屬正常現象。大多數藥物可以不用空腹。
（3）注意定期複查：由於不少藥物對肝臟、腎臟等都有一定的損害，因此，要注意定期檢查肝腎功能、血常規等。有些藥物對視力和聽力有影響，也應注意監測。
（4）注意堅持用藥：嚴格按照醫生的囑咐，規範用藥，定期到結核病專科定點醫院複查。
（5）注意休息，加強營養，避免受涼，愉快心情，不嗜煙、酒。
