03.06 健康管理新思考、新机遇、新挑战

今天想要分享一些关于健康管理的思考。文中内容来自前些天王兴国老师的语音分享,当中所提到的观点我认为非常有价值,所以整理成了文章,共享给大家。

王兴国老师是我大学时期的老师,现任大连中心医院的营养科主任,同时也是一位健康科普畅销书作家,他写的《吃的百科》我也曾多次为大家推荐。

访谈 | 健康管理新思考、新机遇、新挑战

王老师一贯以扎实的专业基础以及犀利的观点评说被网友熟知,而老师这次分享的内容更像是他面对自己、面对从业30年来真实践行的总结。

我整理分享给你,相信你也会跟我一样,收获很多。

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不论是国家卫健委、世界卫生组织这样的官方机构,还是像我和我的学生们这样的健康科普工作者,我们常提到慢性非传染性疾病,也就是慢性病,是我们当代人目前最主要的健康威胁。

慢性病包括冠心病、糖尿病、脑卒中、心脑血管疾病等等,甚至包括肿瘤也算是慢性病。

这当中可能有个潜台词就是在说,曾经威胁人类健康的急性传染病已经逐渐被消除了,目前的重点就是要解决慢性病的问题,这也是近些年来影响我们老百姓健康的关键。

但对于这次新冠肺炎的爆发让我们意识到,事实并非如此,关于慢性病的知识,关于健康形势的认知,我们需要更新。

从最近的数据来看,目前累计确诊病例8万多例,累计死亡超过3000例,现在还有接近3万病例没有出院,其中重症病例接近6千。除了我们中国以外,世界其他国家也累计超过1万例。

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过去的一个多月里全国人民、大人小孩都在家隔离,哪也不能去。不仅仅是我们自己,包括我们的孩子、父母,都受到了非常严重的影响,这种急性传染性疾病仍然是非常可怕,非常厉害的。

所以,不要认为慢性病是目前的主要问题,急性传染疾病不重要,甚至认为已经没有了,这种判断是错误的。

急性传染疾病根本就没有被解决,它会一直以不同的形式出现。

很显然在我们的知识当中,在我们国家的政策当中,在我们整个卫生的体系当中,整个机制包括我自己做学问的角度都缺乏对急性传染病的应对方案,整体防控能力还是非常差的。

这次我们中国匆忙上阵,但好在做得也很不错。我国的疫情控制相比较其他国家来看,还是非常有力度的。

那我们来看看咱们国家的健康中国战略,从2016年发布到现在,一直都是主要针对慢性病,如何让老百姓预期寿命更长,让大家活得更好。

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可我们发现,当像新冠肺炎这种急性传染病到来时,关注的已经不是「活得好不好」的问题,而是「能不能活」的问题。

现在我们都还无法正常生活,不让出门、不能串门、不能去饭店,任何人群聚集的地方我们都不敢去。

这种不能正常生活的状态,对我们的影响要远远超过慢性疾病。所以不难预期,下一步针对急性传染病的防范和管理一定会加大力度。

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说回到慢性病,很多人也缺乏一个重要的认知。

慢性病的“慢”是指形成过程非常缓慢,但最后发作的时候,往往非常急。

像心梗、中风、甚至是肿瘤恶化,最后要命的那一刻都非常快,快到来不及反应。

特别是肿瘤,我们都以为很慢,其实它从良性变恶性那一刻是非常快的,可能昨天还好好的,今天癌症就产生了。

所以,慢性病并不慢,无论是在形成的那一刻,还是后续的发展,都很急很快。

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还有一点大家都知道,就这次新冠肺炎来说,死亡病例中伴有的基础性疾病主要就是慢性病,再合并高龄这个因素,死亡率就很高。

所以说慢性疾病实际上可以急性发作,还可以跟其他急性的传染性疾病互相混合,这个更要命。

大家不要再被慢性病这个“慢”字误导了,这与真实情况有很大的偏差,不重视、不赶紧想办法、不坚决采取措施是万万不行的。

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用一句话来描述就是:健康管理的范围必须是全面的,同时还要针对高风险因素做重点管理,这才是真正有效的健康管理。

拿这次新冠病毒疫情防控来说,全国有340多个医疗队,总计超过4万医护人员驰援武汉,这还不算当地原有的医疗资源。医护人员如此辛苦的奔赴战场,冲上去帮助前线的病人做治疗。

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但真正想要有效防控,最主要的不是靠医护人员去治病,而是要靠封锁城市,封闭小区,全国的学校在家上课,全国人民居家隔离,大家一个多月的坚持,才能切断病毒传染途径,真正把病毒疫情防控住。

如果我们依然处于流动状态,再多的医护人员也是治疗不过来的,这就是全面管控。

现在已经逐步返工,但依然要靠管理手段做高风险因素的防控,比如返程人员的隔离,进出公共场所量体温,我每天上班也都要测量体温。

在健康管理上,基本原理也是一样的。

慢性病急性发作的时候,再想去治疗往往是来不及的,医术再高明的医生有很多时候也束手无策。

我们要做的是提前管控,在没有急性发作、 在还没有发展那么的快时候把血糖、血脂、血压、血液、尿酸等等这些关键指标管理好,把抽烟、酗酒这些高风险因素管理好。

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再类比一下疫情来说,政府统一的、大范围的管理有效,但还不够,还需要我们每一个人在生活上去落实关键行动,比如勤洗手。

现在电视上、广告牌上,都在教大家7步洗手法,要求洗手要超过20秒。

所以,防控疫情很重要的一个点,就是要从每个人的生活习惯上入手做改变,这才到了全面管理的层面。

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同时,全世界科学家还在做一个事儿,就是研究这个病毒到底是从哪来的。

为什么大家非要找出来它是从哪来的?为什么不是只要数字归零,只要疫情控制的住就可以了呢?

因为只有你知道它是从哪里来的,才能在真正意义上管住它。

如果它真的是从华南海鲜市场的野生动物身上来的,那我们就关闭市场,消灭野生动物交易,禁食野生动物。但现在发现,最初的病例可能不是从这里开始的,甚至不一定是从中国开始的,那关闭华南海鲜市场就起不到真正的作用。

关于慢性病的健康管理,从这点来看非常类似。如果不能从根源上,从风险因素上真正的管理它,想要靠医生治好它是很难的。

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在闭关隔离的这一个月,我沉下心来在写书。目前正在写《吃的百科》第二版,中老年版,已经完成二十多万字,接近尾声。

真感慨,中老年人,我自己现在就是了。

这让我在写这本书的时候有了更强烈的带入感,可以说我是一边在写,一边在反思,也一边在总结。

总结梳理自己在饮食营养、健康管理方面到底是怎么做的,在生活中是如何落实的,把这些知识和方法梳理成系统,写给我自己以及更多跟我一样的中老年人。

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我知道很多人对营养感兴趣,对健康管理感兴趣,对健康感兴趣,都是为了自己或者为自己的家人。

其实我作为一个从业快30年的一个专业人员来说,我自己就是最大的受益者。

这不是说现在身体还不错这个事儿,是说我在贯彻整个健康管理的时候是非常得心应手的,很高效,很有针对性,总结来说,可以分三个方面。

第一:我自己真正能做到提前管理

就拿吃蔬菜这件事儿来说,我就非常注意。

如果中午在单位食堂吃的不满意,晚上回家就会特意吃很多蔬菜;如果去外面出差,回家后第一件事儿也是要吃很多蔬菜,因为我清楚的知道我出差这日子里蔬菜吃的不够。

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我还很关注自己的体重、活动量,如果发现这个礼拜体重上浮,下个礼拜就会调整。今天微信记步器告诉我数量不够,明天我就会再特意走一走。

我几乎可以做到当时就调节,当时就管理,估计能做到像我这样的应该不多。而我自己做到这些是很简单,很习惯性的。

第二:健康知识了解的多

为什么我能做到,其实很简单,就是因为知道的多。

所谓「知信行」就是这个意思:知道了,有了信念,自然也就照着做了。

这么多年我都在传播健康知识,它就成为了我的原动力,老给别人讲,一直在写书,输出的这些内容都是我自己坚信不疑的,我自己相信当然就会去落实。

我会发现随着我自己年龄增长,对专业知识的理解越来越到位,做的科普越来越多,影响的人越来越多,我自己改变和落实的也越来越多,这都是顺理成章的,一点难度都没有。

第三:我可以管理的更加灵活

同理,我懂了很多、学了很多,执行得也很好,我的健康管理就可以有很大的灵活性。

宅家的这段时间,我经常隔三差五在晚餐时喝上一杯啤酒,一般不超过500ml。

你可能想问:“啤酒也是酒,不是不好吗?”

这是因为我已经评估了自己的健康风险,心血管、血压、血脂、尿酸等等指标都很正常,所以我知道喝一杯是没有什么问题。

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管理健康不是说一切不好的事情都不能去做,所有的风险因素都回避,这基本上做不到。我自己是接受不了,我相信绝大多数人也都接受不了。

相反,如果你有能力根据自己的情况,比如:血管、心脏、血脂等等的情况,有选择的去做管理,把最重要的、最可怕的、最值得管理的事情管理起来才更切实际。

当我们真的学到了这些知识,真正懂了,才能有重点、有针对性地做健康管理,这样才能效果更好,好操作,也更随意。

更随意很重要,像现在隔离被管束,是不是很难受?很难受!

总结来说,我们工作的意义还是希望帮大家懂得更多,同时自己也懂得更多,能影响到别人,同时也能影响到自己。

作为营养师、营养科普工作者,如果自己没好好学,或者自己没学明白,连自己都服务不好,想要服务好他人也几乎是不可能的。

此刻,大家都期盼疫情数字归零,对于零这个数字好像从来都没有这么渴望过。

那我们还是每个人都先做一件小事吧,像幼儿园小朋友们一样去认真学习7步洗手法,认真洗手,认真践行。

重点的小事儿做好,大局才能更好。


内容分享完了,不知道你看完有何感受。

希望你也能明白主动学习健康饮食相关的知识有多重要,这能帮助我们更高效,更灵活地去管理健康。

昨天我也分享了一篇关于慢性病人群的饮食建议,点击 即可回看。

如果你也有突破不了的健康困惑,欢迎在评论区留言,我来帮你一起想办法!


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