廖栩
這種情況建議到大醫院腎內科門診就診，自己在家很難處理。
腎臟病由於丟失蛋白或腎臟排水功能下降，可以出現輕重不等的水腫，無論是腎炎性水腫還是腎病性水腫，只要太嚴重都建議到醫院就診，以免出現因體內水過度引起心衰或肺水腫等危險情況。
平時患者和家屬能做的是：
1.限鹽限水，只有鹽吃的少，才不口渴，才能少喝水，嚴重水腫每天粥湯奶水不超過800ml。保證每天尿量超過入量。每日早晨空腹排便後穿同樣衣服稱體重，每天都下降一點就對了，如果連續幾天不降低或者升高，就說明沒控制好。
2.促進血液循環。可以按摩，抬高下肢等，促進外周的水回到血管裡，從而從腎臟排出。
3.醫生指導下利尿消腫，使用利尿劑，必要時住院補充新鮮冰凍血漿後利尿。
4.控制好血壓血糖，如果血糖特別高，也口渴，控制不好水。
6.透析治療。嚴重水腫，藥物保守治療效果不好的可能需要透析治療。
所以，您說的情況估計在家是處理不好的，建議及時就診。
趙大夫說健康
腎臟病的水腫大體分為兩類：
1、腎炎性水腫：體內的鈉鹽太多，因為滲透壓的緣故導致水在體內蓄積，我們稱之謂“鈉水瀦留”。常見於腎小球腎炎，故名。腎炎性水腫的原因是高鈉，特徵是多發生於組織疏鬆的部位比如眼瞼、面部，治療以排鈉利尿劑為主，比如速尿、氫氯噻嗪等。
2、腎病性水腫：血漿蛋白從尿中大量丟失導致低蛋白血癥，血膠體滲透壓下降，水就從血液中滲到了血管外導致皮下水腫、胸水、腹水等。常見於腎病綜合徵，故名。腎病性水腫的原因是低蛋白，特徵是多發生於位置低的部位比如小腿，常從踝部開始。下午、晚上重，晨起輕。臥床的患者背部、臀部也會出現明顯的水腫。
一般而言，脛骨（小腿）前平面出現指凹性水腫時，多餘的水分已經達到了2.5公斤。你水腫到無法穿鞋，估計體內多餘的水肯定在5kg以上。
從你描述的病情看，應該是腎病性水腫，大量蛋白尿所致。不知道你的尿蛋白定量是多少？原發病是糖尿病還是原發性腎小球腎炎？
1、積極治療原發病。如果是糖尿病腎病，應嚴格控制血糖和血壓，大量的使用沙坦類降壓藥；如果是腎小球腎炎或者自身免疫導致的腎病，應該使用激素治療。
2、嚴格控制入水量，估計前一天的尿量，決定第二天的入水量。
3、關於大量蛋白尿引起的低蛋白水腫，處理起來非常麻煩。直接輸注白蛋白會加重腎衰，一般不提倡。比較好的措施是先用低分子右旋糖酐或者代血漿先擴容，緊接著使用利尿劑利尿。
總之，嚴格控制飲水量，加大排尿量是最根本的治療措施。
李青大夫
腎病患者如果水腫嚴重到無法穿鞋、下地的程度，就己經非常嚴重了。根據本人親歷的一個病例，談談如何消除水腫。
患者年高85歲，平素喜食肥膩之物。患高血壓、心臟肥大十年。自今年5月份起，小腿、腹部、大腿逐漸水腫，到縣人民醫院診斷為腎衰，不收治，指導意見是轉省級醫院救治。後輾轉縣三院、二院，以補充人血白蛋白、強心利尿等法施治，水腫逐漸加重，雖用多種利尿劑，但尿量逐漸減少至100毫升左右，手指、下頷都腫了。多次下達病危通知催促轉院。因年高體衰及省院看了病歷拒收，決定採用中藥治療。
經診脈，命門之脈似有似無。結合其他症狀，判定為腎陽虛、心陽虛。遂參考李劉坤先生類似病例處方，擬方如下：紅參15g，切薄片。西洋參10g，粉成末。黃芪30g，白朮15g，豬苓15g，茯苓15g，澤瀉15g，桂枝10g，附子10g先煎，大黃10g後下，焦山楂20g，葶藶子20g另包，五味子15g，丹參30g，白芍10g，生薏仁30g，厚朴10g，枳實10g，通草10g。二劑各兩煎，煎好後加入西洋參粉。日服一劑。另囑忌油膩、飲食清淡，少飲水，限食鹽至每日3g以內。兩劑後，命門脈可以摸到，臉色內灰黑轉為黃萎。在停服托拉塞米（10mg/日）的情況下，尿量由不到150mL增加到530mL。而當日24小時攝入水分為200mL以內，說明藥物成功逐水約300mL！
再次擬方如下：紅參15g，西洋參10g，黃芪50g，白朮15g，豬苓15g，茯苓15g，澤瀉15g，桂枝10g，附子20g先煎一小時，大黃10g第二煎成藥前十五分鐘下，焦山楂30g，葶藶子20g另包，五味子15g，丹參30g，白芍10g，厚朴10g，枳實10g，補骨脂20g。水煎服，二劑。首劑服完後，一夜尿量為1200mL，手背原本腫的發亮的皮膚開始有了皺紋。兩劑用完，兩臂水腫均己消退至肘部。
再改處方：上方再加肉桂15g，繼續溫補腎陽。除補骨脂，加大棗7枚剖開為引。二劑。服完後診脈，心脈平和，浮沉適度；肝脈增大；腎脈輕取亦可得。命門脈似有似無改善為重取可得。舌苔黃色全消。飲食由拒食改為要吃饃片。手、臂、腿、眼皮水腫明顯消退。全天尿量2000mL以上。
再改處方：附子20g先煎，紅參15g，西洋參10g，黃芪50g，生白朮10g，炒白朮10g，豬苓15g，茯苓15g，澤瀉15g，桂枝10g，大黃10g後下，焦山楂30g，葶藶子20g另包，五味子15g，丹參30g，炒白芍10g，生薏仁30g，杜仲10g，淫羊藿10g，山茱萸15g，肉桂10g，乾薑10g，大棗7枚剖開。服後小便量增次減，患者精神日增，己能自己取放尿盆。
遵醫院所囑，岀院後十天返院複查，原來在醫院檢查的項目中有三十多項不在正常範圍的，己好或好轉：如肌酐由139，治療後為92；總蛋白由44、8變為55、5，其中白蛋白由21、5變為21、6，球蛋白由23、3變為33、9；尿液中，隱血由2變0，蛋白由3十>=3變為3十，尿膽原由3、4變為0，紅細胞由35變為0，管型由46變為0，上皮細胞由16變為0，鏡檢透明管型由7一8個變為0一3個，尿液PH值由5、5變為6、5等，說明治療有效。
根據檢查結果，再改處方如下：附子10g，紅參15g，西洋參15g，黃芪50g，炒白朮、豬、茯苓、澤瀉、五味子、葶藶子各15g，丹參30g，炒白芍10g，生薏仁30g，山萸肉10g，桂枝10g，淫羊藿10g，當歸15g，金櫻子15g炙甘草10g，陳皮6g。生薑數片，大棗7枚為引。主要意圖為削減尿蛋白。十劑，每劑三煎後混合，三日兩劑服。十劑用完，化驗尿蛋白為2十（1、0g/L），病人可左右側臥休息，可下床活動，水腫全消，飲食大增。囑低鹽（3g/日）低脂。
大花貓71373869
腎性水腫的病人消除水腫，主要從休息和飲食兩方面入手。
休息
病人應臥床休息。臥床期間應經常變換體位，並用軟墊支撐受壓部位。對眼瞼面部水腫者抬高枕頭，有胸腔積液者宜半臥位，下肢明顯水腫者，臥床休息時可抬高下肢。陰囊水腫者可用吊帶托起。
飲食
1、控制鈉鹽:每天宜2～3g為宜。
2、蛋白質:低蛋白血癥所致水腫者，若無氮質瀦留，可給予優質的蛋白質，如牛奶、雞蛋，魚肉等，但不宜給予高蛋白飲食，有氮質血癥的水腫病人，則應限制蛋白質的攝入。
3、控制出入量:若每天尿量達1000ml以上，一般不需要嚴格限水，但不可以過多飲水。
4、熱量:補充足夠的熱量。
貓頭鷹小護士
水腫是我們腎病患者早期存在的症狀之一，那我們出現水腫的患者想消除水腫，需要從以下兩點出發：
限鹽限水
我們體內水分的瀦留情況和攝入的鈉含量密切相關，鹽攝入過多就會加重水分的瀦留，吃鹽多會讓人很容易感到口渴，會不自覺的多喝水，而水腫的患者體內多餘的水分本來就排不出來，再喝水就雪上加霜了。所以，出現水腫的患者必須要限水、限鹽。
注意休息 避免勞累
有水腫的腎病患者一定要注意臥床休息。輕度水腫的可以休息與活動交替進行，可以適當的做些輕度的運動，如散步等。但活動量要有限制，過度勞累會加重水腫的情況；嚴重水腫者可以把水腫的腿抬高，以利於血液迴流而減輕腿部水腫。
