03.07 半月板手术后吃一些软骨素有用吗?为什么?

医学小侦探


很多病人会问这个问题,在此做一回答:


正常人类半月板的蛋白聚糖成分当中,包括40%的6-硫酸软骨素,10%~20%的4-硫酸软骨素,说明硫酸软骨素就是人类半月板正常的组成成分,并且相当重要。那么是不是我们补充硫酸软骨素就可以对半月板有好处呢,或者说促进半月板的修复呢?这恐怕就像益生菌制剂一样,只是理想很丰满,现实却非常骨感。


经常和硫酸软骨素并驾齐驱的是盐酸氨基葡萄糖,我把这两者放在一起比较着说。


在大量的循证医学研究中发现,一些随机实验评估了氨基葡萄糖和硫酸软骨素对膝关节骨关节炎和半月板损伤的效果,但结果并不一致。上大学可靠,规模较大的回顾性研究结果表明盐酸氨基葡萄糖对膝关节疼痛几乎没有作用,和安慰剂相比没有显著的差异。而剂量更大或纯度更高的硫酸氨基葡萄糖,(1500毫克/天),或硫酸软骨素(800毫克/天)效果可能更好,与安慰剂相比,有一定的差异,但是缓解症状的作用较小。


高质量的荟萃分析也表明长期使用(2-3年)硫酸氨基葡萄糖(1500毫克/天)或硫酸软骨素(800毫克/天),延缓关节炎结构性损伤进展的效果可能比较有限。


对于部分人认为的确实在临床中发现有缓解症状的疗效问题,在具有里程碑意义的氨基葡萄糖/软骨素干预实验中得到了最佳的解释:该试验发现,无论患者使用安慰剂(就是其实不是药,可能是淀粉等,但是做成和药一模一样,让患者以为就是药。)还是盐酸氨基葡萄,或者硫酸软骨素,大约都有60%的患者疼痛至少减轻两成。也就是说,之所以感觉有效,实际上是因为感觉自己“吃了药了,病就好了”。不得不说,很多传统疗法、装神弄鬼、江湖术士,也是靠着这种安慰剂效应,赚的盆满钵满。


不过,虽说可能疗效不显著,但是至少,无论是氨基葡萄糖还是软骨素,安全性都比较高,多项研究表明,其安全性也和安慰剂相当。


所以说,氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为膳食补充剂和关节保养的保健品,效果可能并不强,但安慰也是治疗啊!很多人就是觉得吃了药了病才能好,吃了药了病就好得差不多了,尤其对于老年人,这可是居家旅行,聊表孝心的安慰佳品啊。


比起今年过节不收礼的俗套,收礼只收软骨素可是来的高端大气上档次多了,显得格外孝顺,格外用心呢~~


骨往筋来


关节软骨损伤能否修复一直是个困扰关节软骨损伤患者的问题。市场上卖的很多维骨素,还有一些某品牌的保健品都说可以修复关节软骨,减轻疼痛,保养关节。那么事实是怎么样的呢?下面我就来讲一下目前科学家的认知

维骨素的故事

维骨素(也叫维骨力)相信大家并不陌生吧,很多人都靠朋友从国外代购,问我说这是国外买的,是不是能修复软骨啊。我让他先看一篇报道:著名品牌销售维骨素的 Rexall Sundown 公司在 2013 年被起诉,他们被告的原因是:虚假宣传。请注意,是虚假宣传,那么他们到底宣传什么了呢,我给大家插张图片看看,这是我从网上搜到的广告内容。大概意思是促进软骨细胞合成关节软骨,促进修复。

美国人很民主,维权意识高,官司输赢不清楚,但后期美国国立卫生研究院投入大把金钱去针对性的搞了一项研究。 他们招募了 1 584 名膝关节炎患者,在花费了 1 250 万美元,真是豪啊😊。随后这项研究的结果出来了: 维骨素其实没有治疗作用,服用的人感到疼痛减轻,只是因为「相信自己在吃药」而已。看了报道的人们是不是很伤心啊,怕你不相信,再给你介绍介绍这家机构的权威性, 美国国立卫生研究院被认为是医学界最权威的机构之一。这下你应该相信了吧。

他们对与维骨素表达了这样的态度: 不推荐用维骨素来保养关节和减缓疼痛。 很多人花了大把钱买了个安慰剂,心都碎了,但也不要完全否定,就连这家权威机构也并没有完全否定,只是建议,但部分人使用了确实有效果,那么也是可以继续服用一段时间看看的。

维骨素其成分为葡萄糖胺,也叫氨基葡萄糖、是人体内就有的一种氨基糖,分布在软骨和其他结缔组织中。 很多人很天真的想,是不是跟中医上的原理一样啊,“吃啥补啥”,你以为这是吃腰子啊。

讲完了受争议的维骨素的故事,咱们来讲讲医学界对于关节软骨磨损能否愈合的定义。

关节软骨损伤能否修复

教科书上是这么写的:关节软骨损伤几乎没有自我修复或者再生的能力。但大家看到了,教科书没有用肯定的词汇,而是用了几乎这个词,是不是让你看到了希望呢?其实这个意思是这样的,关节软骨缺损或切口深达关节软骨下骨板时,可以通过新生的肉芽组织,化生成新的关节软骨。缺损和切口深达软骨的中间层,柱状层及钙化层者,均不能修复。所以关节软骨损伤有一定的修复能力,但一般效果都很差,适当的补充氨基葡萄糖和钙应该是有一些帮助的。但也要适度活动,想要生成新的关节软骨要有摩擦应力刺激才可以,而且关节软骨的营养是依靠关节活动是压力的变化,促进营养的交流,关节软骨本身是没有血管。

氨糖软骨素能不能延缓关节退化速度,修复关节软骨,没有固定的答案,更多的研究偏向于没有效果,或者说无效,但也有部分人觉得有效,那么可以继续服用试试。祝您早日康复。传统中药对术后康复也能起好的帮助




用户96764927938


有的,健力多氨糖软骨素钙片,对养护关节是很好的牌子。建议你也可以尝试下。


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