12.21 切,還是不切,是個問題

當扁桃體反覆發炎時醫生往往建議手術切除,但也有人說扁桃體不能隨便切掉,它長在嗓子裡面就是起一個門衛的作用,如果切掉它,細菌、病毒就會直接侵入到身體內部。那麼,反覆發炎的扁桃體到底該不該切?我們首先要了解一下扁桃體。

扁桃體是團狀的淋巴組織,是人體的一個免疫器官。扁桃體的表面有10~20個隱窩通到深部,這些隱窩裡藏有細菌,但是在平常情況下扁桃體並不發炎。當身體著涼或者過度勞累時,機體的抵抗力下降,隱窩中的細菌大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃體紅腫、化膿。在長期炎症的刺激下,扁桃體可能失去正常功能而轉化成為對人體有害的“病灶”,使機體產生抗原抗體複合物,引起遠離扁桃體的器官病變,如:腎炎、風溼性心臟病、心肌炎、風溼性關節炎等。

切,还是不切,是个问题

扁桃體炎根據病程可分為急性和慢性兩類。急性扁桃體炎採用抗生素如青黴素、頭孢菌素、紅黴素和其他對症治療,大約7~10天可痊癒。有的患者扁桃體炎反覆發作,一年4~5次,甚至每月一次。慢性扁桃體炎的患者常有反覆發作的咽痛、口臭、異物感,部分患者僅有咽乾、發癢或刺激性咳嗽等症狀。

經常有慢性扁桃體炎的患者詢問自己是否需要手術,那麼什麼樣的扁桃體應該切除呢?有以下幾種適應證:

(1)慢性扁桃體炎反覆發作者。

(2)曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫。

(3)扁桃體過度肥大,影響呼吸和睡眠。在兒童,這種長期缺氧的狀況會影響到生長髮育。

(4)病灶型扁桃體炎。

(5)不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎症,在排除了其他內科疾病時可切除扁桃體。

(6)扁桃體角化症或扁桃體上面有結石,息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。

(7)扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結轉移時可切除扁桃體,但是術後需做化療或放療。

切,还是不切,是个问题

總之,扁桃體就象人體的門衛,有防禦功能,但一旦門衛“叛變”成了小偷,不僅失去了防禦功能,還會“引狼入室”,後患無窮。所以,我們應該辯證地對待反覆發炎的扁桃體,並聽取專科醫生的診療意見,採用正確地治療方法。


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