02.29 加拿大開發成功雙激素胰島素泵,顯著改善糖尿病人血糖達標時間

現在糖尿病在全世界爆發,全世界目前有數億的糖尿病人,其中5%-10%因為胰島功能不足,需要注射外源性胰島素。但是,因為無論是使用胰島素注射針,還是胰島素泵,都無法像胰島素那樣跟隨血糖變化來智能變化。因此,血糖容易起伏,不容易達標。現在,加拿大麥吉爾大學醫學院的一組研究人員正在努力優化人造胰腺(胰島素泵),採用兩種激素,使其能夠最大程度地改善葡萄糖的高低,從而降低併發症,改善生活質量。

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胰島素泵改善糖尿病人健康30多年了

胰島素泵已經存在30多年了,使用這些便攜式設備,患有糖尿病的人可以手動選擇釋放到血液中的胰島素量。

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動態血糖儀不斷髮展

雖然大多數人仍會戳手指以測試其血糖水平以確定正確的胰島素量,但越來越多的人使用自動葡萄糖傳感器(動態血糖儀)。但是,即使使用自動傳感器,普通人也只有不到50%的時間達到了血糖目標。

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血糖異常引起身體不適

結果,他們大部分時間都處於高血糖狀態或低血糖症,這會引起頭痛和虛弱,會導致頭暈、神志不清和說話困難。

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研發人造胰腺

當自動血糖傳感器投入市場時,艾哈邁德·海達爾(Ahmad Haidar)博士便在麥吉爾(McGill)開始其博士學位研究,他說:“這是我一生中最好的巧合,因為自動傳感器使創建人造胰腺系統成為可能。”

Haidar博士利用控制工程學的背景,設計了一種算法,該算法根據用戶輸入的傳感器讀數告訴胰島素泵釋放多少胰島素。

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然後,他與麥吉爾醫學院的三名臨床醫生Laurent Legault、Michael Tsoukas和Jean-Francois Yale合作,成立了McGill人工胰腺實驗室。

他們是由12名全職和45名兼職的研究人員組成的團隊,已成為加拿大唯一開發人造胰腺系統的團隊。

人造胰腺系統採用兩種激素

麥吉爾人工胰腺實驗室最近在《糖尿病護理》上發表的一項研究代表了對使人工胰腺系統有效的理解方面的突破。

在青少年糖尿病研究基金會的資助下,該小組進行了一項實驗,除了胰島素以外,還提供了第二種激素普蘭林肽,希望這種組合優於單獨使用胰島素。

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效果非常顯著

最終,研究發現,藥物的組合顯著提高了人的血糖水平保持在目標範圍內的時間百分比,通過延緩膳食葡萄糖吸收,普蘭林肽使胰島素有更多的工作時間。

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“我對結果感到驚訝,我沒想到實驗會如此成功。”

麥吉爾大學Ahmad Haidar博士

患者非常滿意

Haidar博士研究期間同時接受胰島素和普蘭林肽治療的患者對新的治療方案表示高度滿意。海達爾博士解釋說:“通過改善他們的血糖控制,我們可以大大改善他們的生活質量。”

未來開發方向

對於McGill人工胰腺實驗室而言,下一個前沿領域是創建一個全自動人工胰腺,從而消除了在進餐時必須手動輸入碳水化合物編號並激活胰島素泵的負擔。

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Haidar博士表示:“隨著我們開發第二代技術,糖尿病患者人群引起了極大的興趣。”

糖尿病患者的健康是開發原動力

在改善人工胰腺系統的過程中,海達爾博士想到了患有1型糖尿病的同事以及他每天遇到的患者。他反映:“我對他們的未來感到樂觀,我們正在努力產生遠遠超出我們實驗室的影響。”

普蘭林肽

本藥屬抗糖尿病藥物,系穩定的內源性胰島澱粉樣多肽的非聚合異構體,酷似胰島澱粉樣多肽的作用,可降低胰島素依賴和非依賴患者的餐後血糖。胰島澱粉樣多肽與胰島素共存於分泌顆粒中,由胰島β細胞隨胰島素共同釋放。健康人中,胰島澱粉樣多肽與胰島素在禁食狀態和餐後的模式相似。

胰島澱粉樣多肽通過以下作用機制影響餐後葡萄糖的產生:(1)延遲胃排空;(2)抑制胰高血糖素的分泌,防止餐後血漿胰高血糖素升高;(3)產生飽脹感導致熱量攝入降低和體重下降。

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