天道與致遠
雖然有一部分患者靜蹲以後出現關節的疼痛，但是靠牆靜蹲這個動作，對大部分的關節損傷患者都是有好處的！包括前交叉韌帶重建以及內側半月板手術後的患者，都可以通過靠牆靜蹲來促進關節的功能恢復，所以內側半月板后角的二度損傷是可以通過靠牆靜蹲來鍛鍊的。
首先我們要明白，靠牆靜蹲這個動作，目的是什麼？為什麼建議半月板損傷的患者要做靜蹲這個動作？
半月板一旦損傷以後，患者會出現關節的疼痛，為了避痛，患者會採取減少關節的活動以及休息的處理辦法來幫助自己。適當的休息對於關節是有好處的，但是當關節活動減少的太多以及休息的時間太長，會導致股四頭肌的力量下降，肌肉出現萎縮。
如果絕對休息7天的時間，需要強化鍛鍊40天左右的時間才能幫助肌肉恢復功能，而如果休息一個月以上的時間，那麼要需要200多天才能幫助患者恢復股四頭肌的力量。
為什麼股四頭肌這麼重要呢？因為這塊肌肉參與了關節穩定性的重要功能，是維持膝關節動態穩定性的重要結構之一。一旦膝關節的穩定性出現異常，會加重半月板的損傷，而且長時間的關節不穩會誘發膝關節的創傷性關節炎，這是非常嚴重的後果。所以一旦半月板或者是關節內的結構出現損傷，條件允許的情況下，應該積極的進行康復鍛鍊，而不是靜養，這樣才能更好的幫助患者恢復關節的功能，促進創傷的癒合。
而強化股四頭肌功能比較好的鍛鍊之一，就是靠牆靜蹲，而且靠牆靜蹲這個動作在康復醫學裡講是屬於閉鏈運動，並不會過度增加關節承擔的負重，所以半月板損傷的患者是完全可以做的。
半月板損傷以後需要做的可不僅僅是靠前進蹲，以下是一些患者需要進行的日常康復鍛鍊，謝醫生給大家詳細介紹一下！第一，關節屈伸角度訓練。很多患者出現了半月板損傷以後就不敢再做關節的全方位活動了，尤其是蹲著這樣膝關節需要適度屈曲的動作，因為做這樣的動作會增加半月板受到的壓力，導致患者出現疼痛。這樣做是可以的，避免負重運動可以減輕半月板受到的壓力，促進半月板的癒合，但是這樣做也有一個缺點就是患者的膝關節活動範圍有可能會慢慢出現受限。那麼什麼樣的動作，對於維持膝關節活動範圍是比較好的呢？個人建議在床上躺著做空蹬自行車！這個動作由於是躺著進行的，膝關節並不會承受重力，而且還可以很好的鍛鍊觀點的活動範圍，大家注意做這個動作的時候，一定不要誘發明顯的關節疼痛，速度不要過快，而且鍛鍊的時候每做屈伸一次的幅度儘量要保持一致，這樣還可以促進膝關節積液的吸收，對於膝關節功能的恢復是非常好的一個鍛鍊。
做這個動作的時候，請大家還要注意一個點就是儘量不要抬頭做，這樣會增加頸部承受的壓力，如果頸椎存在問題的患者可能在做這個動作的時候，姿勢不對會誘發頸部疼痛。
第二，股四頭肌訓練。
●做這個動作的時候，我們可以在膝關節下方放一個手巾卷或者是一個小枕頭，之後令自己的膝關節向下方壓迫小枕頭，壓力保持5秒即可，重複做10次每一組，每天堅持做2~3組。
●股四頭肌靜力收縮。做這個動作的時候，骨骼儘量不要動，而是單純的收縮我們的股四頭肌，每次搜索要感受到肌肉的痠痛，之後可以放鬆。原則上建議每天做300~500次，可以分組完成。很多網友反映下方這個動圖看得不是很清晰，大家細緻的看股四頭肌這個位置就會發現肌肉的收縮。
●簡化靠牆靜蹲。建議大家有半月板損傷，以後不要做全程的靜蹲，可以做一個簡化45°靜蹲，在做靜蹲的時候，一定要保證雙腿分開與肩等寬，膝蓋彎曲到45度角就可以了，保持這個位置3~15秒，然後慢慢的站直，重複10次為一組每天適量做2~3組。
這個動作強調的是一定不要誘發關節的疼痛，如果關節出現疼痛及時停止。
第三，直腿抬高訓練。直腿抬高訓練，按照下圖這個方式來做，不僅可以訓練股四頭肌，還可以增加髖關節的力量，這對於維持膝關節的穩定性和促進膝關節功能的恢復，同樣具有重要意義。做這個動作的時候，沒有傷情的膝關節，要適當的吹吹，將雙腿抬高30°到45°左右即可，而且要堅持幾秒鐘，一般原則上可以堅持一分鐘的時間，但是在一開始鍛鍊的時候肯定達不到這個值，可以慢慢來，彆著急。一般建議重複做15次，每天做三組。
第四，平衡訓練。平衡訓練主要是為了恢復患者的本體感覺，因為很多半月板損傷的患者會表示，關節出現明顯的異常感，而不是疼痛。這也是由於半月板損傷以後導致的。促進本體感覺恢復的重要訓練是單腿閉目站立，這種情況在半月板恢復的早期可以暫時不做，等待半月板功能逐漸恢復，疼痛明顯減輕以後再開始慢慢訓練也是可以的，當然如果患者疼痛不重，做這個動作沒有任何的異常感，是可以早期做的。
除了康復鍛鍊以外，半月板損傷的患者還可以做哪些治療？
第一，關節內注射玻璃酸鈉或者PRP。半月板損傷以後，關節內注射玻璃酸鈉能很好地幫助患者緩解症狀，在我們的關節內本身就存在著玻璃酸鈉這種成分，當半月板損傷以後，通過外源性的補充可以增加關節內軟骨以及半月板的彈性，減少因為半月板損傷對於股骨遠端以及脛骨近端軟骨的磨損，對於維持整個膝關節的緩衝系統是有重要意義的。
而富血小板血漿因子也就是PRP，是最近一段時間才火熱起來的治療，以往這種技術主要的應用於美容等行業，最近5~10年在關節領域應用的比較多。其實這種技術主要的就是將患者自身的血液採出來50毫升左右，通過專業、無菌的離心技術遊離出富血小板血漿因子，之後給予其注射入關節腔內有促進半月板損傷修復的作用。因為這種技術價格暫時比較貴，所以還不是能對所有的患者所接受。
第二，口服氨糖。氨基葡萄糖理論上對於維持關節軟骨的彈性有一定的作用。但是在醫學界對其到底是否有作用也存在一定的爭論性。我覺得可以嘗試，如果有半月板損傷或者是軟骨損傷的患者，可以口服2~3個月時間的氨基葡萄糖，觀察是否有症狀的緩解，如果症狀發生了明顯的緩解，那麼可以繼續服用，如果症狀沒有緩解，那麼就可以停用了。
總結
半月板損傷以後康復鍛鍊是所有治療的基礎，只有進行科學正確的康復鍛鍊才能更好的幫助，維持關節的穩定性，強化股四頭肌的功能更好的促進半月板的損傷修復。但是康復鍛鍊並不是半月板損傷治療的全部，而是要結合其他的一些治療方式，多種方式方法綜合起來，更好的幫助患者。如果經過保守治療，患者疼痛仍然沒有明顯的緩解，那麼建議應該進行關節鏡下的手術治療，而無論手術與否，康復鍛鍊都是基礎。
以上就是對於題主的解答，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
半月板是一種非常嚴重的膝關節創傷，在治療之前，要先把你的治療思路方向弄對。沒有明確的思路方法，一味的只是聽別人說，人家說這個好使試試這個，說那個好使，試試那個。醫院沒少跑，藥沒有少吃，最終還是沒有得到改善。
為什麼要練靜蹲呢？
你問能不能走靜蹲，或許諮詢不同的大夫有的說可以，有的說不可以。這中間是有很多原理原則的。術業有專攻，你問骨科大夫康復的事情，他只是會簡單給你說一下做做哪個動作，但具體這個動作怎麼做，細節，時間等並沒有告知你。所以，或許你可以做靜蹲，但你細節沒有掌握好導致靜蹲做了不舒服。
做靜蹲你應該是考慮到了需要進行一些康復訓練，但半月板損傷的康復不能只是理解為就做一個腿部力量，更不能理解為就是做個靜蹲能解決的。康復訓練的目的是為了強化力量功能保護，增加對於膝蓋的緩衝，異常磨損刺激，這樣刺激少了，自然症狀也就能緩解很多。但力量功能的訓練需要從整體下肢考慮，而且康復是一個變化的過程，不可能你使用一個靜蹲一直練，練幾個月這樣。中間需要隨著你的症狀功能變化去更改調整訓練動作和方案。另外，康復訓練本身會有一些刺激，康復訓練期間還應該搭配一些適當的藥物理療去輔助消炎止痛。
正確的靜蹲怎麼做呢？
雙腳與肩部同寬，腳尖超前，膝蓋落點不可超過腳尖，一般每次練習到肌肉酸脹疲勞自己有些快堅持不住算一組，休息一分鐘，進行3～4組。當然，靜蹲是有很多變化方式的，你可以調整靜蹲的角度去刺激不同的肌纖維，也可以增加難度改成負重靜蹲，單腳靜蹲等等。
唯一原則標準是什麼？
實際是檢驗真理的唯一標準。能不能做，除了要動作正確，配合藥物理療外，患者本身的反應才是最重要的。如果一個專家告訴你不能做，但你做了之後沒有一點不適反應，還感覺腿部有勁了，那你說你能不能做呢？或者專家讓你做這個動作，但是做了之後你的反應很大，很不舒服，那你說你還會做嗎？身體的反應才是最真實的。我們康復師也是根據患者情況制定好動作後，根據執行過程中的反應變化去給患者調整更改的。
