《黃帝內經》有言：“熱者寒之，寒者熱之。”即熱證用寒涼之藥，寒證用溫熱之藥。這一看似簡單的法則，在臨床實際應用中卻可以變化無窮。在臨床上，真正單純的寒證、熱證並不多見，更多的則是寒熱並存的狀態，或外寒內熱，或上熱下寒，或上寒下熱，或寒熱互結。因此，在治療用藥上，除了要遵守“寒者熱之，熱者寒之”的法則以外，更為重要的則需要根據寒熱錯雜的情況而施以寒熱同治之法，烏梅丸就是這樣的一張方子。
烏梅丸是醫聖張仲景《傷寒論》中治療蛔厥證的方劑，用於因蛔蟲所致的胃熱腸寒而出現腹痛嘔吐，甚則嘔吐蛔蟲、四肢厥冷等症狀，也常用於其他正氣不足、寒熱錯雜的病證。這類病證的特點就在於人體正氣不足，病邪深入而出現陰陽不合、寒熱錯雜。此時，在治療上單用溫熱藥以除寒則熱證更甚，單用寒涼藥以治熱證則寒證更重，單用補藥則邪氣難除，單用瀉藥則正氣受損。唯有寒熱同治、補瀉同施，才能各行其是，全面治療。烏梅丸就是據此而設。
烏梅丸方由溫熱的附子、蜀椒、桂枝、細辛、乾薑，寒涼的黃連和黃柏，補益氣血的當歸、人參，以及烏梅組成。全方可謂是寒熱並用、功補兼施，正對寒熱錯雜、正氣不足的病機。能將如此眾多的性能、功用相反的藥物組合在一起各司其職，功勞就在方中所重用的烏梅，這也是方用其名的緣由。
提到烏梅，就不禁會想到三國時期曹操望梅止渴的典故了，也許讀者此時正在分泌唾液而滿口生津。烏梅味酸甘，具有養陰生津止渴的作用，也因為酸澀使烏梅還有斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛的功效。
自然界的草藥同植物一樣，離不開陽光雨露和大地營養的供給。誠如明朝繆希雍所說：“氣為陽，來自天；味為陰，出於地。氣由天生，故隨四季變化，而有寒涼之說；味由地出，故隨五行所屬，而有酸苦甘辛鹹之別。”就是指藥物所具有的寒熱溫涼之性是由氣候環境所決定的，而藥物所具有的味道則是由大地所提供的營養條件所決定的。中藥的五味一部分是根據藥物本身具有的味道而定，還有一些則是根據藥物所具有的功效特點推測出來的，不同的味道會有不同的功效。味甘者多有補益的效果，如甘草者是；味苦者多有瀉火燥溼的功效，如黃芩者是；味辛者多有宣發透散的力量，如辛夷者是；味鹹者多能軟堅散結，如芒硝者是；而味酸的藥物多有收斂的特性，如烏梅者是。
下期我們就以烏梅為例，看看烏梅的生長環境如何使它具有收斂的功效。
選自《藥緣文化——中藥與文化的交融》
主編：楊柏燦
副主編：祝建龍 李穎慧
（當歸 半夏 忘憂）
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