特發性震顫康復中心
消化內科葉醫生
作為一名胃腸外科醫生，我們經常感到痛心的，就是很多人都沒有定期體檢，特別是胃腸鏡檢查。很多朋友早就有胃不舒服的症狀，但是不願意去看醫生，不願意做胃鏡檢查，等到出現很嚴重的症狀，往往已經來不及了。什麼人需要做胃鏡？多長時間做一次胃鏡呢？今天我們就來聊一聊這個問題。
有三類人需要定期做胃鏡檢查
第一類，有症狀的患者
經常出現胃痛，上腹痛，上腹飽脹，噁心，反酸，噯氣，不明原因體重下降，食慾減退，黑便，嘔血，燒心，胸骨後疼痛，口苦，有吞嚥困難等症狀的情況，需要去看醫生，醫生評估之後，會根據你的病情，決定是否需要做一次胃鏡，看看胃裡面有沒有炎症，息肉，潰瘍，甚至是癌症等情況。
第二類，體檢異常的患者
很多人每年都會定期參加體檢，如果體檢發現一些異常的指標，提示胃病的可能，需要進一步檢查。例如，體檢的時候發現有貧血，幽門螺桿菌感染，大便隱血試驗陽性，腫瘤標誌物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原濃度變化。如果體檢的時候，發現這些異常，有可能需要胃鏡檢查，需要醫生綜合評估，判斷是否需要胃鏡檢查。
第三類，胃癌的高危人群
即使你沒有任何的症狀，沒有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期體檢。
胃癌的高危人群是以下的人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群：（1）來自胃癌的高發地區；（2）幽門螺桿菌感染的人；（3）曾經患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎，胃息肉，曾經做過胃的手術，肥厚性胃炎等等；（4）有一級親屬罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活飲食習慣，長期高鹽飲食，長期吃醃製食品，吸菸，重度飲酒的人群。
對於胃癌的高危人群，應該從40歲起，接受胃鏡的檢查。
胃鏡多久做一次？
胃鏡畢竟是一種有創的操作，患者也需要承受一定的痛苦，對於大部分人，並不需要每半年或者每年都做一次胃鏡。
胃鏡需要多長時間做一次，取決於第一次胃鏡的結果：
（1）如果第一次檢查結果是慢性淺表性胃炎，並不要緊，如果沒有不舒服，可以不用複查胃鏡。如果出現不舒服了，需要及時的複查胃鏡。
（2）輕度的萎縮性胃炎，沒有腸化或者胃粘膜上皮異型，可以1到2年複查一次；
（3）中重度的萎縮性胃炎，有或者沒有腸上皮化生，每年做一次胃鏡；
（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年複查一次。
（5）重度不典型增生，不除外癌前病變或者早期胃癌的，需要立即接受治療，切除可疑的病變，根據病理情況，決定下一步治療方案，並且定期複查。
（6）如果是胃潰瘍的患者，需要接受治療，治療之後，應該至少複查一次胃鏡。
（7）胃癌術後的患者，一年之內必須複查一次胃鏡，根據胃鏡及活檢的情況，決定下一次複查的時間。
普外科曾醫生
每隔半年做一次胃鏡好嗎？為什麼？
現在因為胡吃海喝大部分人都有這樣那樣的胃部疾病，都想要不要做個胃鏡檢查，那胃鏡對人有沒有危害？多久該做一次呢？
胃鏡對人體有危害嘛？
胃鏡就是一種常用的檢查方法，在胃鏡檢查的時候好多朋友會有噁心和特別難受的情況，做胃鏡時對咽喉粘膜有摩擦的傷害。有胃出血和胃穿孔的可能（不過這種可能性是萬分之一）。如果消毒不到位的話，會有交叉感染。（如肝炎，愛之病，肺結核），以前做胃鏡之前要先做肝功能檢查，把乙肝病毒攜帶者和非乙肝病毒攜帶者分開來做，不過現在醫院對胃鏡消毒這方面做的很到位，一般都沒事。
哪些人不可以做胃鏡？
- 嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者。
- 食道狹窄或賁門部梗阻。
- 主動脈瘤。
- 出血性休克。
- 急性咽炎及扁桃體炎。
- 肺炎或其他感染伴有高熱。
- 哮喘性呼吸困難。
- 重度肺功能障礙。
- 體質極度衰弱。
- 患者不予合作或精神不正常者。
哪些人該做胃鏡呢？
- 有消化不良症狀或消瘦、貧血、黑便、鎖骨上淋巴結腫大等臨床症狀者，應找專科醫生諮詢，決定是否做胃鏡。
- 40歲(吸菸者35歲)以上的人群，有胃癌或其他腫瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，有反覆幽門螺桿菌感染病史者，無論良性或惡性疾病施行過胃大部切除術後者。
- 部分腫瘤抗原指標出現異常者，應定期體檢，接受胃鏡診查和隨訪。胃鏡檢查的頻率可依據不同的情況，1~2年一次。
- 健康人應定期做胃鏡檢查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃鏡。有家族結腸癌病史的人年過40歲，或者有腸息肉、潰瘍性結腸炎患者，最好每5年做一次腸鏡檢查。
總結：胃鏡就是常規的檢查，鏡頭進入胃的時候，會刺激粘膜所以會難受，但是做完後會慢慢恢復，並沒有損傷性質的傷害，不要有太大抗拒心理。
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醫療工作者張
如果是有胃方面的病變，如有胃息肉，做出來的病理是腺瘤，或者做胃鏡顯示是中、重度萎縮性胃炎、腸化生、異型增生，這些都是癌前病變，可能需要半年到1年內複查。其實說到底都是為了在癌症的發生時可以早發現早治療。
如果單純因為胃痛而半年去做一次胃鏡就沒必要。不說你難受，也浪費錢。
