刘莎142029253

从您父亲的症状来看，他应该已经进入肝硬化失代偿期，这个时期主要表现出是肝功能减退和门静脉高压引起的相关症状。

这个时期饮食方面，忌吃一些能使肝脏损害以及容易引起消化道出血的食物。主要有:

一、严禁饮酒。酒精会加重对肝脏的损害，因为此时肝功能本身就不好，再喝酒无非是雪上加霜。

二、忌食辛辣、刺激性食物。吃辛辣刺激性的食物，会损伤胃粘膜，引起上消化道出血。

三、限制动物脂肪、动物油的摄入。肝硬化病人宜吃低脂肪饮食，如果过多的食入动物脂肪、动物油等脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情。

四、严格控制粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类。肝硬化患者由于门静脉高压会导致胃底和食管下段的血管变粗、管壁变薄，如果吃过硬的食物、碎骨及鱼刺，就可能会擦破血管或者刺破血管，造成大出血。

中西医林医生

先说您父亲的诊断：

• 酒精性肝硬化，失代偿期；
  

• 脾亢。
  

这样的患者说明肝硬化已经非常严重了，饮食上确实要非常讲究，稍不注意，可能会危及生命。具体来说：

第一、绝不要吃坚硬的食物，比如瓜子等坚果或者是硬的干粮之类有“角”的东西。

因为肝硬化会导致消化道静脉曲张，他现在脾脏肿大就是脾静脉曲张，静脉血回流不畅导致的。

同样的，胃、食管等处的静脉也是曲张的，坚硬或者带棱角的食物很容易划破很薄的静脉壁，造成消化道出血。

而这样的出血往往量是很大的，“一呕一脸盆”，随之而来的就是失血性休克，休克就可以导致死亡。

第二、要多吃粗纤维、瓜果蔬菜。

目的是保证润肠通便，肝硬化的患者大便往往不好，粪便积在结肠内，细菌分解代谢产生氨，而此时肝脏代谢功能不好，无法将氨代谢为尿素排出体外，血氨上升，是导致患者肝昏迷的一个因素。

临床上，我们常用乳果糖这种缓泻剂保证肝硬化患者大便通畅，同时还可以酸化肠道，中和部分氨。

第三、低盐饮食。

您父亲已经有腹水了，钠的过量摄入会加重水钠潴留，加重腹水的情况，所以肝硬化失代偿的病人一定要低盐饮食。

第四、优质蛋白饮食。

肝脏是合成人体需要的白蛋白的唯一场所，适量的优质蛋白摄入可以改善低蛋白血症，如果蛋白过量，则肝脏代谢不过来，造成血氨代谢增加；反之，蛋白不足，加重低蛋白血症，腹水会越来越严重。常见的优质蛋白有鱼虾、瘦肉、蛋清等。

以上是饮食中必须注意的几点，除此之外还想提醒的一点，早点去肝移植中心登记排队。万一某天发展到失代偿晚期，比如肝昏迷的状态时，肝移植是唯一的治疗方法。

不神医堂

肝硬化患者的饮食确实要非常注意禁忌，如疏忽有可能就会危及到生命。

不宜食用的食物：

绝对的禁忌饮用含有酒精的饮料；禁忌食用辛辣及刺激性食品以及调味品；避免吃油炸食品；少吃或者不吃含铅等重金属含量高的加工食品，因为这些食物都会加重肝脏负担；限制易产气的食品摄入，如红薯，豆类，芹菜等。

宜食用的食物

• 高蛋白可以促进受损肝细胞修复和再生，而且还有利于腹水和水肿的消退，但如果到达肝功能衰竭或肝性脑病的倾向时，就要限制蛋白质的摄入。
  

• 高糖类可以防止毒素对肝细胞的损害，每天供给类约是350g-450g
  
• 高维生素是可以直接参与肝脏内生化代谢的过程，如维生素C可以促进肝糖原的合成，保护肝细胞，增加抵抗力，促进肝细胞的再生等等
  
• 除其以外，还要注意水和钠的摄入，每天进水量应保持在1000ml以内，盐应控制每天2g以内。

我是May，两个孩子的妈妈，喜欢研究营养以及各种食物对各种亚健康的影响，本人的回答以及文章均是原创以及经验之谈，欢迎大家关注，点评，转发，感谢大家

营养师May姐

肝硬化分代偿期和失代偿期，代偿期的肝硬化患者处于疾病的稳定阶段，没有出现一些明显并发症的话，饮食方面不要太过于强调禁忌。

如果在饮食方面太过于强调禁忌，这不吃那不吃，本身食欲也不是很好，容易造成营养不平衡。营养不平衡的情况下，特别是蛋白质摄入减少，容易导致低蛋白血症，引起腹水和身体水肿，增加感染的风险。

肝硬化患者的消化能力也可能比较弱，要尽量吃一些容易消化的、精细一点的食品，也要适当的吃一些粗粮、蔬菜，以补充维生素和电解质。如果吃油腻的东西，可能会加重胃肠道的负担，导致肠道功能紊乱，营养的吸收会受到影响。

不宜吃的食物，包括火锅、红烧肉、扣肉、肥肉、过于咸的食物、腌制的食品、火腿肠、烤肉、腊肉、熏肉等等。日常的其他食物，比如炸鸡、薯片等食物，能少吃就尽量少吃。，

失代偿期肝硬化，由于有门静脉高压，可能会有食管-胃底静脉曲张。食管-胃底曲张是一种什么样的疾病呢？就是说，我们正常的胃黏膜表面下的静脉，是看不出来的，在静脉曲张的时候，由于静脉充盈，容易显露在胃粘膜的表面。

这种时候，如果去吃那些粗硬的、不容易消化的、容易胀气的食物，轻者容易导致胃排空障碍引起腹胀，严重者可能因为其中的比较锐利的食物，会把曲张的静脉划破，导致上消化道出血。这是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一，可能会进一步诱发肝性脑病。

在食物的味道方面：适当的酸的食物，有可能会促进食欲，但如果或许酸可能会诱发胃粘膜损害；太咸的食物，不能吃，影响心血管；苦的，也尽量避免；甜食，要看具体的情况，如果有糖尿病尽量不吃，没有糖尿病的适当的吃一些无所谓。

至于大家所关心的辛辣食物，这个跟个人的口味有关。如果是平时本身不吃辛辣的，会自己主动避免。如果是自己无辣不欢的，在吃辣的食物方面，建议节制一些。因为辣的食物里面的辛辣刺激物质，有可能会改变胃肠道的内平衡。加重胃肠道的功能紊乱。

龙大夫的肝病课堂

肝硬化是肝脏的一种常见病变，危害着患者的健康，严重时甚至会危及生命，所以患上肝硬化后，除了配合医生积极进行治疗以外，更要在饮食上多加注意，那么，肝硬化患者有哪些饮食禁忌呢？

禁忌！

1，忌过硬

2，忌过甜

3，忌过辣

4，忌过咸

5，忌过饱

以上5条为最主要的饮食原则，另外有部分患者可能存在肝昏迷，应该减少蛋白质摄入量；胰岛功能出现问题的患者，应该减少脂肪摄入量；这名患者还有腹水现象，那么还应该注意饮水量，液体总摄入量应在1000-1500ml左右。

肝硬化患者病情反复难治，晚期常并发消化道出血、腹水、肝性脑病、继发感染等疾病，其中因饮食原因致死的人数占死亡总数的60%，所以大家一定要注意日常饮食的选择，从生活小事做起。

肝病治疗的关键在于“早发现，早治疗”，如一旦发现身体有任何不适，请一定要尽早到专业的肝病医院及时检查治疗，以免耽搁治疗时机。

罗民教授

肝硬化食疗偏方一则:1斤鲤鱼(或鲫鱼)一条去鳞内脏与1斤红豆同煮，不吃鱼豆，饮汤！

心弛神往8

临床实践表明，饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、 并发症发生的频次、严重程度等关系都非常密切。

饮食禁忌1：禁酒、禁烟、禁刺激性饮料

• 肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。乙醇对肝细胞有直接毒性损害，乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因。此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡。在肝细胞严重受损， 肝脏本身出现纤维硬化时再次饮酒可加重肝脏损伤。

• 所以肝硬化患者要绝对禁酒和含酒精的饮料。

• 香烟除了产生有害物质加重对肝脏的损害外，吞下的烟雾对食道消化道产生炎性刺激。咖啡因、浓茶等刺激性饮料对消化道也易产生炎性刺激引起出血。

• 因此应禁烟、禁刺激性饮料。

饮食禁忌2：禁暴饮暴食、禁吃腐败食物

• 肝硬化患者肝脏解毒能力下降，进食少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食入的细菌大量繁殖毒素，又加重肝脏病情严重者可导致昏迷而死亡。

• 因肝硬化患者消化能力大大减弱， 所以，对于肝硬化患者，要少量多餐、每餐以七八分饱为宜。
  

饮食禁忌3： 避免食用损害肝脏的食物

• 如腌制食品、煎炸的食物、含色素和防腐剂食品等。

肝硬化失代偿期饮食指导

• 肝硬化失代偿期表现为肝功能减退，消化道症状明显，出血倾向及消化道出血、肝脾大、侧支循环的建立和开放、 腹水等。

• 饮食宜给予高热量、丰富维生素、易消化的饮食， 并根据病情变化及时调整。

• 应使患者了解营养治疗的重要性，鼓励进食。

• 食物要注意烹调，易于消化吸收，品种要多样化。

• 每天蛋白质的供给量每公斤体重1.2~1.5g， 全天蛋白质80~100g。每日补充足量多种维生素，给予含有必需氨基酸的高价蛋白质。

• 限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入。

• 当高血氨症时，则禁食蛋白质。
  

肝硬化合并腹水的饮食注意要点

• 轻度腹水患者每天摄入盐量1.2~2g， 严重腹水患者宜无盐软食。

• 水的摄入量 <1000mL， 但不要影响患者的食欲。

• 避免含钠多的食物如海产品、味精、罐头、酱菜等和进食豆类、麦麸、乳制品等胀气的食物，可改善食品的调味，防止进食减少，加重营养不良。
  

参考文献

[1]王巧梅.164例肝硬化患者饮食护理的体会.世界最新医学信息文摘（电子版）,2018(69):267-267.

子乐健康科普

肝硬化是由多种病因引起的慢性、进行性肝脏损害，是各种慢性肝脏疾病的晚期表现。

常见病因有：

主要临床表现：

早起症状轻微、个体差异大并且无特异性，晚期临床表现明显，患者生活质量严重下降。临床上根据肝功能受损程度分为代偿期与失代偿期肝硬化。

1.代偿期肝硬化：常见乏力、食欲下降，轻微腹胀、恶心、呕吐等。

2.失代偿期肝硬化：以肝功能减退、门脉高压、腹水为主要表现，常伴有多种并发症：

1）全身症状：消瘦、乏力，少数出现不规则发热；

2）消化道症状：食欲减退与腹胀为常见症状，还可出现恶心、呕吐，由于对蛋白质和脂肪耐受性差，在进食高蛋白与油腻食品时易出现腹泻；

3）贫血与出血：因进食差，多伴有不同程度贫血，由于肝功减退，肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进导致血小板减少，常见牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜以及月经过多等；

4）内分泌紊乱：男性可出现性功能减退、乳房发育，女性可发生闭经、不孕；

5）门脉高压：表现为呕血与黑便，伴有贫血及明显腹胀。

饮食原则：少食多餐，除三餐外可加餐2~3次，饮食宜细软、易消化、少刺激，避免一切生、硬和粗糙的食物。尽量选择蒸、煮、汆、烩、炖等烹调方法，避免食用生的蔬果和产气食物（如黄豆、红薯等），为满足机体对维生素和矿物质的需求，可把果蔬打成汁饮用，必要时服用复合维生素补充剂。

宜用食物：

1.富含优质蛋白其易于消化的食物：奶类（脱脂奶、低脂奶为宜）及其制品、蛋类、豆腐、鱼虾、嫩的禽畜瘦肉。

2.多食用包子、馒头、花卷、发糕、面包等发酵面制品，以满足维生素B族的需求。

3.冬瓜、西葫芦、菜瓜、丝瓜等瓜类蔬菜以及细嫩的生菜、白菜、茄子、花菜、西红柿等高维生素、低纤维蔬菜。

4.富含不饱和脂肪酸的各类植物油，必要时可在营养师的指导下添加中链脂肪酸。

5.葡萄糖、蔗糖、蜂蜜等易于消化的单糖、双糖克少量选用。

6.发生低钾血症时应多选用含钾丰富的食品，如橘子、香蕉、猕猴桃、鲜蘑等。

忌用或少用食物：

1.忌用各种酒类和含有酒精的饮料；

2.忌用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等辛辣刺激食品和调味品；

3.忌用肥肉以及油煎、油炸、滑溜等高脂肪食品；

4.少用韭菜、芹菜、豆芽、藕、燕麦以及各种粗加工粮食等粗纤维含量高的食品，而发生食管-胃底静脉曲张患者要禁用一切种类食物；

5.少用干豆类、薯类、萝卜、碳酸型饮料等产气多的食物，肝功能失代偿期，腹胀明显者禁用。

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肝硬化临床上是一种常见的肝病，得了肝硬化之后，患者的饮食就是需要注意的一大部分，下面就具体说一下肝硬化患者的饮食禁忌。

第一、患者不能食用过多的蛋白质。不可否认的是蛋白质确实会对患者的身体产生一定的好处，但是过多服用也会引起一定的副作用。过多的蛋白质会堆积在体内，产生过多量的氨。而肝脏无法分解过多的氨，长此以往，有毒的物质无法正常的排出，会发生肝昏迷。

第二、要少吃一点鱼。很多鱼中会含有廿碳五烯酸。它会引起消化道出血，无法凝结血液，导致消化道出血，而消化道出血又有很大的风险致人死亡。

第三、少食一些刺激性的东西，烟酒、糖类、过量盐、过硬的食物都不能多吃。这些食物会在一定程度上加重病情，使得肝脏的负担更加重。难以消化的食物如油炸、海鲜、火锅等食物也要少吃，这些会加重患者的病情。一些易于消化的流质食物是很好的选择，对病情也有一定的恢复。

最后患者饮食一定要均衡，保证充足的睡眠与休息。有些食物对于患者的恢复确实有好处，但是也不能因此就多吃，一定要把握好饮食的度。

总之，肝硬化患者的饮食主要就要减轻肝脏的负担。在这同时，患者的饮食还要规律一些，要注意各种食物摄入不能过多。通过多吃水果来补充一些维生素和其他的营养物质。生活中，患者对于自己的食物一定要多加注意。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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这个不能吃、那个不能吃，试问为啥要活着？肝都已经坏死了，还怕啥?找个中医调理调理，减轻痛苦，或许还能延年益寿，该吃吃，该笑笑，就是没病也要死,只是迟早的事，不吃?不吃就不死了?提醒患者，不吃死的更块了!天天说这没用的，还不如给患者发几个治疗肝病的好方子。

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