03.07 腰间盘突出有这几个症状,超过3个以上要抓紧治?

用户77822913652


腰椎间盘突出是由于退行性变、慢性劳损、急性损伤、医源性损伤等多种因素造成的椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所引起的一系列症状。临床上L4-L5,L5-S1突出

占椎间盘突出的90%以上,多发于20-50岁。腰椎间盘突出有哪些症状呢?

1局部疼痛 腰痛几乎是腰椎间盘突出症患者最早出现的症状,多表现为下背疼痛和臀部痛。如果压到一侧神经根,会引起下肢放射痛,疼痛多以刺痛、过电样痛为主。可以放射到大腿后部、小腿外侧、足跟、足背外及足趾。

2感觉异常 腰椎间盘突出压迫本体感觉和触觉纤维会引起麻木。突出压迫到交感神经会出现下肢发凉、无汗或水肿。

3大小便异常 腰椎间盘突出中央型巨大突出者压迫到脊髓、马尾神经会出现会阴麻木、刺痛、排便及排尿困难。

4肌肉萎缩 突出较重会出现下肢肌肉萎缩,常见的有腓肠肌、胫前肌。

5跛行 患侧下肢疼痛不足以支撑,常用健侧下肢行走,也叫减痛步态。

6脊柱变形 腰椎间盘突出常因肌肉受理不均导致脊柱侧弯。


阿卡酱医生


对于腰椎间盘突出症患者来说,大部分都有腰痛,臀部痛及下肢放射痛,久坐,久站及行走时加重,休息缓解,急性期症状加重,缓解期疼痛减轻。

临床治疗其实是针对症状,以求缓解,多用消炎镇痛药,脱水,激素,理疗,但真正有效的是休息。等待炎症的消散。神经痛及纤维环疼痛均为炎症因子,免疫细胞对神经的侵犯。

突出的类型不同,疼痛的性质也不一样。突出为髓核,多较软,压迫不重,急性期过后,突出物可脱水缩小,炎症缓解,病人疼痛减轻甚至消失,这是临床上比较理想的类型,有的患者复查可见突出变小甚至消失,这是为什么有的患者保守特别有效的原因,与保守治疗的方法无关,与祖传的药酒和手法,针法,刀法无关。

有的突出物为较硬的纤维环,甚至软骨,用什么办法也解决不了压迫带来的神经缺血和炎症性疼痛,有的产生较严重的神经细胞损伤,比如肌肉力量下降,肌肉萎缩等病变,这是不好的信号,因为神经非常娇嫩,恢复不易,不信你看那些中风的患者后期康复没有几个完全康复的。所以出现这种情况,尽快安排手术,解决神经压迫,不要被各种保守治疗耽误。

最后,最严重的症状是大小便困难,甚至失禁,鞍区感觉麻木,性功能障碍。这是马尾神经损伤,多由于急性巨大突出或者慢性较大较硬组织压迫马尾神经所致。马尾神经没有神经外膜,一旦损伤,必须争分夺秒,抢救功能,下面不行了,人生很悲催,年轻人特别注意,道理你懂的。

综上所述,马尾神经损伤必须急诊就医,肌力下降要及时看我门诊,其余的可以拖一拖。






脊柱专科吴昊医生


刘医生谈骨论筋⛄腰椎间盘突出出现什么症状要及时治疗⛄

腰腿痛在我们的日常生活中非常多见,它也是门诊上来就诊的一个重要原因。并且大部分都是在家治疗一段时间不了好转才来就诊的。有的一做检查发现病情较重了,需要立即入院治疗。为了防止这种情况的发生,大家需要对它的症状有个比较详细的认识。下面就给大家科普一下!

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘老化的基础上,由于各种原因引起纤维环破裂,椎间盘向后突入椎管,压迫后面的神经所引起的一系列症状和体征。

腰椎间盘突出症的主要症状

一、腰部疼痛和下肢放射痛。

这是腰椎间盘突出症的典型症状,发病率高达95%以上。大部分是先有腰痛,后有腿痛。

1.下肢放射痛沿着神经根分布区放射。大部分疼痛自腰部,沿着臀部、大腿后侧,一直到小腿及足部。这个要根据不同的神经根而定,每个神经根的疼痛范围不同。


2.疼痛和腹压有关。如咳嗽、排便、打喷嚏、用力等可引起腹压改变,使腰腿痛加重。

3.疼痛和活动有关。卧床休息后减轻,劳累和活动后加重。

4.疼痛和体位有关。为了缓解疼痛,病人常采取被迫体位。大多为健侧卧位并屈髋屈膝。

5.疼痛和天气变化有关。刮风下雨或者气温降低时,症状会加重。

二、腿麻无力

当腰椎间盘突出压迫神经根时,可以引起所支配的肌肉力量减弱、感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者出现肌肉瘫痪。比如走路抬不起脚尖,总是挡。

三、大小便功能改变。

当椎间盘突出严重时,会损伤到马尾神经,引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或者尿失禁,会阴部感觉减退或者消失,以及性功能障碍。这个症状非常严重,当出现后就不容易恢复了,所以只要出现就要立即手术治疗,否则大小便问题一直困扰一生。


四、腰部表现

腰部僵硬,活动受限或者出现代偿性侧弯畸形。这是为了减轻疼痛而采取的一种措施,向那侧弯要根据突出的位置来决定。

当出现上面的症状时,一定要到医院里找脊柱科医生给看一下,做到早发现早治疗。特别是大小便出问题时,是不能等的。具体治疗方案要根据实际病情来定。希望这些基本常识能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以了解更多医学知识。

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刘医生谈骨论筋


腰椎间盘突出症,是目前临床上最常见的疾病之一。主要是由于腰椎间盘,纤维环破裂,髓核组织突出或者脱出于后方椎管内,导致相邻的神经根遭受刺激或者压迫,从而导致腰部疼痛或者一侧下肢或者双下肢麻木疼痛等一系列症状。


腰椎间盘突出症,最常见有以下几种症状。

第一个症状,腰部疼痛。腰部疼痛是大多数患者最先出现的症状。绝大部分腰椎间盘突出症,会首发腰部疼痛。有时候会放射到臀部有疼痛。

第二个症状,下肢放射痛或者麻木。绝大部分患者都是腰椎的第四,第五节,或腰椎第五节骶椎第一节突出。发生在这个位置的突出,通常表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部以及大腿后方小腿外侧一直到足放射痛。

第三个症状。马尾神经症状。椎间盘突出,有时候向后方突出,容易导致压迫马尾神经。主要表现为大小便障碍会阴和肛周感觉异常。有些甚至出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等等。当然瘫痪临床上比较少见。

第四个症状。瘸腿。腰椎间盘突出的患者,走路的时候由于对神经根的压迫增大,从而导致下肢的酸痛,麻木加重从而引起一瘸一拐。临床上又叫做间歇性跛行。

以上症状,出现任意一种或者一种以上,保守治疗无效,休息无法缓解,则建议到医院去看一下,要结合医生的体格检查,最好能做腰椎的核磁共振。然后再进一步处理。


骨科袁锋


腰间盘突出。

腰间盘突出原因:在外力(包括持续外力和突发暴力)及组织老化的原因下,髓核向纤维环外突破,导致的纤维环形变或破裂。

腰间盘是脊住椎体间的微弹性软骨结构,起到稳定脊柱序列,分散身体重力压力的作用。是人体最大、最长的支撑性骨结构。

人体的神经总干线是脊髓,脊髓发出无数的分支,也就是神经根,再由神经根分出若干个分支。这些分支遍布在人身体的各个部位。对人体的每一个部位的感觉和运动进行控制,并对感知进行反馈。

而脊髓,正好位于椎管内,也就是脊椎的后侧。与脊椎体及腰间盘相临。一但脊髓受到压迫,那么受压迫段的脊髓分支支配区域及压迫段以下的支配区域,就会出现相应的问题。

换个简单点的说法,腰间盘突出的症状,多是神经症状,简单的说,症状:酸、麻、胀。

腰间盘突出要抓紧治,但怎么治?

腰间盘突出导致的脊髓受压会使脊髓及分支神经长期处于缺血或消肿的状态。长时间会导致肌肉萎缩或分支神经功能减退。所以,需要及时治疗

腰间盘突出的治疗,可以分为两个方面:针对突出的腰间盘治疗、针对腰间盘突出的症状治疗。

也就是将腰间盘突出去掉,方法:手术切除、中医正骨(这个,不了解,个人不推荐)。但手术有严格的手术适应症和征。什么时候可以做手术,什么情况下做哪种手术都有严格的标准。

但腰间盘突出的治疗首选还是非手术治疗。

绝对卧床,在症状发作的情况下,不建议任何形式,任何强度的锻炼。必要时可应用镇痛药、脱水药。

腰间盘突出是无法绝对预防的。只能从平时的生活习惯改变上减少因腰间盘突出而出现症状的可能。

具体作法,比如:不要干重活、不要长时间走路、注意保暖、选一个软硬适中的床垫。

症状消失时,适当加强腰周肌肉群的力量。在专业康复师的指导下,进行循序渐进的训练。

建议:

欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


由于人们日常生活方式的不断改变,目前我国腰椎间盘突出症的发病率呈现明显增加的趋势,并且较多发病于青壮年人群,严重影响日常生活和工作。腰椎间盘突出症主要是各种外力因素作用下引起的椎间盘变形,纤维环部分或全部破坏,髓核组织脱出,相邻脊神经根受刺激产生的以腰部疼痛为主要症状的一种病变。



腰椎间盘突出症的典型症状:

1.腰部疼痛 绝大多数腰椎间盘突出症患者都有腰痛,这种疼痛多为刺痛,并可伴有麻木、腿痛等症状,休息后可缓解。

2.下肢麻木 当刺激到脊神经根内的本体感觉和触觉纤维,会出现肢体麻木,多局限于小腿后外侧,足背等部位。

3.间歇性跛行 腰椎间盘突出症当纤维破坏后,压迫脊髓和神经根,会影响患者正常的行动,出现间歇性跛行。

4.大小便障碍 中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍。

如果有上述症状就要引起重视了,希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!


汪医生小课堂


腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,很多人都有腰痛的经历,但是不清楚是自己是否得了腰间盘突出,下面给大家科普下腰间盘突出常见的症状:

1.腰痛

绝大多数腰间盘突出患者都有腰背痛,可出现在腿疼之前,也可以腰腿痛同时或腿痛之后,时机不太固定。产生腰痛的主要原因是突出的椎间盘刺激了外层的纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。

由于韧带、肌腱、骨膜和关节周围的组织,均属于中胚叶结构组织,对疼痛极为敏感。这类疼痛感觉的部位较深,定位不准确,一般为钝痛、刺痛或放射痛。

临床上所见的腰背痛可分为两类:一类是腰背部广泛的钝痛,起病缓慢,活动或较长时间单一姿势后加重,休息或卧床后疼痛减轻,此类患者纤维环尚完整,病情不严重。另一类腰背痛发病急骤、严重,腰背部肌肉痉挛,腰椎各种活动均受限制,一般持续较长时间,约3-4周能缓解,此类患者多为突发性纤维环完全或大部分破裂及髓核突出。

2.坐骨神经痛

由于约95%的的腰椎间盘突出发生在腰4-5及腰5-骶1椎间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背。

当坐骨神经痛发作时,为了松弛坐骨神经,很多人选择了弯腰蜷膝盖的体位,少数患者甚至只能膝盖顶着前胸位才能睡觉。坐骨神经科在某种姿势下,因活动或腹部压力增加而加重或出现触电般的放射痛,非常痛苦。

在某些高位腰椎间盘突出时,可压迫相应的上段神经根而出现大腿内侧或腹股沟部疼痛。中央型腰椎间盘突出症,常常压迫突出平面以下的马尾神经,表现为双侧坐骨神经痛,会阴部麻木,排尿、排便障碍。女性可出现假性尿失禁,男性出现阳痿。

小结:腰椎间盘突出症最常见的症状是腰痛和坐骨神经痛,还可以延伸为其他的诸如马尾神经损伤、大小便障碍等等表现,治疗方面并非像题主所讲符合几个症状采取治疗,建议出现任何腰腿痛症状就要及时来院检查和治疗,早发现、早治疗及预防才是治病根本。


骨科医生老牛


腰椎间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢放射痛。又叫做坐骨神经痛、腰腿痛。

它的症状还可以仅仅是腰痛或者仅仅是腿痛,这些症状需要抓紧治吗?答案是肯定的,要不然会逐渐加重。但是这些症状也不是最重的症状,如果非要说三个最重的腰椎间盘突出症状如下:

1、大小便障碍;

2、下肢不全瘫;

3、会阴部和肛周感觉异常。

其实以上症状都是马尾神经受压的症状,非常严重,需要手术治疗。


骨科王医生


腰椎间盘突出的症状有很多,超过三个抓紧治?这个是什么意思😳?我是不会顺着你讲的,因为不客观!

多种症状表现

不同的腰椎间盘突出症,会引起不同的症状表现,根本就谈不上三个嘛,即便只有一个症状,例如腿痛剧烈,仍然还要尽早的就诊看医生!



  1. L3-4椎间盘突出症,可以造成腰痛、臀部和大腿前侧的疼痛,发病率较低!
  2. L4-5椎间盘突出症,可以造成腰痛、臀部外侧和腿外侧疼痛!
  3. L5-s1椎间盘突出症,可以造成腰痛、臀部后侧和腿后侧疼痛!

实际上写疼痛只是一个代表,可以是酸、困、胀、麻木、无力、凉、灼热等,都可以是腰椎间盘突出症造成的异常!



再有较重的患者,还可能出现会阴部的麻木,大小便失禁等马尾综合征表现,也有间歇性跛行、夜间不能入睡疼痛,晨起穿鞋困难等严重影响生活质量的表现!

结语



如果有反复发作性的腰痛,或者腰痛伴有臀部和腿痛,咳嗽打喷嚏会出现疼痛,一个阶段没有好转,尽可能早一点去医院做一下诊断及早的处理!


关于腰椎间盘突出症有疑问,都可以评论区留言,😛临床工作十二年,希望可以帮到你,少走点弯路!


乔栋谈健康


我三个月以前也是椎间盘3,4,5腰5骶1突出髓核脱垂压迫神经,放射右腿外侧疼痛难忍,椎管狭窄导致脚部发麻,西医全部建议手术,后来通过中医针灸放血能够缓解,但是还是疼痛不能走路,后来同事介绍山东省潍坊安丘市一种金铠甲的膏药管用,在淄博当地有加盟商就去贴了,治疗20多天后症状逐渐减轻,现在康复中,还有一些细微的感觉,但是行走如常,这个膏药的副作用就是对皮肤有些伤害会疼痛发痒,但是对腰间盘突出疼痛治疗很有效果,本人亲身体验,希望对你有帮助


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