昨天寫了《少年，你願意大學畢業後進銀行嗎？》，感謝大家捧場。今天來聊聊我老婆的職業——醫生。希望能給高考後報志願的少年一點參考。
不過我們兩口子都是普通人，太原也不是什麼競爭激烈的大城市，總結的經驗教訓對牛人沒啥用處，各位自己心裡打個折扣就好。不過也別擔心我是醫療外行，我可是在丁香園和財新健康點發過文章的作者，請點擊：《又請醫生朋友「幫個小忙」？醫生都快累死了！》，《中國會有怎樣的HMO？不妨先看看這款雛形產品》。
一、醫生是個有用的職業
在醫院有熟人，和在醫院有親人，徹底是兩碼事。家裡有個醫生，能夠提供的醫療便利，以及日常生活裡關照，是對家庭巨大的價值貢獻。
醫生這個職業在起步階段收入很低，工作壓力又極大，隔幾天還要值一次夜班。從最自私的角度看，能有一個子女學醫的父母非常幸福，和醫生結婚也非常幸福。唯一不太幸福的是，醫生自己慘了點。
這是醫生受到尊重的根本原因——有用。如果有人問到我們兩口子的職業，對方聽到我在銀行工作，僅會出於禮貌說這工作還不錯，說不定還會擔心我向他推銷理財產品；但聽到我老婆在醫院工作，就很容易感覺到對方真正的熱情，畢竟多認識一個醫生是非常有用的事情。
對於小中產來說，掌握能夠養家餬口的一技之長非常重要，經濟自立是一個人尊嚴的基礎。更進一步，如果你想得到更多人的尊重，最好的辦法就是對別人有用。
你仔細想想，能夠讓周圍親朋好友普遍感到有用的職業，除了醫生還真不好找。不要被現在緊張的醫患關係嚇住，被打被罵確實很普遍，但醫生受到尊重也是真實存在的。
二、爬不上金字塔尖會很慘
有很多人認為，現在看病這麼難、這麼貴，醫生還能不好就業、不好掙錢嗎？
中國的醫院是分等級的，等級最高的醫院叫“三級甲等”，也就是咱們經常說的三甲醫院。大家可以回想一下，你自己和身邊的人最近幾年去醫院，有幾次去的不是三甲醫院？
如果你生活在大城市，這個比例很可能是100%。道理很簡單，三甲醫院和社區醫院的費用差距又不大，幹嘛不去最好的醫院求個放心呢？萬一是症狀不明顯的嚴重疾病可怎麼辦。
你發現這個扭曲的醫療體系問題在哪兒了嗎？任何正常的體系，都應該是一個穩定的金字塔，基礎比較大，塔尖比較小。即便是爬不上塔尖的普通人，也應該有一份相對體面的收入。這些普通人組成了金字塔的基礎，基礎不穩塔尖也不會穩。
三甲醫院本該是中國醫療體系的金字塔尖。小病去社區醫院和小醫院，疑難雜症再到三甲醫院。現在不管大病小病都去三甲醫院，金子塔尖累死，金字塔基礎餓死。對於醫生這個職業來說，除了齒科等市場化程度比較高的領域，爬不上金字塔尖就會非常危險。
現在的中國醫療體系，基層公立醫院正處於逐級崩潰的過程。縣級醫院已經崩潰的差不多了，小城市的醫院近幾年趨勢也不太好，所有的資源和病人都在向大城市的三甲醫院集中。
有新聞說，2005至2015年中國衛生和計劃生育委員會公佈的衛生年鑑，10年裡中國大學培養了470萬名醫學專業畢業生，而醫生總數只增加了75萬。要學醫就一定爬上金字塔尖，當醫生就要進三甲醫院，千萬不要成為這個爛體系的炮灰。
三、窮人家的孩子別學醫
現在想當醫生，本科畢業已經徹底沒戲了（兒科除外），稍微好點的醫院可能都需要博士起步，本碩博連讀最快8年也出來26歲了。再加上國家“規培”等稀奇古怪的規定，以及你從小醫生開始慢慢向上熬的過程，30歲之前很難獲得一份體面的收入。
也就是說，如果家裡不能給予一些經濟支持，基本別指望30歲前能順利結婚生子了。不同醫學專業會有例外，但醫學生需要接受更長時間教育肯定沒錯。更長時間的教育，意味著教育投入越大，開始掙錢的時間也越靠後。
一個很殘酷的結論：窮人家的孩子就不配讀書了嗎？不是不能，是需要比別人付出更大的代價。更進一步說，如果家庭負擔比較大，需要孩子早點能夠掙錢分擔壓力，那麼長時間讀書就是非常奢侈的事情。
不過反過來說，如果能熬得住這份辛苦，學醫是一個很好的階級上升通道。同樣是窮人家的孩子，想在金融界打拼出一片天地，顯然遠遠難於成為一個合格的醫生。
四、慎重選擇中醫專業
這裡不討論中西醫，只提醒一下本科選擇中醫專業意味著什麼。
想當合法的醫生，必須通過國家的職業醫師考試，拿到醫師資格證才算合法的醫生。職業醫師考試分為四類：臨床、中醫、口腔、公共衛生。口腔和公共衛生沒啥可解釋的，可以理解成專注一個小領域的醫生，重要的是另外兩個：臨床和中醫。
選擇臨床專業，也就是所謂的“西醫”，未來可以參加“臨床”類的考試，並拿到臨床類醫師資格證；選擇中醫專業，包括中西醫結合，未來只能參加“中醫”類的考試，並拿到中醫類醫師資格證。
這個選擇是不可更改的，本科畢業後考研換專業也不行。高考後報什麼專業，決定了你未來只能當“西醫”，或只能當“中醫”。
不要認為這倆差別不大，這是一個無比險惡並且看不出會好轉的大坑，別給自己未來就業挖坑。
PS. 點擊閱讀原文，是羅輯思維視頻節目《醫生的敵人》。我是這期節目的策劃人，這期節目的內容來自李清晨的醫學科普名作《心外傳奇》。
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