05.07 莫怕,支原體陽性≠支原體感染!

小陳結婚3年了,一直沒要上孩子,家裡老人催促,小兩口也著急起來,看到某傢俬立醫院的廣告,就去做了一系列檢查,拿到檢查單子傻眼了:支原體陽性!醫生嚴肅的告訴小兩口:你有支原體感染!這是性病,會造成不孕不育!小兩口驚恐萬分,為了孩子,接受了診所開的一系列治療,但再次複查仍然陽性,醫生再次嚴肅的告知:要更換藥物,繼續治療!為了家庭的幸福,為了期盼的孩子,小兩口從家裡又籌了籌錢,開始了漫長的求子路……那麼,支原體陽性真的那麼可怕嗎?真的是不孕夫婦求子路上的攔路虎嗎?

莫怕,支原體陽性≠支原體感染!

什麼是支原體?

支原體為目前發現的最小的最簡單的原核生物,包括解脲支原體( UU) 、人型支原體( MH) 、生殖支原體( MG) 三種,與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體( UU)。UU是一種處於細菌與病毒之間的原核微生物,是泌尿系感染的常見的致病微生物,在非淋菌性尿道炎中,20%-40%與支原體相關。

UU傳播途徑

UU主要通過性生活傳播,在性生活活躍、不用避孕套性交、性伴侶多等人群中多發,另外,公用馬桶、浴巾、游泳池都可能導致支原體的傳播。

UU陽性就代表感染嗎?

當臨床檢查到UU陽性時,並不能確定是攜帶狀態還是感染狀態,因為正常人中UU檢出率為0~25%,所以UU陽性並不意味著感染。UU可以分為10多種亞型,一部分亞型對生育有一定影響;一部分亞型通常情況下並不影響生育,在局部環境改變的情況下,過度生長,有可能對生育造成影響;還有一些亞型,一般認為不影響生育。所以UU是一種條件致病菌,對UU的進一步分型將是判斷感染與攜帶的關鍵,但現在的檢測技術只能檢測出UU是陽性還是陰性,而沒有辦法具體分型。

UU感染的症狀

UU主要侵犯尿道、前列腺,引起尿道炎、前列腺炎,表現為尿痛、尿頻或尿道刺癢和不適感;尿道分泌物增多,呈漿液性或漿液膿性,較稀薄,量少;少數情況下尿道分泌物可呈膿性,甚或帶血性;有時感覺陰莖體局部疼痛,部分患者可伴發附睪炎。也有相當一部分患者無任何症狀,僅在較長時間不排尿或清晨首次排尿前,尿道口可出現少量黏液性分泌物。UU感染還可以影響精子的質量和生精功能,它通過粘附在男性精子表面,對精子產生免疫損傷、阻礙精子運動、干擾精卵結合。

單純檢測出UU陽性,而沒有任何伴隨症狀的患者並非處於感染狀態,而是無症狀的攜帶狀態,這種情況不必驚慌,也無需治療。設想如果醫生為您進行全身的微生物培養,至少可以分離出幾十種病原體,但這並不代表您有數十種疾病。這種支原體陽性並不等於支原體感染。

如果UU陽性並且伴隨著感染的症狀和體徵,則是需要治療的,治療後症狀體徵消失,僅UU實驗室檢查結果為陽性時,考慮轉為UU攜帶,則不必繼續進行藥物治療。男性若確診為UU性尿道炎,建議同時治療性伴,期間注意避免無保護性交。


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