02.19 战“疫”期间,这3个问题最容易导致糖尿病病人的血糖升高

大家都知道,在很早官方曾经公布过新冠肺炎死亡病例资料,这当中可以清楚看到这个死亡病例有很大一部分患者合并有糖尿病,而这患有糖尿病等慢性基础病的病人,在感染新冠肺炎以后,也比一般的人更容易走向重症,因此,在这战“疫”期间,糖尿病病人如何保持血糖稳定,就显得尤为重要了!

下面,我将结合我的病人在这次疫情期间,问我的问题当中,来给大家来讲讲哪些行为容易导致我们的血糖出现升高!

第一个问题:看到官方披露的新冠肺炎的死亡病例,患有糖尿病的人死亡率高,忧心忡忡,担心自己感染新冠肺炎,导致血糖异常。

这其实是一个普遍问题,我相信不单单是我这个病人会有,其实后来咨询我的几个糖尿病病人也有类似的忧虑。

但是事实上,这是一种误区,而这误区造成了不少糖尿病病人吃不好,睡不好,最终导致血糖升高!

我一直跟糖尿病病人强调这么一句话:保持好心态,吃的好,睡得好,血糖才能控制的好!因为糖尿病本身属于一种代谢性疾病,跟我们生活是密切相关的,这吃睡不好了,代谢自然就会出问题,血糖也就不可能稳定!

而关于糖尿病病人一定比普通人更容易感染新冠肺炎本身就是一个错误的观点!

事实是什么?

事实是:只有那些血糖没控制好,合并并发症的,年龄比较大的,或者是有器官功能衰竭的糖尿病病人才容易感染新冠肺炎,因为很简单,它们体质本来就差一些,免疫力也比较低。而反过来那些血糖控制比较好的,血脂血压都正常的,没有任何并发症,这个糖尿病病人感染新冠肺炎的风险并不比一般人要高。

战“疫”期间,这3个问题最容易导致糖尿病病人的血糖升高

如图:糖尿病会引起我们人体很多部位损伤


第二个问题,居家隔离,这门出不去了,生活不规律,导致血糖升高!

以前没有疫情时候,很多很忙的糖尿病病人生活都挺有规律的。但是,这突然让他们在家休息,

生活节律反而乱了,比如有的糖尿病病人以前一天吃三顿饭,知道打三次胰岛素的,现在天天在家,有时候睡晚了,可能只吃了两顿,甚至一顿,这胰岛素量突然不知道怎么把握了,或者直接就打两次,然后有一些该吃的药,也擅自减量。

像我有一个糖尿病病人就是这样的,起来也不知道干嘛,于是早饭基本上就不吃,一天就只吃中饭,晚饭,就本来打18个单位胰岛素的,直接减到8个单位,结果导致血糖突然升高,立马给我打电话。

后来,解决办法也很简单,让他保持以前那种正常生活规律,该吃饭吃饭,该打多少胰岛素打多少,平时这时候出去活动,那就改为室内适度锻炼,结果不到几天,血糖又恢复正常了!

所以,疫情期间,要想保持血糖稳定,保证生活绝对规律真的很重要!


战“疫”期间,这3个问题最容易导致糖尿病病人的血糖升高

疫情期间,要想保持血糖稳定,保证生活绝对规律真的很重要

第三个问题,觉得整体在家,没干什么,怕吃的多血糖升高,结果吃的少了,一样血糖升高!

这其实算得上是糖尿病病人普遍存在的误区,认为得了糖尿病吃的少肯定好!

实际上,试过的人就知道,这样不仅血糖控制不好,在这个疫情期间,还可能增加感染新冠肺炎的风险!

为什么这么说?

事实上,糖尿病病人,正确的做法是控制饮食,然后科学饮食,而并非吃的越少越好。

为什么我们医生强调糖尿病人要控制饮食?

这是因为饮食控制是我们糖尿病控制血糖的基础,任何不控制饮食的糖尿病病人,都不可能把血糖控制的很好。因为饮食可以帮助我们糖尿病病人在保持良好血糖情况下,还可以减轻体内胰岛素负担,减轻体重,减少并发症的发生!

战“疫”期间,这3个问题最容易导致糖尿病病人的血糖升高

饮食控制是我们糖尿病控制血糖的基础

但是控制饮食不是简单的不能多吃,而是也不能少吃,要科学饮食,包括以下三个原则:

一是结合自身情况,摄取总能量,这个是每个人不一样的;

二是要平衡膳食,比如一般要求糖尿病病人每天摄入的碳水化合物要占50%-60%,蛋白质摄入15%左右,脂肪摄入小于30%,要定时定量,少食多餐(注意不是只有少食),粗细搭配;

三是要积极主动去分辨平时可能遇到的食物,哪一些可以吃,哪一些不能吃,比如平时不吃单糖类食物比如糖果、甜心以及蛋糕等等。

所以,少吃也会导致血糖升高,尤其是老年人糖尿病一定要重视营养,疫情期间,营养支持非常重要!因为新冠肺炎的预防,免疫力很重要,如果你吃的少,营养不好,抵抗力就差,就容易被感染!这也是为什么我们医生在临床上对老年人讲一定要避免营养不良,因为这类人由于年龄增大,消化系统减退,食欲本来就不好,牙齿又不好,最容易出现营养不良!

所以,在这里,我建议那些年纪大的糖尿病病人,一定要重视营养不良,才有抵抗力,合理营养,才能保证有正常免疫功能。

战“疫”期间,这3个问题最容易导致糖尿病病人的血糖升高

糖尿病病人,要注意保持营养均衡,才能保证有正常免疫功能

那么,疫情期间,糖尿病患者应该如何安排一天的生活,才能保证安全度过了疫情,又能稳定血糖呢?

第一:找事情做,充实生活,不要每天待在家里只知道严防死守。养好的心态是保证血糖稳定的一个重要方面,可以在家看书学习、写写稿件或者是把自己之前一直想做的事情趁现在有空把它做完;

第二:饮食控制和坚持室内锻炼不放松。比如你以前是每天出去散步的,可以改为在家里做做操、练练瑜伽、做家务等等,然后在家里休息,能量肯定消耗少一些,但是更要注意饮食控制,不要胡吃海喝;

第三: 做好血压、血糖监测,知道什么时候达标,不要老是依赖去医院看病复查,不安全。通过微信,网络,对于大多数糖尿病,吃的有规律,生活规律,测血压,血糖,我们完全是可以控制好自己血糖的;

第四:宅在家里,工作停了,但药不能停、坚持遵医嘱使用降糖药!疫情期间出行不便,购药也不便,但记住千万不能因为节约药品而自行停药,或用自己手边其他的药物替代,一定要遵医嘱按时按量服用口服降糖药或注射胰岛素。

如果药物快用完了,应及时联系社区卫生服务中心,尽快获得药物。现在像我们医院等等不少医院都已开通网上咨询,可先在线上咨询医生,减少去医院途中和在医院的暴露风险。


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