吕承谕心理咨询
重度抑郁，不想工作，影响了正常生活，说明您朋友的社会功能已经严重受损了，这时恢复正常生活最有效的方法就是接受正规的治疗。您朋友不想吃药的心理我十分理解，因为在临床上很多患者和您朋友一样，觉得抑郁症就是自己想不开、心情不好了，殊不知在您心情不好的同时您的身体也在悄悄的发生变化。下面我们来说一说抑郁症为什么要吃药。
抑郁症的病因
不开心、心情低落这些心理因素只是抑郁症的发病的一部分原因，而不是全部。
抑郁障碍患者存在神经递质水平和神经递质相关神经通路的功能是，甚至是结构的异常。举个例子:我们经常说的多巴胺、5-HT、去甲肾上腺素的失衡是导致抑郁障碍的主要原因。而临床上常用的抗抑郁剂选择性5-HT受体再摄取抑制剂、多巴胺受体激动剂等就是用来维持体内神经递质平衡，维持情绪稳定的。
重度抑郁常导致患者自杀
抑郁症的患者会感觉到无用，无助和无望。他们经常会自我评价过低，认为自己的生活是毫无价值的、充满了失败，一无是处。他们总是感到自己无能为力、孤立无援，没有人能帮助自己，认为自己没有出路、没有希望，到前途渺茫，这些症状常以自杀观念紧密相连。
严重的抑郁症患者会产生自责自罪，甚至是罪恶妄想。他们不再自信，对任何成功都持有怀疑的态度，认为自己只是凑巧罢了，自己毫无功劳；对自己既往的一些轻微过失和错误痛加责备，认为自己的一些作为让人感到失望。
重度抑郁障碍患者常伴有消极自杀的观念和行为，他们脑子里反复盘旋与死亡有关的观念，感到生活一切都没有意义、活着没意思，没劲，甚至思考自杀的时间地点和方式。抑郁障碍患者最终有10%到15%死于自杀。
抑郁障碍复发率高达50%到85%，其中50%的患者的疾病治愈后两年内复发。为改善这种高复发性疾病的预后，防止复燃疾复发，目前倡导全病程治疗。
即使这样，经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状缓解或显著减轻，但仍有15%未达临床治愈，复发率为35%。首次抑郁发作缓解后，约半数患者不再复发，但三次未发未接受维持治疗的患者，今后复发的风险率为100%。您的朋友是首次治疗，治愈的希望很大，希望他能早日康复。
