03.07 怎么分辨一个人是否有自闭症?

夏丨雨时分林某人丶248


千万不用单纯从字面意思去理解自闭症,并不是说性格内向,自我封闭,少言寡语就是自闭症,这完全不是一个概念的东西。

自闭症是一种先天性脑神经发育障碍,大多数孩子在2-3岁的时候出现明显症状,自闭症目前尚无有效的治疗手段,只能通过康复训练来提高患者的各项功能。目前自闭症也没有治愈的先例,从出生到死亡,终身伴随。

每一个自闭症的患者都有不同的具体表现,但都必须具备两个领域的核心障碍:

1、社交障碍

2、刻板行为和狭隘兴趣

你看,这里面并没有提到不爱说话,多年前的自闭症诊断标准里面是有三条的,也就是多了一条语言障碍,但最新的标准里面已经把它删除了,也就是说语言障碍的确可能是很多自闭症患者的具体症状,但它不是核心障碍。我见过说起话来没完没了的自闭症孩子,也见过少言寡语的普通孩子,单纯从是否愿意通过语言交流,或者语言能力的强弱是不能判断是否自闭症的。

你现在肯定不是孩子了,所以应该更容易判断是否自闭症,也就是是否同时具有上述两个核心障碍。社交障碍不等同于语言障碍,因为据统计,人和人之间的交流,只有大概7%是通过语言完成的,剩余的大头是肢体,表情等等。所以尽管有的人语言能力偏弱,但并不影响他们的社交意愿和其他社交方式,虽然他们做不到口若悬河,但也可以很好地参与到社交活动中,与人交流和配合。而自闭症的患者天然对社交存在障碍,很多人对人和社交活动缺乏兴趣,也有少部分的人有兴趣,也有很不错的语言表达能力,但缺乏社交技巧,比如不能察言观色,比如无法解读他人的情绪和表情,比如无法理解和遵从基本的社交规则等等。

至于刻板行为和狭隘的兴趣,就如字面上的理解,在孩子阶段可能表现为某些反复高频出现的古怪行为,比如重复无意义的话语,去某地必须走相同的路径,原地转圈等,在兴趣上表现为对事物的整体缺乏兴趣,只关注局部,而且兴趣异常狭隘,对自己喜欢的东西有超乎常人的专注力。这些行为随着年龄的增大可能会在一定程度上自行好转一些,但依旧会有明显的迹象。你可以以此来判断。

另外,自闭症的诊断是一件非常复杂和专业的事情,最终的结果只能由医生来下,所以,如果非常怀疑自己是自闭症,不妨向专业的医生咨询和求诊。


爱陪娃的熊叔


黑白的世界,也许这就是他们心中世界的颜色,他们不是别人,他们就是自闭症儿童,在自闭症儿童的心里,世界上也许只有两种颜色,他们看不到阳光,只能看到阳光后那黑白分明的世界。

据最新的数据统计现在家长关注自闭症的女性高达91.31%,男性8.69%。女性原因多可能是因为女性是最先发现孩子有异常现象的。

自闭症也称儿童孤独症,是属于发育障碍的一种,主要是男性居多,主要的表现也各不相同。有的是语言发育障碍,人际交往障碍等。

但是孩子为什么会得自闭症,大家都各说纷纭,不过靠谱的倒是有这么几个

1. 遗传因素:遗传因素是相对来说大家比较认可的,但是到底是怎么个遗传还是不太清楚,有待研究。

2. 免疫系统:据研究发现患有自闭症的儿童检查后悔发现T细胞数量要低于正常的儿童。而且不止这一种细胞数量减少,减少的还有辅助T细胞,B细胞,抑制-诱导T细胞,自然杀伤细胞活性减低等

3. 多种神经内分泌和神经递质功能失调。

如何判断自己活着是孩子是否有自闭症的症状,可以试试这个小测试

1. 没有眼神接触/很少眼神接触

2. 怪异行为或者让其他人觉得行为怪异

3. 模仿他人说话

4. 喜欢独自在家玩很长时间

5. 不愿理与他人分享

6. 不喜欢甚至是抗拒改变日常生活

7. 兴趣范围窄,对某样事物着迷

8. 呆板的不断重复地模仿电视、录像里的行为举止以及讲话方式。

9. 不合时宜的大笑或者傻笑。

10. 满不在乎的态度

Ps:如果有以上几种现象或者是6种以上的话,建议家长们带孩子及时就医。


药疗君


您好,自闭症是一种先天性精神疾病,典型症状就是在社交能力和语言交流方面存在障碍,以及重复刻板的行为。根据自闭症谱系障碍诊断标准第五版(DSM-5),自闭症谱系障碍有以下五大诊断标准:
1. 在各种场景下表现出社会沟通和社会交往的持久性缺失。
2. 有局限性的重复模式的行为、兴趣或活动。
3. 症状必须在发育早期就有所体现,但在社交要求不超过个人的能力时不会完全体现,或者可能被后天的学习策略所掩盖。
4. 症状已经对社交、职业或者生活中某些重要的方面造成了严重损害。

5. 这些症状不能用智力残疾(智力发育障碍)或者整体发育迟缓来解释。

社交障碍是自闭症儿童最核心的缺陷,是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据。社交障碍在不同年龄有不同表现。在婴儿期,可用“六不”描述这类能力缺乏“不看、不应、不语、不指、不亲、不随”。4岁以后,患儿明显缺乏与其他孩子交往的意愿,对周围的人和事不关心或缺乏兴趣,缺乏对周围环境的感知和反应。喜欢一个人独自玩耍。自己摔疼了不会寻求安慰;别人痛苦、苦恼、生气时他也不会表现出任何关心、害怕,似乎完全隔绝在自己的世界里,专心致志于自己的、看似无目的的活动。一些家长反应,患儿似乎也喜欢“社交”,在看到别的孩子时,也很高兴,但是没有与同龄孩子交流的技巧,不会体会他人的情感和感受,缺少互动式的社交行为。。。。。。


从提问中我看到您是有和别人交流的意愿的。我更多感受到是否可以理解为是社交焦虑?是否有恐惧和紧张的感觉?如果回答是,那么您的应对方式“逼”就是有问题的应对,因为控制和逼迫只会带来更多的焦虑,会事与愿违。替代的方式是放松,为什么要放松?用口吃的例子来说明吧,您是否注意到口吃的人唱歌时是正常的?我认为在唱歌时会有呼吸的调整,更多的呼气可以帮助我们放松;对歌词熟悉也能减少紧张感;音乐本身就是作用于情绪脑的,乐曲的节律可以调节我们的植物神经系统继而调整情绪。所以,我认为您首先可以做的是帮助自己放松下来,最简单的就是从关注各种想法上转移到关注呼吸,去体会吸气的时候凉凉的气体经过鼻腔,呼气的时候温热的气体经过鼻腔。然后进阶到把呼吸从胸式呼吸变为腹式呼吸。用鼻子吸气,去体会每次吸气时小腹部微微隆起,然后用嘴巴呼气,呼气时腹部瘪下去。去体会每次吸气和呼气时你的身体都更加放松、同时内心更加平静。

学会腹式呼吸之后,我们来具体化:
是和所有人说话都是这种状态吗?
如果不是,那和谁说话是比较自然的?(把TA当做a)你能想象一个你们互动的具体情境吗?是在什么时间、什么地方、a用什么样的姿态说了什么做了什么、你是什么姿态说了什么做了什么、你的面部表情如何、你的躯体感受如何、你的情绪状态如何、你的想法是什么?你怎么说出来话的?
和什么人说话“逼自己好好说话也憋不出两句话”呢?(把TA当做b)你能想象一个你们互动的具体情境吗?是在什么时间、什么地方、b用什么样的姿态说了什么做了什么、你是什么姿态、你的面部表情如何、你的躯体感受如何、你的情绪状态如何、你的想法是什么、你想表达什么?
接下来你把b想象成是a,把和a在一起时的感受唤醒,能置换成功么?如果有困难,先评估一下想象b在面前时焦虑程度,1是焦虑最低,10是最焦虑,此刻的焦虑是几分?接下来用腹式呼吸帮助自己放松,然后再想象b在面前,感觉怎么样?再评分,再放松。如此反复,直到焦虑分数降到自己可以接受。

答者:暖心理咨询师付桐

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暖心理


你好!这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答,期待您的关注~

孤独症,又称自闭症,是广泛性发育障碍中最为常见、最具有代表性的疾病类型之一,是一种起病于婴幼儿时期的严重的身心发育障碍性疾病,以人际交往障碍、言语沟通异常、兴趣局限和行为刻板为特征,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

家长可以通过以下几个方面初步判断孩子是否有自闭症的可能:是否能和父母进行眼神上的交流、对视;是否对他人的行为指令有所回应;语言能力较差,甚至三岁仍不会说话;喜欢独自玩耍,有重复刻板的行为,如重复开关门、画圈圈等等。

主任建议:通常来说,自闭症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其他疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关,而早发现早干预是关键,6岁之前是黄金治疗期,因此家长要留心观察,在发现孩子有自闭症的迹象,要及早带孩子去正规的医疗机构检查治疗,根据检查报告,制定治疗计划。


儿科医生王东记


判断一个人是不是自闭症,主要是看她在人际交往、语言沟通和兴趣等方面的表现,具体的有,自闭症患者缺乏语言的学习能力,但是偶尔会重复别人的话,但不是完整的重复,可能只是重复其中几个字,无法达到交流的目的,理解其意义。

二是经常会发出莫名其妙的、怪异的声音或音节,可能会给周围带来一定的麻烦,也给父母带来相当的困扰和焦虑。三是虽然有语言交流的能力,但是不会主动与人交谈,也不知道如何维持一段对话;四是在表达时的语调非常刻板,没有丝毫的抑扬顿挫,比如停顿、重音等,可能类似于机器人的声音。五是过度的活动,会带来一定的危险和照料上的麻烦,比如反复的转圈、不停的奔跑;六就是拒绝改变现状,比如一直盯着洗衣机看,或者一直奔跑,如果一定要她改变,则会出现烦躁焦虑不安等表现。又比如去游泳池游泳,如果上次用的是某一个衣物箱,这次也必须要用这个箱子,如果这个箱子被人占用了,就会烦躁不安;七是过于依恋某些特定的气味、物品等,只有拿着这些东西或者闻着味道才能感觉到踏实和满足,其实是把对人的依赖转移到对客体的依赖;八就是执着于某些特定但是并没有什么意义的活动或仪式,比如某个特定的拿碗动作等,具有非常明显的强迫特点。

看题主还能在问答上提问,不会是自闭症的,安心。


希朴羊


自闭症的诊断和鉴别很复杂,千万别随意给自己下诊断。其临床诊断主要通过病史询问、体格检查、行为观察和量化的量表评定,还要注意阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍和广泛性发育障碍未注明行相鉴别,这一套下来,非专业人士是不可能准确诊断的。

1.症状

自闭症孩子的典型临床症状包括发育落后(体格发育和精神方面)、普遍存在社交障碍(与人交流障碍)、语言发育迟缓(说话晚、表达能力差)、自己独特的兴趣(重复刻板,对游戏缺乏兴趣)、身体疾病(伴随着智力低下、癫痫、抽动障碍等)、情绪障碍等等。

当然,有学者总结过自闭症谱系障碍可能存在的早期信号:

2.ABC量表

自闭症的很多症状都不是独有的,其他很多正常小孩有可能也有,所以还需要通过一套精确的量表(调查问卷)进行判断,这种量表有助于孤独症的诊断且应用广泛,还可以用来评估自闭症的改善程度等等,需要在专家或者医生的指导下进行。

3.辅助检查

①脑电图 自闭症既然是精神类疾病,那么通常与大脑及神经相关,这类患儿的脑电图可能在正常范围或者北京有活动弥漫性非特异性异常等等,部分患儿仅有脑电图阵发性放点而无癫痫发作,多导图发现半数自闭症儿童有睡眠障碍包括睡眠中断、夜间觉醒等等。

②头颅影像学 核磁共振扫描孩子脑体积、丘脑、小脑、胼胝体等等体积变化,以辅助诊断。

这样一套,才能最终确诊自闭症。zj


小苹果儿科医生


从题主能够上网提出这个问题来看,基本上可以确定你不是自闭症了。在我的了解中,自闭症是属于儿童孤独症,是儿童的一种发育障碍。好像一般都是在婴幼儿时候就发病了。所以,以你现在的描述和年龄,是可以排除这方面的评断的。

从题主的描述看,我想倒像是社交障碍或者仅仅是为人木讷不善言辞。要是你在家里还是能够滔滔不绝的话,我则是偏向于社交障碍。当然,不善言辞也是形成社交障碍的重要原因了。俗话说三棍子打不出一个闷屁,虽然这话比较粗糙,不过还是比较形象的。这句话形成俗语,在一定角度上表明像你这样类型的人还是比较多的。要是自己喜欢自己的性格,也就不需要什么改变了,任何一种行为性格都会有它的双面性,其实无所谓好与坏,只是是不是与你的生活环境相适应,能不能让你的生活处于你想要的舒适状态才是你内心最重要的标准了。当然,你现在有改变的欲望,这表明你的性格与你的环境有着一定的矛盾。所以你希望自己能够更好地参与进去。

在生活很多时候,我们也会发现,即便是善于言辞很健谈的人也有无法表达自己的状态发生。所以我想你先不要急,有时可能真的越积越大不到目的。我发现那些健谈的人有一个共同的特点,就是愿意打开自己的心扉,和别人去分享自己的故事,这在心理学上叫自我暴露。人与人是相互的,当你愿意打开自己时,别人也会有相应的行为反应的,话题有时就在这种互动中越来越多。其实你还可以审视一下自己的内心,看看自己到底是在担心什么?是不是自尊心在作祟,担心自己说出去让人笑话或者是反应速度不快使你感觉失去说话的时机等等,除了在社交技能上可能有所缺乏,还有一种自卑心理也在限制自己的发展。所以,要是你能够静心去整理一下自己的行为心理,找出头绪来,再逐一去改善我想会比较有条理一些。就像限制社交能力的发展,有可能是自尊心、有可能是应对技巧、也有可能是自卑心理一样,你在里面要找到自己的原因所在。

再想说的就是,不要随意给自己贴上标签,就像有点情绪低落就怀疑自己是不是抑郁之类的,这样会给自己一些不必要的负性心理暗示的。负性心理暗示会给自己带来更多的负担了。

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鹈鹕心理


专家指出,虽然孩子说话早晚确实存在个体差异,在听力和发音等器官正常的前提下,比同龄孩子稍晚上一两个月说话属正常。但是一岁半的孩子还不会喊妈妈,即使听力正常,也要考虑语言发育迟缓的问题。遇到这种情况,就应该及时带孩子到专业儿童医院进行检查,让医生做个甄别。

还有一种情况,一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展,而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多,且与同龄孩子相比,说话能力也会差很多。像说话晚(2岁甚至2岁后才开始),3岁不能说句子,言语简单,词汇贫乏等都属于这个范畴。

孩子如果说话晚,家长应该重视起来。对于一个身心正需要发育的孩子来说,语言发育迟缓会影响孩子的神经功能、语言功能和社会交往障碍,甚至导致孩子自闭。

但是,对于真正的自闭症儿童来所,语言发育障碍只是其中的一个表现,并不一定说语言发育障碍,到了该发音的年龄仍然不会说话的孩子就一定是自闭症。

不爱说话是自闭症吗?不爱说话可能只是一种情绪状态。自闭症不是情绪,它的临床表现是社交障碍、刻板重复行为和单一兴趣等等。

自闭症,又称孤独症,表现为社会交往、交流障碍和行为异常。自闭症患者“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”“不会说话”只是一个症状,导致孩子不会说话或说话能力差的原因有很多。自闭症可能是原因,还包括发育迟缓、智力障碍、注意缺陷多动障碍、特发性语言发育障碍等。

判断自闭症还要考虑存在人际交往障碍、行为方式刻板等。

与正常孩子相比,说话晚几个月是可以理解和等孩子慢慢开口发音,但是如果过了语言发育阶段仍然没有学会发音和发音意识,那就要带孩子去就医诊断,如果孩子出现了社会交往、交流障碍和行为异常等现象,就要判断是否是自闭症,有必要采取积极的措施进行早期干预。


孤独症网


自闭症患者首先要判断的就是孩子在一岁前是否能够发声,在很多研究数据表明,有小一部分自闭症患者是没有语言能力。而大部分被诊断为自闭症的患者均不能清晰地向他人表达自己的观点,或者表达文法上、语法上异常的怪异。

当然,在行为中也有一些便于我们识别的方法,例如:

在饮食上,有的自闭症患者拒绝进食,或者出现进食障碍;

在声音上,有的对外界信息异常敏感,对电梯、水流、搅拌机、电扇等声音产生巨大的情绪恐慌...

而这些反应的动作基本是刻板的,是固定式的,也是机械的反应行为,前期在研究自闭症时看了不少相关的文献:

其实,自闭症并非是一种心理疾病,而是一种持续终身的发展障碍,在美国曾经做过一个实验,【追踪11个自闭症患者的30年】,最终的成长结果让我们唏嘘不已,这11个孩子中只有2例适应后期的社会关系,1例青年死亡,1例去向不明,1例状态维持且好转,剩余的均干预失败,有的还会不断恶化,出现癫痫的并发症,在不断用精神类药物维持下,还出现了智商退化的状况。虽然,结局可能并不乐观,但这样的研究对后续做自闭症患者的根源剖析有着巨大的指引效果。

两个重要的误区

  1. 并非所有的自闭症患者都是高智商,只不过有些自闭症患者有一些异常的特殊记忆点,显现出来的成果有些异于常人;这种症状我们称之为“阿斯伯格综合征”,有的对歌曲、宗教祈祷文、动物名称、历代历史细节、诗歌等有比较卓越的记忆能力,或是另类程度的过目不忘。

  2. 自闭症与孤独症虽然是两个概念,但内涵和本质是一致的,因为在英文里Autism是自闭,翻译过来就变成了自闭症和孤独症,仅仅是翻译不同罢了,现在在我国海外华人与港台、我国南方普遍还是使用自闭症一次较多,我国北方使用孤独症较多。

识别方法

  1. 在儿童群体中显得异常孤僻、孤立与冷漠,不愿与其他同龄人玩耍;

  2. 对他人的语言有身体行为反应,例如眨眼,点头等,但不愿张口说话,或已丧失语言能力;

  3. 总是对任何事出现漠不关心的态度,甚至不理睬他人对自身的关心和爱护,也从不表示出特殊的情感;

  4. 总喜欢一人独立玩耍,有同龄人接触时会显得行为不自然;

  5. 喜欢喃喃自语;

  6. 哪怕是熟人也很不容易产生亲情关系与情绪;

  7. 抚摸拥抱患者,会令患者反感并且努力挣脱开;

  8. 不会主动与他人进行视线接触,除非刻意强调;

  9. 缺少一定的模仿能力;

  10. 对于想要的物品只会走进掌管物品的人,而会出现很明显的社交障碍;

  11. 当感到害怕或情绪低潮时,往往不愿求助身边的大人,而选择独自承受;

  12. 经常出现词汇表达错位,例如 把“你”说成“我”;

  13. 经常会出现非交谈式的重复语言;

  14. 语调重音和逻辑关系显得混乱异常;

  15. 很少出现复杂的姿势,总是用点头摇头来表达“YES or NO”。

...

相对应的自闭症识别方法还会很多,在这里就不一一列举了,除了以上内容之外,还有类似兴趣异常狭隘、刻板行为多次重复、少数还会体现攻击行为或低劣的动作模仿...

当然,这里还是建议各位家长,如果在家中发现孩子有以上行为一定要尽早参与正规三甲医院的全方位测试,积极配合医生的治疗,才有可能做到最有效果的干预实施。

最后,如果大家对自闭症有特殊的问题想提问,也可以透过关注“霖士心理”阅读相关的自闭症文章和诊断治疗笔记,或私信我也可以,希望更多的家庭可以透过这篇文章远离自闭症/孤独症,倘若内容对你有帮助,点个赞或转发吧。


霖士心理


自闭症是一种先天疾病,在孩子2到3岁才会表现出来。

自闭症孩子有语言交流障碍:自闭症儿童想要什么东西,不会用语言表达,只会用眼睛盯着或者直接用手去抓,语言交流也没有完整的句子,只会一些简单重复的词语。

自闭症儿童有社交障碍:自闭症儿童不会与人对视或很短暂的对视,不会参与到群体中去玩,只是沉浸在自己的世界里。

自闭症儿童表情漠然,行为刻板,常常伴有一些重复怪异动作,比如踮起脚尖走路,把手放眼前凝视、扑动,重复蹦跳等。自闭症孩子玩具必须放到一个地方。

自闭症儿童及早放到康复中心干预治疗,会慢慢改善很多,但是做家长一定要做好心理准备要陪伴着孩子一生。


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