栋哥818
鼻窦炎引起的嗅觉下降一般有两种原因，一是鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，无法产生嗅觉，二是嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。一般治疗好鼻窦炎，嗅觉即可恢复。
治疗鼻窦炎一般采用保守治疗，急性鼻窦炎引起的嗅觉下降可以用抗生素药物缓解，而慢性鼻窦炎引起的服用消炎药也可以使嗅觉恢复，恢复情况需要根据具体情况观察，因人而异。如果是鼻窦粘膜充血肥厚压迫嗅区，出现嗅觉减退，而药物治疗没有效果，则需要进行鼻窦开放手术治疗鼻窦炎，鼻窦炎好了，嗅觉就会恢复了。
耳鼻喉医生李玲
鼻窦炎引起无嗅觉，发病机理应该和鼻腔炎症有关，当鼻腔炎症，鼻腔黏膜充血及水肿，堵塞嗅裂，嗅素不能到达嗅区，就可以出现嗅觉下降。鼻腔炎症时嗅区黏膜也可以出现炎性反应，嗅区黏膜充血及水肿，嗅区黏膜功能障碍，也可以出现嗅觉失灵。
鼻窦炎首先保守治疗，它的就是治疗鼻腔，鼻腔黏膜充血及水肿减轻，鼻窦口开放，鼻窦引流及通风恢复正常。当鼻腔黏膜充血及水肿减轻，嗅裂阻塞减轻，嗅区黏膜炎性反应减轻，嗅觉就会逐渐恢复正常。建议生理盐水鼻腔冲洗，喷鼻用糖皮质激素如内舒拿或辅舒良等喷雾剂，口服黏液稀释剂，配合低剂量红霉素类消炎药，辅助治疗鼻炎中成药如香菊片或胆香鼻炎片。鼻窦炎治疗要有耐心，治疗周期长，有时可能需要两三个月时间。具体治疗方法，需要根据患者情况而定，以医生面诊指导为准！
耳鼻喉科高医生
慢性鼻窦炎属于中医学“鼻渊”的范畴。最早记载见于《黄帝内经》之《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”鼻渊指以鼻流浊涕或脓性涕，量多不止，鼻塞，流涕，头痛，嗅觉减退为主要特征的鼻病，本病与西医学的急慢性鼻窦炎疾病类同。
1.肺经蕴热型：表现为鼻流多量黄白粘涕，鼻塞声重，嗅觉减退，鼻甲肌膜红肿，前额或颧部疼痛，全身并见发热恶寒，咳嗽痰多，口干、舌质红，苔薄白，脉浮数。
治法：清宣肺热、除涕通窍
方药:苍耳子9g、辛夷9g、白芷6g、川芎9g、黄芩12g、薄荷9g、浙贝9g、羌活6g、野菊花9g、生甘草6g、连翘10g、防风9g
加减：头顶痛加蒿本9g，眉棱骨痛加蔓京子10g，后枕及颈项痛加葛根15g，双侧太阳穴痛加柴胡10g，痰多加杏仁9g、瓜蒌12g，发热恶寒加荆芥9g、麻黄5g。
用法:水煎服，每日早晚温服300m|。忌腥辣、烟酒之品。
2.胆经郁热型
症状:鼻涕黄浊，量多有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍肌膜红赤肿胀，头痛剧烈，或前额痛，或双侧太阳穴痛，或面部骨疼痛，可见发热，口苦咽干，目眩，耳鸣耳聋，舌质红，苔黄，脉弦。
治法:清胆泻火，化湿通窍
方药:龙胆草9g、黄芩12g、枝子9g、车前子12g、桔梗9g、柴胡9g、茯苓12g、白芷6g、银花6g、野菊花6g、苍耳子10g、辛夷10g、荆芥9g、薄荷9g。
用法:水煎服，每日早晚温服300m|。忌腥辣、烟酒之品。
加减:尿黄赤加绵茵陈10g、竹叶6g、滑石粉18g，涕臭加川连6g、银花加至15g，气虚加土炒白术10g、北芪15g。
体会:经多年临床急慢性鼻窦炎治疗，只要中医辨证准确，可收到满意疗效。敬请关注!后续将有虚证鼻窦炎中医辨证方发布。
前几天的门诊见到一位病人，男性，41岁，主诉是嗅觉丧失3个月，无其他症状。前额镜检查未见明显异常，在鼻内镜下可见左侧嗅裂区有粘性分泌物。这个炎症刺激时导致嗅觉丧失的主要原因。
嗅裂是位于中鼻甲对应的鼻中隔部位，因为嗅裂是管理嗅觉的，所以嗅裂一旦出现不适，人们就会出现闻不到味儿的情况。那么真么样的鼻窦炎容易引起嗅觉的丧失呢？后组筛窦的炎症。在人类四个鼻窦腔里，其中上颌窦、额窦和前组筛窦自然开口于中鼻道，后组筛窦、蝶窦自然开口于上鼻道，在上鼻道分泌物流出正好对应嗅裂区，所以在嗅裂出现粘性分泌物就要考虑是后组筛窦还是蝶窦的炎症了。这个需要鼻窦CT来确诊。
出现上述情况，如何治疗？1、化解鼻窦分泌物，运用化解分泌物的药物，加快炎症的引流，缓解炎症对窦腔及机体的刺激；2、消炎药控制炎症，如果出现黄鼻涕，说明在感染期，需要用抗生素控制感染；3、手术清理窦腔，如果症状严重，或者口服药物治疗效果不佳的情况下，则需要手术治疗。
哪种病况下还会出现嗅觉丧失呢？1、嗅裂区占位；2、鼻咽部及鼻孔的闭锁；3、鼻息肉、鼻中隔偏曲；4、各种鼻炎，都可能影响嗅觉；5、帕金森患者，有的帕金森的患者首先出现的症状就是嗅觉减退或者丧失。
本期答主：王璐，医学硕士
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生命召集令
部分鼻炎的病人会出现嗅觉减退甚至嗅觉丧失，这个就要分开看了。
如果是突然出现的嗅觉丧失，可能考虑病毒感染或者颅内病变，如果是病毒感染引起的嗅觉障碍，比较讨厌比较麻烦，如果是怀疑颅内病变，应该做颅部CT或者磁共振检查，排除颅内病变的发生。
如果是鼻炎特别是鼻窦炎引起的嗅觉减轻可以积极治疗鼻炎，减轻鼻腔粘膜水肿，往往可以能明显的改善和鼻腔通气，改善嗅觉甚至逆转嗅觉恢复嗅觉都是有可能的，这个可以用纯中药鼻之草精油，需要3-4个月的周期调理，消除鼻腔粘膜水肿。
如果考虑过敏引起的可以选用鼻用激素，鼻用抗过敏药物喷鼻，甚至口服激素抗过敏治疗，但不建议长期使用。过敏性鼻炎引起的也可以用鼻之草精油，直接涂抹在鼻腔内，或是利用加湿器辅助治疗，效果也不错的。鼻之草精油是一款纯中药精油，不添加激素，抗生素，抗过敏剂等，速度没有西药或是个别喷剂那么快，但是后期修复后效果很好，复发的概率就很少了，建议按周期使用，需要坚持耐心。鼻之草精油淘宝上有售，小孩也可使用。
另外可以口服营养神经药物，例如甲钴胺，维生素B1等，可以对治疗嗅觉障碍嗅觉减退有治疗作用。
巴黎夜雨生
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎都会引起嗅觉下降。
如果是急性鼻窦炎引起无嗅觉症状，可以通过服用抗生素药物进行缓解，在治愈后嗅觉即可恢复。如果是由于长期慢性鼻窦炎引发了无嗅觉，考虑同时还伴有头痛、记忆力下降等症状，可以先到医院进行检查，在确定病情后，咨询医生服用相应的药物进行治疗。
一般来说，慢性鼻窦炎患者服用消炎药也可以使嗅觉恢复，不过用药后多久会见效还是要根据患者的具体情况进行观察。平时要注意不要过度紧张，保持良好的心态积极配合医生的治疗即可。
耳鼻喉科医生
急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎都会引起嗅觉下降，如果是急性鼻窦炎引起无嗅觉，可以通过服用抗生素药物进行缓解，在治愈后嗅觉即可恢复。如果是由于长期慢性鼻窦炎引发了无嗅觉，考虑同时还伴有头痛、记忆力下降等症状，可以先到医院进行检查，在确定病情后，咨询医生服用相应的药物进行治疗。一般来说，慢性鼻窦炎患者服用消炎药也可以使嗅觉恢复，不过用药后多久见效还是要根据患者的具体情况而定。
北京耳鼻喉医生戴海江
鼻窦炎引起的嗅觉丧失是可以恢复的，针对鼻窦炎积极治疗，鼻窦炎好转后嗅觉即可恢复，要注意平时的保养，避免着凉，避免辛辣刺激性的食物。平时要注意避免着凉，尤其是现在天气炎热，避免过度吹空调风扇的，另外的话注意避免鼻黏膜干燥。平时还是注意增强体质，避免感冒，引起慢性鼻炎，平时可以多补充一些维生素c，多注意补充一些新鲜的水果蔬菜。
眼耳鼻喉科医生
老师，您好！对十几年的慢性失嗅觉鼻窦炎能治好吗？谢谢老师！辛苦啦
