2020-03-06 23:47:59 佚名

青松岭223830139

谷维素和安定都是可以用于一些精神类疾病的治疗，但是两者还是有明显的区别的，如果单纯的对比副作用的话，肯定是安定的副作用要大一些。

因为安定的主要成分就是地西泮，具有明显的镇静、抗惊厥的作用，本身属于一种精神类药物，如果是长时间的使用安定有可能会出现明显的头晕、头痛、嗜睡、乏力、意识模糊、反应迟钝等一系列症状，甚至会出现精神错乱的症状。而身体上有可能会出现一定的恶心呕吐、视物不清、小便失禁等等一系列的症状。

所以安定本身属于精神类药物，在使用的时候必须有精神类药物处方权的医生才能进行处方的。而且安定是不能长时间使用的，如果是长时间使用对于身体伤害相对来说还是比较大的，并且它具有一定的药物依赖性，有可能会产生明显副作用。

谷维素一般是从米糠油中提取的一种酯类混合物。临床主要用于周期性精神病或者是脑震荡后遗症，或者是自主神经功能失调的一些治疗，不具有明显的镇静的作用。一般仅仅是对于一些精神性疾病的辅助性治疗。

而且因为本身谷维素不属于精神类药物，是从谷物中提取的一种化合物，所以对于身体的伤害是要小很多的，因为平时的谷物中就是存在的，只是说它的浓度要高一些，虽然它的副作用没有那么大，但是在用药的时候也是需要在医生的指导下进行使用的，千万不要自行的用药。

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谷维素具有调节植物神经功能紊乱，调节内分泌平衡障碍，以及一定的稳定情绪，抗焦虑和调节紧张的作用。谷维素主要是应用于神经衰弱的患者，如神经官能症，经前期综合征以及更年期综合症的患者。对老年人和孕妇是不能吃谷维素的，具有胃和十二指肠溃疡，以及有过敏体质的患者是不能口服谷维素的。

在服用谷维素时具有以下几种禁忌：第一种、不可以躺着服用谷维素药物，不仅容易黏附于食壁，而且还会刺激食道。

第二种、在服用谷维素片时，最好不要进食辛辣刺激性的食物。

第三种、不可以将谷维素掰碎或者是用水溶解之后再服用。

第四种、孕妇最好不要服用谷维素。

第五种、患有胃及十二指肠溃疡的患者不可以服用。

　服用安定等药的病人中，50％以上在服药数周或数月后，都出现了睡不安稳、头昏脑涨、头痛、心烦意乱、口干、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸闷、出虚汗等各种反应，但由于近70％病人已形成药物依赖，一停用镇静催眠药，他们就会整夜睡不着，想摆脱又摆脱不了，继续吃，副作用更明显，病人痛苦万分。　　新闻晚报讯: 80％以上的失眠症病人服过安定等镇静类催眠药，其中近70％的病人已产生明显的依赖性，50％以上病人出现各种副反应，而这些镇静催眠药中2/3都是由非精神科医师开出，这是记者从今天上午8∶30在上海召开的第三届全国中医睡眠医学研讨会上获悉的。

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题主将谷维素和安定放在一起比较，多半是因为睡眠出现了问题，比如失眠症，而这两种药物刚好是医生比较推崇的治疗睡眠障碍的经典处方；

不过，虽然这两种药物都有改善睡眠的作用，但就其药效而言，谷维素和安定根本就不在同一个层面上：

谷维素主要存在于小麦、玉米等粮食作物中，具有调节和改善植物神经功能的作用，在临床上，它常被用于失眠症、神经官能症以及更年期综合征的辅助治疗，但究其本质，谷维素其实就是一种营养物质，所以，就常用剂量而言，谷维素的副作用几近于无，即使长期应用也不会对患者造成太大的负面影响，当然，它对睡眠障碍的改善作用也是比较有限的；

安定，学名称作地西泮，是一种人工合成的镇静催眠药，它可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性而达到镇静催眠的目的，但也正是因为它对神经系统的这种抑制作用，使患者在利用其药效的同时还要承受其副作用的影响，比如头晕、乏力、记忆力减退等等；

另外，就半衰期而言，地西泮属于长效类镇静催眠药，也就是说，即使是偶尔服用，它对机体造成的负面影响也可能会持续到第二天，甚至更久；

尤其需要注意的是，较长时间服用地西泮可能会促使患者对其产生依赖性，久而久之，就会出现"上瘾"的情况，所以，此类药物的应用必须要在医生的指导下进行。

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问出这样的问题，想必你是慢性失眠的患者，所以会问到长期服用谷维素和安定哪个副作用大的问题。你的问题其实有些不专业，因为两种药物唯一可能的关联就是一个治疗失眠，一个对睡眠有效。

说一说谷维素和安定

谷维素是提取自米糠油中的一种混合物质，主要作用还是调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，并同时兼具一些调理睡眠的作用。

是药就有不良反应，这一点谷维素也不例外，长期服用谷维素是有可能出现胃部不适、恶心、呕吐、口干、乳房肿胀、皮疹、油脂分泌过多、脱发、体重增加等，停药或减量后可减轻或消失。

谷维素的主要功效其实只是调理神经，对于偶发的失眠或者伴有一定焦虑症状的失眠问题，一些患者服用谷维素确实可以有一定的改善睡眠问题的作用，但这样的功效来自于对自主神经的调节作用，并不稳定，也不长期有效。能通过服用谷维素治疗的失眠，都很难被认定为严重的失眠问题，所以严重的失眠问题还是会需要服用安定类药物。

所谓安定是指地西泮片，也是综合医院最常见的镇静安眠药物，属于苯二氮卓类安眠药。本质上是一种作用时间短但半衰期相对长的镇静药物，通过抑制中枢神经达到镇静剂抗焦虑作用。长期连续用药可能产生药物依赖性导致药物成瘾，停药时容易出现撤药反应。

地西泮其余比较常见的药物不良反应包括：嗜睡、头晕、乏力，以及由于作用于中枢神经在老年人群多见的的共济失调，震颤。个别患者还可能出现精神迟钝、视物不清、便秘、口干、头痛、恶心、呕吐、排尿困难、构音不清等较为少见的不良反应。更罕见的还可能出现过敏反应，肝功能受损，肌无力，粒细胞减少等等。有些患者在长期服用地西泮的镇静安眠的时候还可能出现苯二氮卓药物的脱抑制作用，不但没有镇静，而且还会表现为明显的兴奋躁动行为。

究竟谁的副作用大？

相信看了上面的介绍谁的副作用更大应该是不言而喻了，广义上比较一定是地西泮的副作用更大。但日常也还是有很多患者长期服用地西泮片治疗慢性失眠问题，而且30、40年并未出现明显不适。当然，如果询问我的意见，我觉得谷维素也好，安定片也好，最好都是按需服用，也不要长期服用，地西泮的连续服用时间最好不要超过4-8周，因为这样可以避免药物依赖性。而且在失眠的患者调查中可以发现，失眠的患者很多都是因为长期对失眠的渴望，过分担心，所以对药物产生明显的心理依赖，有时候不吃药睡不着觉，真的不是因为身体问题，而是心理问题。

任何药物都一定有药物副作用，因此不服药也是不对的，不能治疗疾病，所以遵医嘱，合理用药，不私自减少或增加药物剂量，是最科学也是最正确的选择。

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问这个问题朋友，一定是深受睡眠问题的困扰的朋友。这两个药物都有改善失眠的作用，但谷维素是有助于调节睡眠营养类辅助药，而安定（地西泮）是镇静催眠类的经典药物，从改善睡眠的效果上，副作用上，没有太大的可比性，从用药安全性上来说，谷维素比地西泮的安全性更高，但如果对于真正的失眠症治疗问题，谷维素却也往往无能为力。分别来为大家介绍一下这2个药物——

谷维素

谷维素又称谷维醇，阿魏酸酯，是存在于米糠油中的一种脂溶性的营养素，它虽然不属于维生素，但也是一种营养神经，抗神经失调的重要物质。谷维素主要作用于间脑的植物神经系统和分泌中枢，对于改善和调节植物神经失调，内分泌平衡问题等，有着重要的作用。

有一部分朋友有睡眠问题，其原因跟植物神经的紊乱有着密切的关系，特别是一些围绝经期（更年期）女性的失眠问题，与女性在此阶段身体雌激素分泌减少，导致植物神经出现异常等有着密切的关系，对于由于植物神经紊乱导致的失眠问题，服用谷维素，再加上维生素B1，往往有较好的改善睡眠效果，需要指出的是，谷维素对于睡眠的改善，主要是通过神经的调节和内分泌改善来改善睡眠，而谷维素本身并不具备镇静催眠的作用。

谷维素虽然是一个脂溶性的营养物质，即使长期服用也相对安全，但也要注意用药的安全性，通常说来，对于失眠的改善，服用谷维素20~30mg，每日3次，服用周期一个月左右。不建议为了调节睡眠，而大量长期的服用谷维素，如果过量长期服用谷维素，可能会引起胃肠道不适的症状，还会增加溢脂性脱发的产生几率。

地西泮

我们常说的安定，化学名地西泮，是苯二氮卓类药物的代表药，也是一个应用历史非常悠久的一个镇静催眠类药物。与谷维素不同，地西泮的药理作用就是具有中枢神经抑制作用的药物，这类药物可以引起不同中枢神经系统部位的抑制，从而抑制神经的兴奋性，达到镇静、催眠的作用，随着药物浓度的增加，这种作用会逐步加强。在临床应用上，地西泮除了可以作为治疗失眠的安眠药来应用以外，还具有抗焦虑、抗癫痫、抗警觉等方面的作用，对于惊恐症，肌紧张型头痛，老年性特发性震颤等问题，地西泮也有一定的应用。

地西泮的药物安全性比起谷维素来，值得注意的方面更多，在不良反应方面，地西泮可能引起心血管系统的相关问题，如低血压等，另外，服用地西泮还可能引起肌肉骨骼系统的肌无力，神经系统的共济失调，运动失调等症状，嗜睡，呼吸抑制，疲劳等也是常见的不良反应，除此以外，服用地西泮还可能引起中性粒细胞减少症的严重不良反应。除了不良反应以外，在特殊人群用药方面，老年人对该药物的敏感度提高，药物代谢慢，高龄老年人一定要慎用地西泮，服用地西泮可能导致认知障碍、谵妄、跌倒以及骨折的风险，身体虚弱的老年人更应该注意慎用或禁用；而妊娠期女性、肝功能严重衰竭者，慢性肺阻病，青光眼患者，睡眠呼吸暂停综合征等都应该禁用地西泮。除此之外，对于地西泮这个药物，是具有成瘾性的药物，长期服用如果停药，会引起戒断症状以及停药反弹的问题，应该逐渐减量服用来停服药物。

李药师谈健康

谷维素是存在于玉米、稞麦、小麦等谷物中的一种混合油脂类成分，主要提取自稻米油和胚芽油，是一种抗氧化剂，主要作用于植物神经系统和内分泌系统，具有调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍等作用，并可稳定心境和帮助睡眠，在临床上主要用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，并可辅助治疗失眠和神经衰弱症，但对于重症失眠的疗效甚微。

谷维素提取自谷物杂粮，具有较好的安全性和耐受性，副作用少且轻微，一般停药可缓解或恢复，常见副作用主要有：

消化系统：谷维素是一种混合油脂类成分，对消化系统具有较强的刺激作用，可引起恶心、呕吐、口干、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠不适等胃肠道反应。
脱发：谷维素是一种混合油脂类成分，可刺激头皮毛囊分泌油脂，使毛囊萎缩，引起脱发。

内分泌系统：谷维素具有雌激素样作用，长期服用可引起内分泌功能紊乱，导致体重增加和乳房肿胀。

安定即地西泮，是经典的镇静催眠药，主要作用于苯二氮卓受体，促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与受体结合，加强γ-氨基丁酸的突触传递，从而发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和肌肉松弛作用，在临床上主要用于治疗失眠症、焦虑症以及癫痫持续状态，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，有效缓解紧张、忧虑、恐惧、心悸、震颤、出汗等焦虑症状，并可终止并减轻癫痫发作。

安定是一种长效镇静催眠药，由于具有较长的半衰期，服药后容易出现次日困倦、嗜睡、乏力、头晕等宿醉现象，从而增加老年患者跌倒的风险，还可干扰记忆通路建立，导致记忆力减退，尤其是对近事的记忆力，大剂量服用可出现呼吸抑制、震颤和共济失调，长期服药可产生依赖性和成瘾性，渴望连续服药，突然停药可出现戒断症状，表现为激动、忧郁、眩晕、头痛、焦虑、失眠等。

总之，谷维素是提取自谷物油中的一种油脂混合物，可调节植物神经紊乱，具有镇静助眠作用，但并无催眠作用，其副作用少且轻微，一般停药便可恢复，安全性和耐受性良好，而安定则是苯二氮卓类镇静催眠药，催眠作用确切，但副作用较多，长期服用可出现依赖性和成瘾性，总体安全性不及谷维素。

参考文献：

地西泮片说明书

谷维素片说明书

中国国家处方集（2013版）

南开孙药师

首先，这两个药完全是针对于不同的人群，一个人不可能在谷维素和安定片之间犹豫不定，因为二者在功效，适应症，对应适合人群上面完全是不可同日而语的。

对于谷维素其实大多数来说，我们一般是认为他有辅助作用，前段时间我比较紧张，压力比较大，睡眠不太好，那么我就服用了谷维素，但是我是一个青年人，睡眠不太好也只是偶尔浅眠，并不并不是严重的失眠，所以说谷维素稍微有一些作用。大多数情况下，谷维素也就是用于辅助环节，神经官能症或者是生理期的偏头痛疼痛的，当然对于围绝经期的妇女，也有一些的作用。

从功能上讲，谷维素存在于米糠油中，主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。不可否认谷维素实验室数据表明它具有降低血脂，防止脂质氧化、抗氧化等生理功能。可以通过调节植物神经功能，使心肌兴奋性降低。谷维素的降脂作用也可改善心肌的血液供应，起到改善睡眠的作用。不良反应方面，极其偶尔会发生胃部不适、恶心、呕吐、口干、油脂分泌过多、脱发、体重增加等，大多数是一过性的，停药或减量后可减轻或消失。

而安定呢，完全就是失眠人群的治疗药物了，它可以治疗焦虑失眠，还能抗定线和抗金角是一个很经典的苯并二氮卓类药物，这个药物是处方药，在医院只有开具第二类精神药方才能拿得出。它的不良反应，肯定要更重一些，尤其对于以前没有吃过的首次服用的患者而言。常见的不良反应主要就是嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤，也有人有发生起皮疹，白细胞减少。个别病人没有服用以后镇静安眠反而发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。长期连续用药的人呢，可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

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安定与谷维素相比，安定的副作用要大很多，但是从安眠效果来说，安定也要好很多。

安定属于苯二氮卓类药物，其通用名叫地西泮，它具有镇静催眠以及抗惊厥、抗癫痫作用，口服主要用于失眠患者。但是该药物目前已经不推荐用于长期失眠患者的安眠药，因为它的副作用比较明显。首先使用该药物后具有宿醉现象，患者晚上服用后，第二天依然会很困倦、昏昏沉沉。长期使用安定容易对该药物产生依赖性，也就是说那天晚上不服用，就很难入睡，而且患者的耐受性会逐渐增强，需要逐渐增加剂量才可能达到起初的作用效果；长期用药还会对认知、记忆功能有一定影响，突然停药也会出现戒断反应，所以如果要停药，应该逐渐减量，而不是突然停掉。

另外一些有助睡眠的辅助用药也是可以选择的，比如谷维素、褪黑素。谷维素是从植物中提取的一种营养素，具有调节植物神经、调节内分泌的作用，可以用于因为神经官能症、血管性头痛、经前神经紧张、等引起的焦虑失眠。它的作用有限，只能起到辅助作用，对于轻微的失眠患者可以使用。谷维素一般不会发生什么不良反应，个别人可能会出现消化道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等。