2020-03-07 06:49:36 佚名

张澜_ATM

优甲乐，对于很多甲状腺疾病患者来说，都不陌生。几十块钱一瓶的药，有的人可能一吃就是很多年。那优甲乐究竟是什么样的药，它为什么可以治疗甲减呢？长期吃优甲乐会不会有什么危害呢？

优甲乐是左甲状腺素钠片，它一般适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。因此，在甲减的常规治疗中，大部分都是使用它来稳定病情。

然而该药物原理为：人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。

也就是说，优甲乐相当于一种外源性的甲状腺激素，来补充体内不足的甲状腺激素，从而达到治病的效果。但是，这种治疗只是一种治标的方法。因此，要想治好甲状腺疾病，还是应该从根本上来解决。

长期服用优甲乐，对人体的伤害也还是蛮大的。它需要终生吃药，会让身体产生依赖性；其次它可能还会伤害肾脏，会让体重暴增，最重要的是还可能会杀死白细胞，会使自身的免疫力降低。长期服用优甲乐，还会可能对心脏产生影响，严重增加心肌耗氧量，可能会导致心脏疾病。

优甲乐是激素类药物，对于甲减的治疗，只是一直替代疗法，长期服用，还会产生许多的副作用，因此我们应当从根本上治疗甲减。以上就是优甲乐的全部介绍，希望对你有所帮助。

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优甲乐的通用名称是左旋甲状腺素钠，甲亢、甲减、尤其是甲状腺癌术后的患者，需要终身服用优甲乐，其不单单是甲状腺激素的替代治疗，更多的是可以抑制肿瘤细胞的增长，降低复发率和病死率。所以对于分化型甲状腺癌的患者需要终身服用优甲乐，会不会引发其他并发症呢？

这里首先要明确优甲乐是可以长期使用的，但是要定期进行促甲状腺激素的监测，随时调整剂量，如治疗期间每4周进行随访一次，随访期间每3个月进行随访一次，同时对高危人群相关危险因素进行监测。

如果长期超生理剂量的服用优甲乐可能会出现的副作用

1、会造成亚临床甲状腺功能亢进;

2、加重心肌缺血，诱发心绞痛及房颤(尤其在老年患者)，增加心血管疾病的死亡风险;

定期检查心率、血压、心电图、动态心电图的监测等。

3、增加绝经后妇女的骨质疏松发生率以及病理性骨折的发生风险。所以要定期监测血清钙/磷和骨密度、骨代谢等，必要时积极补充钙剂和维生素D等。

所以，对于长期需要服用优甲乐的患者要进行相关副作用的危险因素的分层，可以分为低、中、高危，根据危险分层确定促甲状腺激素的治疗目标。如有心脏病、老年人、绝经后的妇女，伴发其他严重疾病的都属于高危人群。在治疗时要定期检查心脏、和骨质疏松等情况。

同时为了提高优甲乐的治疗效果，早餐前空腹服用，为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时，与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时，与奶、豆类食品间隔 4 小时，与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。

冰城药师

优甲乐是商业名，它的学名是左旋甲状腺素钠片，默克公司生产。其临床应用比较广泛，常用于替代治疗。

所谓替代治疗指的是它代替人体原来自己产生的甲状腺素而发挥治疗的作用。

优甲乐在临床上常用于哪些疾病呢？

1. 甲状腺癌术后治疗。甲状腺癌手术有的是大部分切除甲状腺，有的是全部切除甲状腺。甲状腺被切除后人体自身分泌的甲状腺就缺乏了，因此需要补充外源性的甲状腺素。而优甲乐就是起这个作用！

2. 甲状腺功能低下，甲减。说来也奇怪，现在得甲减的女生多的可很，我们科好几个护士都有甲减！甲减甲低，甲状腺素少，所以一样需要补充优甲乐。但，吃多少怎么吃需要在专业的医生指导下服用！我们经常碰到甲减患者吃优甲乐吃着吃着就变甲亢的，因此定期专科随访查甲功很重要！

那么长期吃优甲乐会不会引发其他病症呢？

可以肯定告诉大家，会的！

1. 甲亢。上面我也说了，长期吃优甲乐如果没有注意检测甲状腺功能的话容易把甲减吃成甲亢。症状有容易出汗，失眠，比较兴奋，躁动。

2. 心脏方面疾病。如心律失常，患者会觉得心慌慌，如果你吃优甲乐的同时还要心脏疾病要注意定期查一查心电图或者心脏彩超。

3. 呕吐，便秘腹泻。这些消化道症状都可能会出现，但一般较少，且还能耐受。

总结，如果按医嘱长期吃优甲乐，并且定期随访甲功还是很安全的！

临床上吃几十年的都有，很多也没啥问题！但，如果有上述症状，请及时就诊！

医学小侦探

站在一个实验者的立场来回答这个问题。长期服用药量不合适的话还是有影响的。

1.夏天天气炎热的时候，药量需要稍稍减少，如果药量不对的话，会出现心慌。稍微走快一些或者做一些运动的时候，就会心跳加快。

所以药量不合适，会对心脏有影响。

2.天气变凉或者冬天的时候，药量需要稍稍增加，如果药量不对，会出现甲减。变得对什么都不敢兴趣，行死走肉一般。还会对睡眠有影响。

睡眠不好，会导致整个人没有精神，恶性循环，会导致身体变差，没有抵抗能力，会有其他疾病的出现。

3.甲状腺全切，长期服用优甲乐，不能正常从食物中吸取钙分，会导致身体缺钙。

缺钙会导致全身关节酸疼，出现骨质疏松，因此要及时补钙。

4.长期服用优甲乐，记忆力会变差。

那我们要注意什么呢？

1.每天早上要空腹服用优甲乐，最少间隔半个小时再吃早餐。并且早餐最好不要喝豆浆、酸奶这种影响优甲乐吸收的饮品，并且不要吃海产品。

2.及时补充钙片，并且定期医院复查血钙值。

3.定期医院复查甲功能三项或者五项，另加B 超，对药量及时调整。

4最重要一点，一定要保持心情愉悦，加强锻炼，平时多运动，不抽烟、不喝酒、不熬夜，保持充足睡眠。

最后祝你余生健康快乐！

柳溜溜儿

优甲乐是一种药物，主要用来治疗甲状腺疾病，如果长期吃，有可能会出现副作用，但总的来说还是非常安全的。

什么是优甲乐？

优甲乐的主要成分是左甲状腺素，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同的，也就是说，吃优甲乐是补充甲状腺激素的。

甲状腺激素是由我们的甲状腺分泌的一种激素，可以促进新陈代谢和身体发育，提高神经系统的兴奋性，我们的甲状腺每天都在合成甲状腺激素。

甲状腺激素多了和少了，都不好！

如果甲状腺激素分泌过多，叫做甲状腺功能亢进（甲亢），患者的新陈代谢加快，神经系统兴奋，你会出现兴奋，容易发脾气，吃得多，但是长不胖，消瘦，心慌，手抖，容易出汗，失眠，凸眼，女性出现月经紊乱，月经减少，闭经，男性可以出现不育。

甲状腺激素分泌减少，叫做甲状腺功能低下（甲低），甲低的患者，新陈代谢减慢，患者会无精打采，没精神，疲乏，水肿等症状，由于甲状腺激素分泌不足，我们的身体会刺激甲状腺，让甲状腺增生变大，希望能够产生更多的甲状腺激素，这样就会出现甲状腺肿大。

如果母亲在怀孕期间缺乏甲状腺激素，会导致婴儿神经系统发育障碍，智力发育障碍，婴儿会出现智力低下，生长发育迟缓，身材矮小，称为呆小症。

什么患者要吃优甲乐

甲状腺分泌不足的患者，都需要补充优甲乐，所以有以下的患者，需要补充：

（1）甲状腺功能低下的患者，包括了甲亢治疗以后，变成甲减的患者；

（2）甲状腺手术后的患者，例如甲状腺癌，甲状腺腺瘤，甲状腺结节术后的患者。

长期吃优甲乐有什么危害？

由于优甲乐和天然的甲状腺激素，结构是一样的，我们身体合成不足，所以需要外源性补充。口服优甲乐并没有什么特别的危害，副作用很小。

但是，补充甲状腺激素期间，需要定期监测甲状腺功能，如果甲状腺激素水平偏低，说明给药剂量不够，需要加大药量。

如果用药过量，患者会出现类似于甲亢的症状，出现心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。

还有极少部分的患者，可能对优甲乐中的成分过敏，可以出现过敏反应。

总而言之，优甲乐是非常安全的一种药物，但是需要根据病情用药。

普外科曾医生

记得有一个笑话，一个患者右侧的甲状腺切除，需要长期口服优甲乐，然后他很不解的问医生说，我右侧的甲状腺机切除，为什么要吃左甲状腺素钠片呢？左甲状腺素钠片儿便是我们提问者提到的优甲乐。优甲乐到底是一种什么样的疾病，哪些人需要长期口服长期？长期口服又会引起哪些危害和并发症呢？

一、哪些人需要长期口服优甲乐？

优甲乐的适应症包括很多，比如治疗非毒性的甲状腺肿，甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发，甲状腺功能减退的替代治疗，甲状腺癌术后的抑制治疗等！但需要长期口服，优甲类的患者多见于甲状腺功能减退的替代治疗、预防甲状腺肿复发，以及甲状腺术后的抑制治疗，其他时候可能口服一段即可停药，但以上情况大多数都需要长期口服。

二、长期口服优甲乐有哪些危害呢？

提问者应该是一个长期口服优甲乐的患者，主要想了解长期口服优甲乐，会有哪些不好的地方，事实上优甲乐只是一个甲状腺激素，口服它的作用很多时候只是一个替代的方法。这也意味着如果没有必要的话，长期口服加热也是有危害的。甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高患者会出现多汗、基础代谢加快、突眼、偏瘦等一系列的症状和危害，严重者还会引起甲亢性心脏病等相关并发症。但甲状腺激素不够，也会引起基础代谢减慢肥胖，乏力等一系列甲状腺功能减退的症状。

三、如何避免甲状腺激素过多或过少呢？

对于这类病人如何避免甲状腺激素的过多或过少呢，很多人会担心这个问题，其实这个问题非常简单，那便是定期监测甲状腺功能即可。根据患者甲状腺功能的结果，选择合适的时间进行合适的复查，便可以有效的调整优甲乐的用量，进而避免出现甲状腺激素的过多或过少。

看懂了吗？甲状腺激素过多或过少都存在危害，而避免它的唯一方法便是定期的复查！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

优甲乐是什么?为什么要吃这个？吃了之后会有什么副作用？我今天分这三个部分为大家介绍

优甲乐是什么？

优甲乐就相当于是人工合成的甲状腺激素。

为什么要吃甲状腺激素？

甲状腺激素是我们人体所必须的一种重要的激素。由我们的甲状腺负责分泌。它能够维持我们促进我们神经系统和骨骼肌肉系统的发育，维持我们日常生活中神经和骨骼肌肉的兴奋性，维持我们心脏正常的收缩，维持我们日常的新陈代谢。

甲状腺位于我们的喉结处。

当甲状腺激素缺乏的时候，一个人就会没有精神，心跳跳的很慢，全身乏力，怕冷，反应下降，食欲下降，毛发稀疏，甚至是性欲下降，出现阳痿、月经不调等症状。

所以，当手术破坏了甲状腺，或者是疾病导致甲状腺分泌甲状腺激素不足时，这个时候，就要服用优甲乐。等于是补充人工制造的甲状腺素。

长期吃优甲乐有什么副作用呢?

前面已经说过了，我们人体正常情况下也是需要甲状腺激素的，只是由于病人体内自己合成的甲状腺激素不足或者是没有，所以才要吃，因此，通常，只要合理掌握剂量，是不会出现问题的。所以，不要过分紧张和担心

当然，如果剂量没有掌握好，吃多了，那就会出现甲亢的症状——心慌、出汗、易怒、精神亢奋、失眠等

如果吃少了，又会有甲减的症状

主要还是剂量，只要把剂量把握好，没事的，放心

人体探索者

优甲乐的化学名是左甲状腺素钠片，常用于甲状腺功能减退症的替代治疗，也可用于非毒性甲状腺肿、甲状腺肿术后预防复发、甲亢辅助治疗以及做甲状腺抑制试验等。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时，需要终身服用。

优甲乐总体安全性较高，不良反应较少出现，只要严格按照医师处方用量使用，通常不会因不良反应而中断治疗，因此有人称此药为世上最善良药物之一。在使用过程中可能会引起一些不良反应，特别对于某些特殊人群，服用此药物时也需要注意，值得一题的是，孕妇合并甲减如果需要用药时首选此药，引用内分泌张征医生的观点：左甲状腺素是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物，如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂，应该换药、换医生了。

左甲状腺素钠片的不良反应

左甲状腺素钠片最常见引起甲亢和心脏方面副作用：

1.甲状腺功能亢进

这是左甲状腺素最常见引发的病症，通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。

2.诱发心血管疾病

由于过量引起心动过速甚至心律失常，对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者，可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗，故在上述疾病的急性期，也应暂时停止用药。

应用左甲状腺素钠片的注意事项

为预防左甲状腺素钠片的上述副作用，更好发挥疗效，需要注意如下5点：

1.小剂量开始

该药起始治疗时应从小剂量开始，因每个患者对药物的敏感性不同，小剂量开始可防止药物过量，并每2-4周逐渐增加剂量直至达到有效治疗量。对于老年患者、合并冠心病患者，初始剂量和每次增加的剂量应更低，且增加剂量的至有效治疗量的时间间隔应更长。

2.定期监测

在服用左甲状腺素初期，应每间隔4-6周进行一次甲状腺功能激素水平检查，并根据相应激素的水平调整左甲状腺素的用量，直到达到治疗目标。在达到治疗目标后，可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。

3.注意服用方法

左甲状腺素建议在早餐前半小时至1小时，空腹将全天剂量一次服用，并以适当的温水送服，因与食物同服或餐后服用，食物可影响左甲状腺素的吸收。

4.注意与其他药物的相互作用

因某些患者可能同时合并有其他疾病需要服用其他药物，这时应注意左甲状腺素与其他药物的相互作用。如同时服用氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁等药物，可减少小肠对左甲状腺素的吸收，同时某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲状腺素的清除。故优甲乐与上述药物同用时最好间隔4小时以上。

5.孕妇服药需注意

虽然左甲状腺素公认安全，但孕妇和宝宝的安全与健康，请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。

总之，只要是在医生指导下按正确的用法用量服药，左甲状腺素钠片一般情况下安全，这里要提醒甲状腺功能减退症的患者朋友，应终身服用，不能停药。

药师方健

一个药品通常有多个名字，优甲乐是药品公司起的商品名，其有效成分为为左旋甲状腺素（简称L-T4），该药主要用于治疗各种原因引起的甲状腺功能减退，且大多数甲减需要终身性用药治疗。因此部分人可能会担心，我长期吃这个药物会不会有副作用呢？会对健康造成其他影响吗？

一、为什么需要吃优甲乐？

甲状腺功能减退是由于体内合成的甲状腺激素不足，而出现一组以代谢减低和交感神经兴奋性降低的临床综合征。部分缺乏典型的临床表现，典型的症状是怕冷、乏力、手足肿胀感、瞌睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多，不孕等。因为自身合成不足，所以需要外源性补充，而优甲乐就是一种与内源性激素结构相似的药物，因此用于治疗甲状腺功能减退。

二、优甲乐有副作用吗？

优甲乐是与自身合成分泌的甲状腺激素结构类似，具有相应的激素效应，因为自身也有的成分，只是不足，才给与补充，因此不良反应小，其不良反应主要发生在最初治疗剂量过大，可出现药物性甲亢的症状，比如心律失常、心悸、头痛、潮热、坐立不安、失眠多汗等症状，一般考虑剂量过大，减少用药剂量或停药数天，其症状即可消失，在症状消失后，需要小剂量重新开始治疗。因此尤其是老年人，或者既往有心脏疾病者，初始治疗剂量宜小，逐渐加至维持甲功正常的剂量。

因此，优甲乐的合适剂量治疗情况下，一般没有不良反应发生，但是需要定期监测甲状腺功能，维持TSH、FT3、FT4在正常范围内即可。

急诊科鲜医生

近年来，甲状腺疾病的发病率越来越高,已然成为继糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。对于甲状腺疾病的患者来说，一旦做了腺体切除手术后，甲状腺激素无法正常分泌，往往就需要终身服药。

优甲乐是甲状腺疾病患者的“必备药物”，其主要成分为左甲状腺素钠。

服用优甲乐可以治疗非毒性的甲状腺肿，预防甲状腺肿复发，还可以替代治疗甲状腺功能减退症状。

优甲乐虽然能够暂时维持甲功指标的正常，但需要小心药物使用过量的问题，一旦药物应用过多可引起心动过速、心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、震颤、出汗、潮红、呕吐、骨质疏松等问题，实际上除了部分甲减患者需要终身服用优甲乐之外，其他的甲状腺疾病完全可以通过正确的治疗方法恢复的。所以对于甲状腺疾病患者来说，早发现，进行系统的治疗才是治本之道。