傍晚，霞姨坐在医院空荡荡的廊椅上，目光呆滞，表情透着失落，手里的病理单上写着几个大字，“肾脏透析 ”。
医生说，霞姨的肾脏功能严重受损，需要进行肾透析（洗肾）去清理肾脏残留的尿酸盐结晶。主要还是痛风患病期间，不注意血尿酸的及时排解造成的。
霞姨平常身体挺好的，怎么就让痛风弄成肾衰竭了呢？
先看看一般痛风开始发作到损害肾脏经历的这三个阶段。
阶段一：高尿酸血症——痛风初次发作期
一般人体出现高尿酸血症后，不及时实施降尿酸措施，就很有可能发展到痛风疾病。
阶段二：痛风初次发作——慢性痛风期
在痛风初次后，不及时合理的药物跟进，就可能导致痛风反复发作，形成慢性痛风疾病。
阶段三：慢性痛风——肾功受损害期
如果慢性痛风，还不能稳定尿酸，则就会导致肾脏被尿酸所伤。严重就可能导致肾衰。
下面，我们再来看看在这三个阶段，霞姨都是怎么做的，预防肾衰竭，我们又该怎么做？
1. 阶段一：高尿酸血症——痛风初次发作期
其实早在几年前，霞姨就患有高尿酸血症了，但高尿酸血症期间，也没啥大的症状表现，就老百姓的常规想法，没有表现出症状就不叫生病。
所以，霞姨还是该吃吃、该喝喝，百姓生活好就在吃上体现，什么牛羊肉、海鲜、鱼类各种高嘌呤食物霞姨都不忌，各种生活习惯也不注意。
要知道，嘌呤可是尿酸前身啊，这么大肆吸入高嘌呤的，体内尿酸逐渐沉积各种关节部位，这不就导致了痛风性关节炎症。
高尿酸是痛风最重要的生化基础。所以一旦血尿酸含量超标，就要及时去降尿酸。
这一阶段，我们应注意：
（1）减少高嘌呤食物摄入；
（2）多摄入低嘌呤蔬果、低脂牛奶等；
（3）多喝水，加快尿酸排泄；
（4）多次少量的运动，促进代谢，加快尿酸排泄。
只有减少体内尿酸，避免肾脏避直浸泡在尿酸之中，才能保护肾脏于最初。
2. 阶段二：痛风初次发作——慢性痛风期
被诊断为痛风性关节炎后，霞姨开始尝试使用降压药降尿酸，开始效果还比较好，没过几周血尿酸水平就降到360umol/L左右，就认为，这下痛风应该好了，于是，就开始停药。
可没过多久痛风又发作了，这样一来二去，痛风就发展成慢性的了。
所以，治疗痛风，合理用药是关键，不然痛风没治好，还关联上各种并发症。
这一阶段，我们应注意：
（1）停药需谨慎，一般降尿酸水平达到标准后，需要持续服药几周，带尿酸稳定再停药。
（2）痛风期间，切记不要使用降尿酸药物（降尿酸药物会加重炎症反应），可选用秋水仙碱等消炎药。
（3）痛风发作后，过2周左右再进行降尿酸药物治疗，以免加剧患部炎症，导致反复痛风。
3. 阶段三：慢性痛风——肾功受损害期
痛风发展为慢性后，稍不注意就发作。于是霞姨自行将降尿酸药苯溴马隆加量服用。
一段时间后，突然夜尿频发、尿液泡沫多，最后感觉肾也不舒服，偶尔还产生疼痛感，直到受不了了才去就医，一检查肾功能衰竭，这才不得不去做肾透析清理肾脏。
尿酸还没降下来，本来肾功能就不好的她，还吃出了肾脏功能衰竭。霞姨就是在乱用药物上吃了亏，引发慢性痛风，最后还并发了肾脏疾病。
这一阶段，我们应注意：
（1）肾功能不全者，要合理选药
苯溴马隆对肾脏有一定的伤害，一般肾功能不全者可以选用非布司他这种对肾脏器官影响小的药物，且要定期检查肾脏器官，以便及时采取措施。
（2）注意合理药物剂量，必要时，合并碳酸氢钠服用
一般血尿酸水平过高者，要在医生指导下调整药物剂量，必要时，可以加上碳酸氢他碱化尿液，这样，在促进尿酸排泄的同时还能减轻肾脏的负担。
（3）出现夜尿频繁、泡沫尿时，要及时检查肾脏
肾小管一般是最先受损伤的，一旦受损会引起身体出现这两种现象，发现后一定要及时检查肾脏。
据研究表明，长期痛风患者90%都有肾损害，其中17%-25%死于肾衰竭。美国移植中心报道，终末期肾衰竭由痛风引起的占0.6%-1.0%，而且由于该病进展缓慢，早期症状不典型、表现隐匿，不易引起重视，，一旦出现明显症状时，常常已到了肾脏损害期。
所以大家不要和霞姨一样，痛风期间不注意肾脏保护，等到肾脏损害时，只能去医院维持。
（1）注意生活习惯，及时降尿酸
减少高嘌呤食物的摄入；多喝水加快尿酸排解；多次少量的有氧运动等 。
（2）痛风药物治疗期间，做好保护肾脏措施。
合理选药，肾功能不全者要及时调整药物；可将碳酸氢钠与降尿酸药配合使用，有利于缓中和肾脏尿酸浓度；服药期间要定期检查肾脏功能；
（3）注意观察排尿现象，有异常时，及时检查治疗。
若您有痛风用药方面的困惑，可以私信我们，回复“你好”。我们将会尽可能详细答复，解决您的疑惑。
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