03.07 腰疼是说明肾脏有疾病吗?

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你好,临床上常见腰痛原因是腰椎及泌尿系问题,和肾脏问题存在一定联系,建议进一步就诊明确诊断,目前避免剧烈活动,暂予扶他林缓解疼痛处理,门诊随诊。 以上是对“腰疼会和肾有关系吗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

欢迎广大朋友评论纠错



因为人的两肾位于腰部,所以腰疼很多人会考虑是否肾脏出现了问题,这个时候可以做尿常规及腹部超声检查初步排查一下。

肾脏有问题可以引起腰痛,但并不是所有的腰疼都和肾脏有关系。基本有以下几点:

1、肌肉损伤,肌膜炎 大多数人都是这种情况。一方面是体力劳动者弯腰、负重、劳累后容易损伤腰部肌肉出现腰痛,相反的一方面是白领、从事电脑工作者久坐、姿势不良、缺乏锻炼等使肌肉力量薄弱,长期以往也会出现腰疼。这种我们在腰部经常会找到“痛点”,也就是用手指可以按到明确疼痛的地方。

2、腰椎病变 包括盘源性腰痛、腰椎间盘突出、腰椎退行性变等等。这是腰部更深一些的病灶,腰部骨关节、间盘等随着时间也会变老,这个时候如果稍不注意受凉或者扭伤后都会诱发这种疼痛。本来腰椎间盘随着时间会变薄变脆弱,这时你给他个外力,哪怕是咳嗽一下,都有可能引发纤维环破裂,间盘组织液渗出或者漏出,刺激局部神经血管肌肉组织引起腰疼。大多数腰椎的病变不仅仅腰疼同时还伴有臀部或者腿部放射痛,临床表现上容易鉴别。

3、泌尿和妇科疾病,例如泌尿系结石、盆腔炎等等,需要去相关科室排除


疼痛终结者何明伟


不一定,肾脏疾病会引起腰疼,但腰疼不一定就是肾脏问题。

常见引起腰痛的疾病有?

1、腰背肌损伤

腰背肌肉损伤会引起腰痛,如久坐、白领、家庭主妇、常弯腰工作人群,长时间腰部劳累、久坐不动、缺乏锻炼,都会导致腰背肌肉、韧带等软组织损伤,可能会出现腰部酸痛、胀痛、刺痛、灼痛等,劳累时加重。

一般这种情况,通过休息会有一定缓解,平时要改掉不良姿势,多锻炼增强腰背肌力量。

2、泌尿系统疾病

当细菌侵入导致膀胱、尿路、肾脏感染时,就会出现下尿路感染,引起腰痛,同时上尿路感染,包括肾脏和输尿管,当出现肾结石、输尿管结石、肾积水、肾炎、肾结核等疾病时,也会引起腰痛,可通过超声检查、血液、尿检来明确。

3、腰椎问题

腰椎间盘突出、脊柱关节炎、骨质疏松、小关节紊乱等都会引起腰疼,可能表现为钝痛、锐痛,同时还伴随下肢麻木、无力、疼痛等症状,此时可通过体征、CT、磁共振等影像学检查来明确。

如果是这几种因素导致,一定不要盲目按摩,要及时就医明确后,针对做康复锻炼。

4、内脏疾病

当胰腺、肝脏发生病变时,可能会放射引起腰痛,同时还伴有其他症状,如恶心呕吐、乏力、高热等,女性盆腔炎也会导致腰腹部疼痛,可通过腹部CT、血检等项目明确。

最后,当出现不明确的腰痛,一定要及时就诊,明确病因后针对治疗,切勿盲目自行服药或贴用膏药,以免延误病情。

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疼痛专家王杰军


出门诊这么些年,只要遇到有腰痛的患者,在进行腰椎查体的时候,一定会进行双侧肾区的叩击实验,从没忘记!目的很简单,就是为了要排除是否由肾脏诱发的腰痛,因为确实有一部分肾结石的患者表现出来不是肾脏的绞痛,而是腰部的疼痛。

上图就是因为肾结石导致放射疼痛的范围,在后背部疼痛的范围和一些有腰部疾病诱发疼痛的患者是有重合的。

如果腰痛的患者在门诊查体时,肾脏的区域有叩击疼痛,那么谢医生往往会建议患者先做一个肾脏的彩超,而不是先做腰椎的核磁,先排除肾结石诱发的疼痛,因为这个习惯也筛查出了很多结石的患者,经过肾结石的对症治疗,腰痛自然也就消失了。

这个叩击实验难吗,不是医生能学会吗?

其实肾脏的叩击试验大家也能学会,只不过叩击肾脏的区域和大家想象的不是很一样。很多人认为的肾脏都在于腰部的范围内,而肾脏真正的位置往往要偏高一点,大家看下图就会发现和您想象的不同了,是吧?
下面这个图虽然显示的比较粗糙,但是这个肾脏的位置描述的还是比较准确的,这个位置比大家想象的肾脏的位置要明显的高。


而做肾脏叩击实验的时候有一些细节,那就是不要直接锤击肾区,而是应该用一只手垫在叩击的部位,这样可以避免叩击的力量过大伤害肾脏。

虽然肾结石的问题可以诱发腰部的疼痛,但是我们不能说腰痛就一定是肾脏有问题,这是非常大的一个误区。

之所以要给腰痛的患者进行肾脏的查体,主要是为了鉴别诊断,为了要排除是否有由肾脏问题诱发腰痛的可能,这是一个医生经验与思维的体现,有的时候我们不能单纯因为患者腰痛就检查腰,这容易漏掉其他疾病的可能,而肾脏由于离腰部比较近,肾结石以及肾脏肿瘤是导致肾脏出现疼痛常见的两个原因,所以必须要予以重视。

但是我们不能归结于只要腰痛就一定是肾脏有问题。常见的诱发腰痛的原因还是以腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部的筋膜炎或者是脊柱侧弯等这些原因。


当医生经过查体排除掉肾脏可能存在问题以后,还是要给患者进行腰椎的x线或者是核磁的检查,明确是否存在以上这些常见诱发腰疼的问题。

其实很多肾脏发生问题的时候,往往表现出来的并不是疼痛,比如很多肾功衰竭的病人表现出来的是无力、尿少、肿胀,反而疼痛的病人不多。

总结

以上就是对于题主问题的解答,肾脏有问题,比如肾结石,泌尿系感染或者是肾脏肿瘤的患者,是有可能诱发肾区疼痛的,有一部分肾区疼痛会会放射到腰部,但是我不不能以偏概全,认为只要腰疼就是肾上出现了问题,常见的还是由于腰部本身的问题导致的腰痛。

在本文当中,谢医生给大家介绍了一个简单的肾区叩击实验,这个实验可以帮助我们初步的判断是否是由肾脏的问题诱发的腰痛。如果这个实验是阳性的,那么建议还是要去医院进行彩超检查,排除是否存在肾脏结石或者是其他的问题,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!


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其实腰痛的病因繁多,创伤,炎症,肿瘤,先天性等四大疾病都可以导致腰痛的发生。

下面小克就来说以下常见的引起腰腿痛的疾病和疾病特点:

1:强直性脊柱炎:好发于16-30岁的青壮年,男性占90%,有明显的家族遗传病史,早期主要表现为腰下部的疼痛和骶髂部的不适,疼痛或者发僵。晨起或者久坐时腰部发僵明显,但活动后减轻。晚期脊柱僵直可导致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形。

2:腰椎管狭窄症:腰背疼痛并伴有间歇性的跛行,活动后小腿后方或者小腿远端疼痛,发沉,酸胀,休息后可以有所缓解,腰椎管狭窄最常见的表现时持续性的腰痛。

3:腰椎间盘突出:常见于20-50岁的患者,男性多见,患者多有弯腰劳累或者长期的坐位工作史,首次发病常在半弯腰持重物或者扭腰的过程中。腰椎间盘突出的患者需要结合病史,症状,体征和结合X线平片可做出初步的诊断。

4:腰肌劳损:常常是因为腰部的扭伤治疗不彻底或者是累积性的损伤,比如躯干长期的受压或者弯腰,临床表现为慢性腰痛,为酸胀性疼痛,休息后可缓解,但是卧床过久后又会感觉不适。

5:泌尿系统疾病:肾炎,肾盂肾炎,泌尿道结石,肿瘤,结核等多种疾病都可以引起腰背部的疼痛,肾炎常呈现为深部的胀痛,肾盂肾炎常腰痛较为鲜明,叩痛明显,肾脓肿为单侧的腰痛,长啊不能有局部的肌肉紧张和压痛,肾结石为肾绞痛,叩痛剧烈。

6:盆腔器官疾病:男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰部的疼痛,伴有尿频,尿急,排尿困难,女性慢性附件炎,宫颈炎,盆腔炎也可引起腰部疼痛,常伴有下腹部的坠胀感和盆腔的压痛。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


很多人误以为只要腰痛就说明肾有问题。实际上,90%以上的肾病患者都不会出现腰痛症状。而诉说腰痛的人,大部分又没有肾脏问题。

肾脏疾病引起的腰痛都有什么特点?

肾脏疾病引发的腰痛多为钝痛、胀痛,疼痛感不会很剧烈,而且肾区一般以叩痛为主,而非压痛感。

发生疼痛的位置多为腰部两侧,需要注意的是,如果只是单侧腰部疼痛,可能是肾静脉血栓和急性肾盂肾炎。这样的腰痛在活动身体,如弯腰、转身时,通常是没有影响的。

总结下来就是:

(1) 多为钝痛、胀痛,疼痛一般不剧烈。

(2) 多为双侧腰痛(肾静脉血栓和急性肾盂肾炎可为单侧)。

(3) 活动、体位(如弯腰、转身)与腰痛没有关系。

(4) 肾区一般没有压痛,多有叩痛。

引起腰痛的肾脏疾病及其表现

小编在这里给大家归纳了4种疾病,包括以急性肾小球肾炎、急进性肾炎为表现的肾实质性疾病所致的肾肿大;多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等的肾脏感染性疾病;包含肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等的肾脏肿瘤或囊肿;还有我们最常听说的肾结石。

① 肾实质性疾病所致的肾肿大

主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。

疼痛表现:肿大的肾脏牵扯肾包膜,会出现持续性胀痛、钝痛。

伴随症状:部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。

实验室检查:可化验尿来发现。

② 肾脏感染性疾病

多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等,主要源于细菌感染。

疼痛表现:多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查

伴随症状:往往伴发热、寒战。

实验室检查:可以通过化验血尿常规和B超来诊断。

③ 肾脏肿瘤或囊肿

如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。

疼痛表现:若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。

实验室检查:可以通过B超或CT来确诊。

④ 肾结石

疼痛表现:若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。

伴随症状:伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿。

实验室检查:可以通过B超或腹部X线片明确诊断。

常见与肾无关的腰痛

当然,也不是所有的腰痛都是肾脏引起的,这里也跟大家介绍几种与肾脏无关的腰痛表现,帮助大家减小误判几率,及时找到病因,准确就医。

① 骨骼疾病

引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎间盘突出最多见,病人大多有扭伤、撞伤等外伤史,在弯腰、翻身或腰部用力时会产生剧烈疼痛,可以通过X线、CT或核磁共振检查发现问题所在。

② 腰肌劳损

多见于长期坐着或站立工作的人,一般表现为酸胀痛,经过理疗或按摩后会有所缓解。

③ 妇科疾病

也会引起腰骶部疼痛,常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等,一般症状为酸痛、胀痛、坠痛,这样的病人往往伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,可以进行妇科检查来明确诊断。

通过以上的内容,我们可以知道,腰痛并非肾脏疾病所特有,两者之间没有必然联系,患者不可盲目将腰痛与肾脏病混为一谈。


小复先生


你好,其实腰疼最常见的是腰椎间盘突出,腰肌劳损,腰椎骨质增生,妇科生殖系统炎症,肿瘤等。实际上90%以上的肾病患者都不会出现腰痛症状的。

这里说的肾指的是人体内的两个肾脏,人体的主要代谢器官,和中医上说的代表人精力“肾”关系不大(非要说有关系的话,肾脏疾病后代谢受影响,全身也都有影响)。

也有一些肾病会导致腰疼,主要有急性肾小球肾炎、急进性肾炎等导致的肾肿大、肾脏感染性疾病、肾囊肿等,主要是一些急性的因素。

自己怎么判断是否有肾脏疾病?

肾病比较普遍也比较隐匿,不少患者去看医生时都已经病了好久了,耽误治疗,所以掌握下这方面的知识还是很有用的。

我推荐的是观察尿液,因为肾脏代谢是通过尿液排出体外的,所以尿液也就成为肾脏情况的第一站。

 可以从形态、颜色、气味、尿量来判断。

  形态

肾脏疾病一般都有尿蛋白症状,反映在尿液形态就是会有许多细密的泡沫,并且持续时间较长;

  颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色或深黄色,一般肾病会呈浓茶色、酱油色或比较混浊等;

  气味

如果新鲜尿液出现刺鼻味(氨味),很有可能代表着肾脏不太健康;

  尿量

正常人在白天排尿6次左右,夜间排尿不超过2次。出现过多、过少都是肾脏不健康的标志。

希望对你有所帮助。


肾友天地


腰痛的定义

腰痛是指因外感、内伤或跌打闪挫,导致的腰府经脉痹阻;或因肾虚腰府失养,不得温煦,其表现为腰脊或脊旁部位,腰的一侧或双侧同时疼痛为主的一种病症。

腰痛此证,其实早在《黄帝内经》中就有大量的论述。

《素问·刺腰痛论》阐述了足三阴、足三阳及奇经八脉为病所引起的各种腰痛病证,病分别提出了针刺治疗的原则和取穴。

《素问·脉要精微论》中指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”说明了腰痛与肾的关系。

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》中列出“肾着”之病,阐述了寒湿腰痛为主症的“腰以下冷痛,腰重如带五千钱”。所立的姜苓术汤温经祛湿,至今仍有临床意义。

……

古论腰痛者不可尽数,不再列举

西医学的腰肌纤维炎、腰椎间盘病变、骨质增生、强制性脊柱炎、脊柱旁组织疾患、脊神经根疾患、腰肌劳损等此类腰部病变,凡是以腰痛为主要症状者,均可参照“腰痛”辩证论治。

腰痛——病因病机

引起腰痛的原因众多,但也无非是外感、内伤、跌仆闪挫。基本病机为寒湿、湿热、淤血等痹阻经脉,“不通则痛”,或是肾虚腰府失养,“不荣则痛”

所以治疗腰痛,当辨虚实。邪实者,多寒湿、湿热、淤血,治宜祛邪通络,分清属性,寒湿宜温化、湿热宜清利、血瘀宜活血;正虚者,多属内伤所致,以肾精气亏虚为主,治宜补肾益精,或温补肾阳,或滋补肾阴。本虚标实或虚实夹杂着,应权衡主次,标本兼治。(辩证不清可评论、私信留言)

腰痛——分证论治

1.寒湿腰痛

以腰部冷痛重,转侧不利,静卧痛不缓解,若遇雨天则加重。舌质淡,苔薄白,脉沉而迟缓。

治法:散寒除湿,温经通络。 方用:干姜苓术汤加味。(在医生指导下用药)

2.湿热腰痛

以腰髋弛痛,重着而热。暑湿阴雨天疼痛加剧,活动后或可缓解,身体困重,小便短赤,大便不爽。舌红,苔黄腻,脉濡数。

治法:清热利湿,舒筋止痛。 方用:四妙丸加味。(在医生指导下用药)

3.瘀血腰痛

以腰痛如刺,痛有定处,痛则拒按,日轻夜重,轻者仰卧不能,重者不能转侧。舌质紫黯,或有瘀点,脉涩。常有外伤史。

治法:活血化瘀,通络止痛。 方用:身痛逐瘀汤加味。(在医生指导下用药)

4.肾虚腰痛

以腰痛缠绵不愈,腰部酸软隐痛,足膝无力,劳累后加剧,卧则缓解,反复发作。偏肾阴虚者,并见心烦失眠、口干咽燥,面色潮红,手足心热。舌红少苔、脉弦细数;偏肾阳虚者,常见少腹拘急,面色无华,或局部发凉,或四肢怯冷,喜欢按揉。舌淡,脉沉细无力。

治法:肾阴虚宜滋阴补肾,濡养静脉。 方用:左归丸加减。(在医生指导下用药)

肾阳虚宜补肾壮阳,温煦静脉。 方用:右归丸加减。

右上角点“关注”所有方均需要详细辩证加减可用,并无定式,如有纰漏,请各位留言指正。


老中医有话说


肾脏出现问题确实会引起腰疼,但腰疼却不一定提示肾脏异常!

肾病患者出现腰疼症状的几率并不高,甚至可以说的上比较低。在临床上,绝大多数腰疼患者是因为肌肉骨骼异常所引起的。

患者只有腰疼,其实在某种意义上说明问题!

如果患者存在肾脏疾患,那么除了腰痛以外,大几率存在其他症状,比如尿频、尿急、尿黄、恶心、水肿等,毕竟从几率上考虑,腰痛并不是肾脏疾病患者的典型症状。

1,肾结石:患者可以在上腹部感到隐蔽性的钝痛,常在剧烈运动后发作或加重,伴有血尿、恶心。

2,尿路感染:常在腰部单侧出现痛感,患者会畏寒、发抖,然后出现发热的现象。

3,肾脏肿瘤:肿瘤或囊肿变大后,会牵扯到肾包膜,出现持续性的胀痛。

在临床上,最常见的腰痛,是因为姿势不当造成的脊柱问题!

肌肉劳损:平时用药过度,腰骶处的肌肉组织发生了慢性损害,患者平时需要注意休息。

肌肉拉伤:不是常态问题,多为突发性的肌肉撕裂,比如说车祸、运动不当,需要去医院治疗。

腰椎间盘突出:一种长期积累的病变,纤维环破裂髓核突出,压迫周围神经,根据压迫程度选择治疗方案,不可马虎。

骨质疏松:多为高龄人群,随着年龄的增长,运动量的减少、饮食如何减少,身体内的钙、磷、蛋白质、维生素含量变少,患者的骨强度会因此下降。

强直性脊柱炎:多为年轻人群(30岁以下),发病较为隐匿,很多人会因此延误病情,失去治疗时机。

肾脏其实非常“沉默”,如果真的是肾脏“出事”了,反而很难发现!


(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

罗民教授


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

腰疼是说明肾脏有疾病吗?

肾脏虽然和腰的部位大概在同一水平,但是腰疼却不一定是肾脏的问题,而且引起腰疼的原因很多。下面我对常见的引起腰疼的原因进行总结。

1.腰椎间盘突出症:

好发于青壮年,患者常常有不正确的坐姿、长期做重体力活的情况,多在搬重物或者突然转动腰部出现疼痛,病人除了腰痛外还可以表现为下肢麻木、间歇破行等症状,休息可缓解;

2.腰肌劳损:

多为扭伤治疗不彻底或积累性损伤所致,主要表现为腰骶部的酸痛,休息可减轻,劳累后加重;

3.风湿性疾病:

如强直性脊柱炎,好发于50岁以上的人群,多表现为晨起腰痛、算账、僵直,活动后可减轻;

4.前列腺炎:

患者常常出现腰骶部疼痛,往往伴有尿频、尿急、排尿困难等;

5.盆腔炎:

也可引起腰骶部疼痛,多伴有下腹坠胀感和盆腔压痛,查血常规可见白细胞和中性粒细胞增多,一般抗感染可减轻;

6.蛛网膜下腔出血:

主要由于蛛网膜下腔流出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰痛,患者多伴有剧烈的头疼症状;

7.其他:

如消化性溃疡、胸膜炎、肺癌等。

最后小结:腰疼不一定说明是肾脏的疾病,因为引起腰痛的原因很多。

以上是我对该问题的解答,若觉得写的还可以,就赏个赞呗……


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