黃素華13
作為一名放射科醫生，一看到這個問題第一反應就是受到了輻射x線的傷害，造成白細胞數量減少。
白細胞雖然有統一的名字，但是它其實並不是一種細胞，而是一類球形、有核的免疫血細胞的總稱。
白細胞是免疫細胞，是人體的“衛士”，哪裡有問題它就去哪，在這個過程中白細胞也會產生損失，再加上白細胞的壽命有限，也會自己死亡，所以白細胞的數量並不是穩定不變的，而是在一個範圍內，一般正常成年人是(4.0～10.0)x 109/L，當白細胞數量小於4.0x 109/L時，就是白細胞過少。
引起白細胞減少的原因主要有兩方面的
1、消耗增多：病毒感染是引起白細胞減少的一個主要原因，如平時多見的流行性感冒，以及水痘等病毒感染都是會導致白細胞損耗過多，導致白細胞減少。
另外如一些自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎）也是會導致白細胞減少。
2、生成減少：白細胞的生成主要是在骨髓的幹細胞中，所以凡是影響骨髓的幹細胞的，白細胞也會受到影響。例如某些抗甲亢的藥物、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進，以及癌症的放化療，都是會使得白細胞減少的。
最後一個就是開頭提到的，如果受到了比較大劑量的輻射傷害，人體的白細胞數量也是會減少的。
近幾年因為新聞多次報道的白血病，引起人們對白血病以及白血病的關注。
實際上，除了白血病其他的很多疾病都是會導致白細胞減少的，所以不要一見到白細胞減少就想到白細胞，其他原因引起的白細胞減少的原因也很常見，一定要查明具體的原因再下定論，以免發生失治誤治，貽誤病情，那就得不償失了。
張浩醫生
每位患者都基本一樣，去醫院最常做的就是化驗檢查，但是化驗檢查單裡邊第一排的就是白細胞，有的人白細胞高，有的白細胞低，所以說白細胞正常情況下是處於正常範圍值內，異常的時候過高或者過低。
白細胞（WBC)是血細胞裡邊的一種，正常的範圍值是(4～10)×10*9/L，白細胞主要是一種球型有核的細胞，白細胞主要存在於血液及淋巴系統及內在組織中，白細胞也是炎症的主要指標，主要作用是包圍吞噬細。
下邊小克為大家普及一下白細胞過高或過低的原因有哪些？
1、白細胞過高，最主要的就是局部及全身細菌的感染，白細胞增多，還有就是造血系統疾病也會導致血液裡邊的白細胞增多，還有就是劇烈運動、汗液蒸發、飢餓、分娩及女性生理期也會導致白細胞的過高。
2、白細胞減少，主要是由於急性感染導致白細胞破壞過多、白細胞生成功能障礙、粒細胞缺乏、病毒感染、傷寒等各種原因導致，主要的表現為頭暈乏力、食慾不振、胃寒、腰痠等症狀。
因此白細胞減少及增多都是由於各種原因導致的，所以治病要找因。
關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！
小克大夫
平時大家可能聽到白細胞升高更多，因為炎症可能會伴有白細胞增多，白細胞是和細菌等作鬥爭的“武器”，發生炎症，白細胞就出來和炎症鬥爭，隨之會有外周血白細胞升高的表現。
白細胞減少相對來說，大家聽得較少一些。白細胞正常範圍一般是4－10×（10個9次方/L），如果外周血化驗提示白細胞計數低於4.0×（10個9次方/L）就是白細胞減少。
白細胞少的原因有原發性和繼發性兩大類，所謂原發性白細胞減少，就是白細胞減少的原因不明，而繼發性白細胞減少，是由於某個明確的病因引起的白細胞減秒，比如急性感染，比如物理化學因素（比如某些藥物，比如放射線），比如血液系統疾病或其他伴脾腫大脾亢進的疾病等。
有時也有經驗本身的原因，或者生理性的暫時減少，這種沒什麼意義，只要白細胞持續減少，即白細胞減少症，這個才有臨床意義，需要進一步查因並做相應處理。
白細胞減少要麼是造血源頭出了問題，白細胞生成障礙，生成減少，當然外周血化驗就會白細胞減少，比如再障，比如白血病；要麼白細胞被破壞過多，或者分佈異常。
腫瘤專科醫生
白細胞是和紅細胞、血小板一樣，由造血幹細胞分化出來，在骨髓裡出生長大，發育成熟後，進入血液中。在血液中，白細胞的正常數量是4000～10000個/微升血（4～10×10^9個/升血），平均壽命約為7～14天。
白細胞主要包括中性粒細胞、淋巴細胞、嗜鹼性細胞、嗜酸性細胞、單核細胞五種。主要功能是發揮免疫作用，抵抗和清除微生物及其它異物的入侵。進入血液的白細胞，一部分隨血液進入組織間隙中，發揮免疫作用。一部分則在血液中巡邏，並充當後備軍，隨時奔赴戰場抵禦敵人的入侵。
什麼是白細胞減少症
若成人血液中白細胞數量持續低於4000個/μL，即可診斷為白細胞減少症。若其中性粒細胞低於2000個/μL，則為中性粒細胞減少症。
白細胞減少有哪些原因
凡能造成骨髓造血能力下降，或使白細胞的壽命縮短，或驅使白細胞的在外周組織的重新分佈，都可使血液中白細胞的數量就減少。那麼造成白細胞減少的疾病有哪些呢？很多很多。請往下看。
（一）骨髓造血能力下降下降。
（1）原發骨髓損害。多見於再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合徵、骨髓纖維化等。
（2）繼發性骨髓損害。各種腫瘤浸潤破壞骨髓。腫瘤化療、放療後骨髓發生抑制。器官移植後使用抗免疫藥物。自身免疫性疾病對骨髓的損害。某些病毒感染。
（二）、白細胞的壽命縮短。主要原因是白細胞被破壞過多。
（1）脾機能亢進。各種原因引起的持久性脾腫大，脾臟內部血道通路變窄，阻礙細胞通過，使細胞大量滯留在脾臟內。部分細胞流經脾臟時，被脾臟擠壓變形破碎，部分因無法通過而被脾臟細胞吞噬。脾機能亢進見於各種肝硬化、惡性腫瘤浸潤（淋巴瘤、慢性粒細胞白血病）、細菌和寄生蟲感染（結核、瘧疾、黑熱病等等）引起的肝脾腫大。
右圖 脾腫大
（2）化療後。血液中正常白細胞被誤傷。
（3）自身免疫性疾病。自身抗體對血液中的白細胞進行攻擊。見於系統性紅斑狼瘡，皮肌炎等結締組織病。
（三）、白細胞再分佈。見於嚴重的感染性疾病。血中的白細胞都被徵召去各組織中抵禦細菌的入侵。如敗血症，一些病毒感染、粟立性肺結核、傷寒等等。
白細胞減少，特別是中度的中性粒細胞減少，免疫低下，易發生感染。需要積極治療
提示一下哦。很輕微的白細胞減少，也有可能是檢驗誤差。
好了，這次白細胞減少的原因就介紹這麼多
木棉花開15609
（醫患家特約回答：天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生）
血常規化驗是我們最常接觸到的檢驗項目之一，可以為很多疾病提供診斷支持。其中白細胞檢測，分類多，變化波動大，是一項較為靈敏的疾病監測指標。
圖1 白細胞及其各分類項目參考值示例
白細胞的變化包括量變和質變兩種可能，質變是細胞形態及成長狀態的變化，量變是指數目的增減。臨床最常見的是白細胞數量增高以提示炎症，但隨著現在人們的生活方式、飲食習慣的改變，環境狀況的影響，各種藥物使用量增加等原因，使白細胞減低的現象愈發常見。
白細胞減低的原因
常見的成因包括：
1、藥物因素：如使用抗結核藥、抗生素、抗病毒藥、精神疾病類藥、抗癲癇藥等；
2、長期接觸某些化學成分：如苯；
3、肝硬化、酒精肝等肝臟疾病；
4、流感等病毒感染；
5、自身免疫病：如類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結締組織病等；
6、部分甲亢患者，及應用抗甲狀腺藥物的患者；
7、白血病、癌症及腫瘤；
8、癌症放療、化療後；
9、骨髓增生異常、再生障礙貧血等。
白細胞減低的處理
藥物因素導致的白細胞減少病例最為多見，其機理複雜，即使沒有超過治療劑量也可能發生，且程度與表現因人而異。在使用抗生素、抗病毒藥後發生的白細胞減低通常在停藥後2~3天即可自行恢復。而使用抗甲狀腺藥物引起的減低通常可根據患者需要，治療藥物同時配合“升白藥”，如：利血生、激素、粒細胞集落刺激因子等。放、化療的病人通常建議在一個療程結束後使用升白藥及一些中藥成分，維持患者的抵抗力。
流感等病毒感染引起的白細胞減低通常不需要升白治療，待痊癒後可自行恢復。肝病患者，以及長期接觸化學成分的患者主要會造成血細胞的破壞增加，除了升白治療外，還要注意自身生活習慣調整，及時離開有害環境。
白血病等造血系統疾病引起的白細胞減少症，除了細胞數量減低，通常血塗片還伴隨形態異常，這類患者需要進一步抽取骨髓進行病理塗片，以確定病因。
白細胞是人體抵禦各種侵襲危害的重要屏障，其減少會導致機體抵抗力下降，大大增高了感染風險，需要引起重視。但僅憑單純的一次血常規化驗提示的細胞數增減並不用過度擔心，也不要隨意使用升白藥物及中藥進補調理。患者需在首次異常發現2周左右時間後進行復檢，若仍保持異常，再進一步就醫治療。
醫患家
提到白細胞減少，很多人認為指的就是單純的報告單上的白細胞，這實際上可以說是對我們人體白細胞不夠了解的。
事實上，我們人體外周血中的白細胞包括有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞以及單核細胞，如圖（紅框）所示
所以，分析白細胞減少可能會是什麼原因，我們要分以下幾種情況進行分析！
一、“白細胞總數”減少，通常表現為以下幾種情況：
如傷寒、副傷寒、流感、麻疹、病毒性肝炎等某些細菌、病毒或寄生蟲感染引起的
- 再生障礙性貧血
- 粒細胞缺乏症
- 脾功能亢進
- 抗癌藥物等藥物反應
- 放化療
- 白細胞減少症
- 使用了某些抗生素、化學制劑等抑制了我們人體骨髓造血功能
二、中性粒細胞減少，一般表現的情況跟白細胞總數出現的情況類似，但注意一點：在感染時，如果中性粒細胞突然減少，那麼提示你的是感染嚴重，抵抗力較差；
三、嗜酸性粒細胞減少，主要見於一些做完大手術之後的病人，當然對於一些早期的傷寒或副傷寒感染的或者使用腎上腺皮質激素後的病人也會出現嗜酸性粒細胞減少；
四、淋巴細胞減少，這在白細胞分類中，屬於相對性的減少，凡是中粒細胞增多的疾病，淋巴細胞均會出現相對減少，主要見於一些傳染病急性期、放射線照射後以及細胞免疫缺陷症等；
五是嗜鹼性粒細胞以及單核細胞減少，一般情況下，沒有任何臨床意義，大家不要過度在意。
醫學小偵探
白細胞是一類細胞的總稱，包括有中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，嗜鹼性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞。在化驗單上，白細胞的情況主要通過中性粒細胞和淋巴細胞的改變來反映，其中，白細胞的數量增多和減少主要受中性粒細胞的影響。
中性粒細胞增多的原因見於：
急性感染：特別是化膿性感染（如金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌）感染為最常見的原因。
嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞：嚴重外傷，較大手術後，大面積燒傷，急性心肌梗死及嚴重的血管內溶血後12-36小時。
急性大出血：多見於急性大出血後1-2小時。
急性中毒：代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒；急性化學藥物中毒；生物性中毒如昆蟲毒，蛇毒。
中性粒細胞減少的原因主要見於：
感染：
特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒，副傷寒桿菌。某些病毒感染性疾病，如流感，病毒性肝炎，水痘，風疹，鉅細胞感染，瘧疾感染。
血液系統疾病：
再生障礙性貧血，巨幼細胞貧血，嚴重缺鐵性貧血，陣發性睡眠性血紅蛋白尿，以及骨髓轉移癌等。
物理、化學因素損傷:
X線，伽馬線，放射性核素等物理因素，化學物質如苯，鉛，汞等，以及化學藥物如氯黴素，磺胺類藥，抗腫瘤藥，抗糖尿病及抗甲狀腺藥物等。
單核-吞噬細胞系統功能亢進：
各種原因引起的脾臟腫大及其功能亢進，如門脈性肝硬化，淋巴瘤等。
自身免疫性疾病：
如系統性紅斑狼瘡等，產生自身抗體導致白細胞減少。
疾病的發生和發展是過程是複雜多變的，不能僅憑藉白細胞的增多或減少來診斷是哪一種病，只能作為診斷的依據之一，具體情況還需要具體分析。
良醫濟世
白細胞減少的常見原因有以下幾點:
1.病毒感染:如病毒性感冒、傷寒、副傷寒、嚴重的敗血症等，
2.原蟲感染:如瘧疾、黑熱病等，
3.立克次體感染:如斑疹傷寒等，
4.血液病:如再生障礙性貧血、少數急性白血病，
5.脾功能亢進:如門脈性肝硬化
6.細胞成熟障礙:葉酸和維生素B12缺乏，
7.免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡（SLE），
8.藥物引起的損傷:抗腫瘤藥物和免疫抑制劑可殺傷細胞群，
9.化學物質和放射線:如電離輻射（X射線）、長期服用氯黴素等，
10.異常細胞浸潤骨髓:腫瘤骨髓轉移，導致造血系統病變及骨髓纖維化，
11.肝炎引起的肝功能異常:凝血因子減少，同時抑制骨髓造血，導致白細胞減少，
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小海檢驗
白細胞是機體防禦系統的一個重要組成部分。它通過吞噬和產生抗體等方式來抵禦和消滅入侵的病原微生物。病理性增高見於各種細胞感染、炎症、嚴重燒傷、各種組織損傷、外傷、手術後、急性失血、中毒、惡性腫瘤、急性中毒等。，因為這個時候白細胞家族需要動員起來，殺滅細菌。所以這個病原微生物的侵入也會導致它們增加。根據其情況判斷病情，白細胞是一種免疫細胞，是機體免疫功能的體現。
白細胞也是分種類的
白細胞減少主要有以下幾種情況，第一是藥物影響，服用某些藥物以後，比如治療精神病，氯丙嗪，奮乃靜或甲亢（丙硫氧嘧啶），一些抗生素，比如氯黴素
，四環素等藥物，導致白細胞生成障礙，白細胞數量就會減少，第二是感染因素，比如寄生蟲或細菌感染後，對白細胞破壞增加，白細胞數量就會減少，第三是白細胞自身分佈異常，邊緣池中白細胞多，而循環池中白細胞數量則減少。認為提高免疫力後白細胞把細菌吞噬後白細胞就會提高，也就是提高免疫力。比如一些中藥黃芪，人參，黨參等有一些作用。
藥店小熊
白細胞升高或者減少可能會是什麼原因？
成人白細胞計數的正常範圍是（4-10）x10*9/L，新生兒會高一些，可能達到（15-20）x10*9/L，一般血常規報告單上會有向上↑或者向下↓的箭頭指示，↑就是高於正常值，↓就是低於正常值。白細胞升高最常見的原因就是細菌感染、組織損傷和白血病，但白血病會升的很高，和普通感染較容易鑑別。白細胞降低最常見的原因再生障礙性貧血、脾功能亢進以及放化療引起的骨髓抑制等。
紅細胞升高或者降低可能會是什麼原因？
我們判斷紅細胞是否正常一般觀察紅細胞計數和血紅蛋白這兩個指標，成人紅細胞計數正常範圍是（3.5-5.5）x10*12/L，成人血紅蛋白正常範圍是（110-160）g/L。紅細胞升高最常見的原因是頻繁嘔吐、大量出汗等引起身體缺水、血液濃縮，有些腫瘤疾病也會引起紅細胞增多。紅細胞降低也就是我們常說的貧血，最常見的原因是缺鐵、缺維生素B12以及大出血或慢性出血（痔瘡、月經過多等），也有可能是白血病等比較嚴重的疾病！
血小板升高或降低可能會是什麼原因？
成人血小板計數正常範圍是（100-300）x10*9/L，血小板是凝血止血時重要的物質，其升高常見於某些惡性腫瘤和血小板增多症，降低常見於骨髓增生異常、脾功能亢進和放化療引起的骨髓抑制。血小板過低需引起重視，一旦出血則難以止血！
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