03.07 肺癌晚期病人,保守治療還是全力治療?

物是人非的我都


任何癌症如果到了晚期,保守治療的方法還是比較多的,也包括肺癌。

如果不幸到了肺癌晚期,可能生命就已經按月甚至是按天來計算了。這個時候,最重要的是讓病人心情平靜,沒有痛苦地度過最後的時光,而不是窮盡一切辦法去治療。否則,往往落個人財兩空的窘境。

這個時候的最佳治療就是保守治療。當然治療的方法因人而異,具體可以包括以下幾個方面。

①心理治療。可以通過和病人聊天、談心,瞭解他的願望並幫助實現它,讓他暫時忘記患病的殘酷現實。如果可以的話,讓他逐漸接受現實,消除對死亡的恐懼。

②緩解疼痛。肺癌晚期的病人一般會有逐漸加重的疼痛,包括原發病灶和轉移病灶引起的。這個時候就不要顧及止痛藥的副作用了,止痛是第一位的。

③改善睡眠。很多病人經受病痛的折磨,睡眠質量下降和睡眠時間不足,長此以往會嚴重影響生活質量,對病人的情緒也會造成負面影響。可以適當應用鎮靜和抗焦慮的藥物,改善睡眠。

④加強營養。癌症的消耗本身就很大,如果這個時候營養跟不上,勢必會雪上加霜。可以進食優質蛋白飲食,配合新鮮的蔬菜水果。如果進食有困難,可以進行靜脈營養,或者鼻飼飲食。

⑤緩解咳喘等不適症狀。也就是對症治療,以緩解症狀為主要目的,不求對腫瘤細胞的殺滅消除,讓腫瘤和人體共生。

⑥防治其他可能的併發症。包括肺部的感染,出血,和轉移後引起的器官功能異常等。

每個人的生命都只有一次,如果真的到了那一天,要好好珍惜和親人在一起的時光。如果萬一離開了,也不會遺留太多的遺憾。



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毛醫生在線


在多數人的意識中,只要是患了晚期癌症,就認為沒得救了,治也沒用。其實這種觀點也是比較片面的。晚期也分好幾種情況,不能一概而論。晚期也有可以治癒的情況。癌症發生轉移,就被稱為晚期。晚期只是一種稱呼,不代表生命就進入了晚期。晚期分為三種情況,有2種情況是可以治癒的。

1、發生微小淋巴結轉移。癌症如果只是發生了微小淋巴結轉移,通過手術清掃周圍組織,再使用放化療是有機會可以根治的。

2、遠端發生轉移,但轉移灶較小,數目少:這種情況也是有機會根治的,使用手術切除轉移灶,再配合其他治療,也有有機會治癒的。

3、發生全身多處轉移:如果已經發生全身多處轉移,這種情況根治幾率很低,幾乎沒有治癒的可能。但實際情況上也有全身發生廣泛轉移,但通過系統治療癌細胞甚至消失的情況,這種情況有,但極其罕見。全身廣泛轉移,多數患者生存期多不長久,但也有少部分可以長期帶瘤共存。對發生廣泛轉移的患者來說,能夠長期與瘤共存,也是一個較好的延長生存期的方法。

癌症患者可以結合禾存有機硒。一系列的證據表明,硒與癌症的發生和預防過程有關聯。據報通過補硒可以明顯地抑制癌症的發生,使發病率和死亡率幾乎降低50%。硒對癌細胞發生發展也是有抑制作用的,被稱為抗癌之王。另據報道,卵巢癌患者化療後服用硒可使化療後的各種毒性症狀得到抑制,並且各項指標得到改善,硒對癌症放療後也具有保護作用,這一點在直腸癌患者身上得到了證實目前。

晚期患者,是保守治療還是全力治療,要根據患者病情、家庭經濟條件、患者意願等綜合決定,如果患者通過治療可以獲得長期生存期,不管怎麼說,都應該積極治療。如果但如果患者已經處於癌末期,或者身體不耐受治療,強行治療只會加速病情惡化。晚期患者終極治療目標是延長生存期的同時提高生命質量,而且,生命質量比延長生存期更重要。

所有,不管積極治療還是保守治療,都要分情況對待,該積極的時候積極,該放棄的時候也要放棄。


腫瘤科李主任


有的人一聽到是晚期癌症,就說不治了,治也沒用。這種極端的觀點顯然是不行的,癌症晚期也是各有不同,不能一概而論,暫不論其他癌症,就拿肺癌來說,儘管是晚期,也並不等於就不要治了。

肺癌晚期病人,保守治療還是全力治療?我理解這裡說的保守是放棄抗腫瘤治療而只是對症止止咳、止止痛之類的處理,而全力治療則是盡最大努力去進行抗腫瘤治療。到底應該如何選擇呢?當然得根據具體情況。

小細胞肺癌晚期以化療主為,小細胞肺癌發展快,但多數對化療敏感,如果不化療,則腫瘤的快速進展,生存時間是很短的,通常是按月甚至按周來計數生存期,而如果積極化療,則有可能明顯延長生存時間(當然,化療本身確有風險,但這個風險是值得去承受的)。

非小細胞肺癌晚期,則要區發鱗癌和腺癌,還要區分有靶向藥可用的驅動基因突變和沒有基因類變,還得看病人的身體狀況,還要看經濟狀況等,要綜合來分析判斷,不要簡單地說保守治療或全力治療。有的情況值得去積極努力,比如,如果有相應的基因突變,有口服靶向藥可用,而經濟又允許,當然值得去治療;有的情況則只能無奈保守,治療不敏感,家庭經濟很錯,則要保持理性。正所謂,有所為,有所不為,該積極的要積極,否則錯失機會,該放棄的也得放棄,要量力而行,保持理性。


腫瘤專科醫生


作為醫生,我們先不談怎麼治療。在醫院裡見過很多肺癌晚期病人,到這個時候,病人一般就沒有決定權了,要尊重老伴和子女的意思。

醫院裡的肺癌晚期病人,通常有兩種結局:

1.前期已經花過很多錢了,盡力了,既然到了晚期,收拾收拾回家吧。

有些病人是因為錯過了治療時機;有些是因為病情進展,廣泛轉移,已經沒有很好的控制手段。對於這兩種情況,醫生會給病人老伴和子女詳細解釋整體情況,不建議過度治療了。

像這位肺癌晚期病人,雙肺和肝臟都有多發轉移,身體狀態也很差,不適合靶向治療,對化療也不敏感,就不建議全力治療了。

2.還有一些病人,剛檢查出肺癌晚期,但對治療敏感,可以延長生命。

這是一位小細胞肺癌的老人,右上肺巨大腫瘤,伴有肺門和縱隔淋巴結多發轉移,並侵犯上腔靜脈,引起了顏面部水腫。

雖然已經不能手術,但小細胞肺癌大多對放化療敏感,經過全身化療和胸部放療,8個月後複查,腫瘤顯著縮小:

對治療敏感的晚期肺癌,治與不治,差異是很大的(如果不治療,平均壽命只有3個月)。

肺癌晚期病人,是保守治療還是全力治療?


站在醫生的角度,對有希望通過治療延長壽命的病人,是希望積極治療的,這也是很多病人的意願。

家家有本難唸的經,因病返貧是個令人沉重的現象。

我們呼籲重視健康體檢,就是希望能夠花少量的錢,及時查處隱患,早期癌症治療費用是最低的,治療效果也是最好的。

對因為經濟困難而選擇放棄治療的病人和親屬,也是可以理解,並且令人難過的。


這位女士是肺腺癌晚期,雙肺多發轉移,還有骨轉移,很慶幸,基因檢測陽性,適合靶向治療,但,很貴……

她的老公是一位大貨司機,這次複查沒有陪她一起過來,因為剛接一單業務,要去給老婆掙錢買藥!

作為一個女人,找到一個值得託付的男人是很幸福的。

她再次來複查的時候,這些腫瘤君悄悄撤退了:

兩次CT片對比,顯著好轉!

有時候看電視新聞,會有一些大車司機超載,從接觸過這位女病人之後,我覺得,每個人辛苦賺錢,都是值得尊重的!

每個人身後都有一個故事,不論多麼艱難,我們都希望會是結局完美的故事!🙏

這裡是影像科的豪大夫


影像科豪大夫


一般情況下,非小細胞肺癌晚期患者的期望和目標是延長生存期並儘可能的長時間的保持生活質量,同時減少治療帶來的副作用。

但是不得不承認的是,這種做法也並不能根治,僅僅只是姑息治療。

對於肺癌患者而言,晚期意味著全身多處轉移,對於不同系統的轉移灶,治療的方法也不相同,比如:骨轉移是肺癌晚期患者的常見併發症,會影響患者的生活質量,除了全身治療外,還包括RT用於局部疼痛病變或手術治療以治療或預防病理性骨折;中樞神經系統轉移:腦轉移的治療管理可能包括手術切除、放療或全身治療。

而軟腦膜轉移的預後一般較差,生存時間較短。

還有腎上腺、肝臟等等均可能成為轉移部位。 治療上,這些治療的手段往往價格不菲,而且治療效果不明,經常達不到預期,對於經濟能力要求較高,無論是保守治療還是全力治療,也只是稍微延長患者的生存時間。

所以,雖然可能會被扣上太現實的帽子,但是大部分醫生還是會在治療的後期以家屬及患者本身的意見為主來選擇治療的方式,但是仍然是以緩解患者的疼痛症狀為主,儘可能的提高患者生活質量和精神質量。

所以,在肺癌的晚期,保守治療還是全力治療的選擇上,以當前的醫療技術,並不能做到根治,更多的還是以保守為主。


康駿朋醫生


【 編號WD457】

肺癌晚期是保守治療還是全力治療呢?保守治療大概指的就是僅僅只做對症支持、而不做抗腫瘤的姑息性治療,如果是想盡一切辦法抗腫瘤就應該是全力治療。這兩種做法不能用錯和對來判斷,只能用合適不合適來評價,合適則是最好的。


單純從醫學的角度來分析,晚期肺癌治療方案是有明確推薦的。首先評估身體情況,體能差、臟器不好的,化療放療一般可能耐受不了,如若要用就要慎之又慎,靶向、免疫治療要求可能稍微低一些。身體原因不適應抗腫瘤治療,那就不能全力治療了,於生命無益,於生活質量無益。如果身體狀況允許,循證醫學結論抗腫瘤治療還是有益生存時間和生活質量的。

小細胞肺癌晚期初始治療主要就是“鉑劑”+“依託泊苷”,有效率高,症狀也大多減輕,如果復發後二線治療推薦再次化療,也可以考慮免疫治療。非小細胞肺癌晚期治療方法主要是化療、靶向治療、免疫治療、化療聯合抗血管生成靶向治療、化療聯合免疫治療等等,首先考慮的還是能不能靶向治療,化療、免疫治療為非小細胞肺癌晚期的二線治療。

要是從情理、實際情況來說,各家都有各家的難,不能一概而論。沒有足夠的經濟支持,許多治療是沒辦法進行的,藥廠的藥沒有免費的,只能考慮一些傳統、經典的治療方法,或者保守治療了,這不是誰錯了,只是這個方法最適合他的家庭情況,盡力了。社會、親情、經濟以及病人意願都是如何治療需要考慮的因素。

保守治療也好,全力治療也好,只要盡了力、不留遺憾就好。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


對於晚期癌症,因為沒有了治癒機會,所以治療的原則就是:在減輕患者痛苦的基礎上,控制腫瘤,延緩病情進展,延長生存期。

一、症狀重的患者

如果患者症狀較重,無論是疼痛還是咳嗽喘憋,或者是有其他不適症狀,首先考慮在醫院住院治療,畢竟住院的目的除了抗腫瘤治療以外,還有最重要的一點就是可以最大限度的減輕痛苦。

二、症狀平穩的患者

如果的確沒有了更好的治療方法,而患者病情相對平穩,在患者自願的情況下,可以考慮出院靜養。

三、患者身體狀況允許,且醫生有較好的治療建議

畢竟腫瘤的嚴重後果,所以,如果醫生給出合理的治療建議,還是應該儘可能做一做治療,選擇了治療也就還有控制腫瘤進展的機會。

四、如果的確已經沒有了更好的抗腫瘤措施,或者患者的身體狀況已經不能耐受抗腫瘤治療,可以尊重患者自己的意願,選擇回家或者是在醫院對症治療。

總之,晚期癌症,對於每個家庭都是兩難選擇,所以需要根據醫生的治療建議結合患者的身體狀況、患者自己的意願以及家庭的經濟條件等,權衡利弊,做出選擇。


深藍醫生


肺癌,到了晚期,有兩種治療方式,一種是保守治療,一種是全力治療。

其實,大家都知道,晚期癌症的生存率幾乎為零,沒有哪個醫生有能力救活一名肺癌晚期的病人,除是診斷錯誤。

在傳統思想的影響下,我們作為家人、親戚、朋友來說,都希望通過全力治療來安慰患者,特別是家人,恨不得傾家蕩產來救治病人,誰都不願意眼睜睜地看著親人離去。

曾經,不知在哪個網站上看到關於全力救治肺癌患者的一篇文章,大概內容是寫一位有錢的商人,母親得了肺癌,查出都已是晚期了,醫生勸他保守治療,這樣的情況,花再多的錢也治不好了,太晚了。可他對母親很孝順,他從小是單親,母親一手把他撫養成人,那種艱辛使他很愛他的母親。前前後後投入了20萬的醫療費,結果還是沒有挽救回母親的生命。

我的父親也是因肺癌而離開了我們,母親沒有工作,家裡就父親一個人在工廠裡工作,拿著微薄的工資養著我們一家四口,當時,父親不知道他的病情,因為我們商量後決定不告訴他,通過商量,我們決定對父親進行保守治療,那時,聽別人說手術前後,對病人來說生存時間上差不多,為了減少父親的痛苦,沒有進行手術、化療等治療,選擇了吃中藥的保守治療,維持了三個月,父親就走了。父親知道他的病情,從檢查到去世,沒有說過什麼,我們也知道他沒有要求治療的原因,主要還是沒治療的費用。因為他前前後後送走了我的其體4個親人,他知道癌症治不好。直到現在,我還是非常懷念父親,佩服他的堅強和毅力。

作為一個不富裕的人來說,保守治療是最好的選擇,因為現實真的很殘酷,殘酷的讓人很無耐。生老病死,對於任何一個人都是要去面對了,只是時間的問題,再多的金錢都買不來人的健康,但是,日子還是要過,不是嗎?

所以,肺癌晚期的治療方式,我選擇保守治療。


康佰歲


晚期?就我病患家屬過來人來說,沒用,治療只緩解患者的痛苦,但是總體來講也是枉然,我父親從16年底到18年年中,治療過程漫長而且艱辛,最終也掰不過病魔!


昔年放浪


您好,晚期肺癌患者在有條件的情況下建議積極治療,在當下的醫療條件下,對於晚期肺癌患者來說還是有很多治療選擇的。不應該輕易放棄治療。


晚期肺癌的患者一般不允許手術治療。放療和化療是很多晚期肺癌的治療選擇,但是相對來說副作用比較大,很多患者對於化療的副作用很抗拒。


對比放化療,晚期肺癌患者可以選擇靶向治療。靶向治療的優勢是精準治療,相對於放化療來說作用小很多,針對突變靶點服用靶向藥。

每一位患者突變的靶點都是不一樣的,所以選擇的靶向藥也有所不同。在眾多的肺癌靶向藥中,如何選擇適合患者自身的靶向藥很重要。

基因檢測是幫助患者精準選擇藥物的助手,基因檢測報告上會很清楚的顯示突變靶點,根據報告顯示的數據服用藥物即可。


晚期肺癌的靶向藥:易瑞沙、特羅凱、奧希替尼、色瑞替尼、克唑替尼、艾樂替尼、埃克替尼、布加替尼、勞拉替尼等。


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