近日，山東省一份臍帶血用於治療一位體重156公斤 的白血病患者，刷新了臍帶血治療體重的新紀錄。
32歲的陳先生（化名）因頻繁的牙齦出血以及渾身乏力的情況，來到中國醫科大學附屬盛京醫院進行診療。後經醫院診斷，被確定為急性淋巴細胞白血病。
急性淋巴細胞白血病是一種起源於淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集並抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。這種疾病，除常規化療的手段外，進行造血幹細胞移植是治癒的有效方式。
陳先生體重達156公斤，根據陳先生的實際情況，中國醫科大學附屬盛京醫院的治療團隊為陳先生確定了使用親緣單倍體移植加臍帶血第三方輔助移植的治療方案。
臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液，臍帶血造血幹細胞治療被我國列入“首批允許臨床應用的第三類醫療技術目錄”。根據國家衛建委發佈的《造血幹細胞移植技術管理規範(2017年版)》，臍帶血造血幹細胞移植技術現已應用包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。
2020年1月16日，一份臍帶血輸注進陳先生的體內，這份生命的種子被成功植入，生命之花即將再次綻放。移植後，陳先生的血象恢復正常、骨穿檢查結果顯示良好，經過評估，陳先生已於2020年2月20日順利出院，回家調養，後期一週複查一次即可。此前。我國臍帶血用於治療的最大體重患者為110公斤，陳先生使用的這臍帶血創造了新的最大體重紀錄。
事實上，臍帶血已廣泛應用於大體重患者。據我國七家臍血庫之一四川臍血庫發佈的《2019年度臍帶血出庫應用案例彙總》統計數據顯示，該庫成人患者使用臍帶血的佔比超過七成，體重超過50公斤的患者達到六成以上，較去年都有明顯上升，成人患者已成為臍帶血惠及的主流人群。
專家告訴你臍帶血究竟可以用於多大體重的患者
有些人擔心，臍帶血只能治療小體重的患兒，單份臍帶血不夠用，對青少年、成年意義不大，讓我們來聽聽權威專家怎麼說。
血液科專家：孫自敏（中國科學技術大學附屬第一醫院幹細胞移植首席專家）
“我們目前不論是作為大人也好，還是兒童也好，它的植入率都能高達97%以上……從理論上來講，細胞數不是植入的問題，這是在原來框架下一個老的觀念。所以以為細胞數低了，有可能植不活，實際上不存在這個問題。我們現在最大的體重（臍帶血移植）可以做到80公斤或者90公斤的病人，也就用一份臍帶血，它照樣可以植入。”
血液科專家：王靜波（北京航天中心醫院血液科主任、教授）
根據我自己的臨床經驗，大概五六十公斤左右的病人使用一份臍帶血可以滿足病人植活的要求。一旦移植成功，臍帶血的增長速度是很快的，因為它的活性很好。
血液科專家：方建培（中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任、小兒血液專科主任、教授）
如果是自存臍血用於本人，細胞數的量是可以非常低的，一般情況下，即使是成人自用，也是夠用的。如果臍血是用在異體移植，根據美國紐約臍血庫公佈的數據，約70%的單份臍血是可以用於成人的。
上海市自然科學基金資助的臨床研究項目“單份與雙份非親緣臍血移植治療血液疾病臨床效果的比較”在《中國腫瘤生物治療雜誌》刊發，揭示了臍帶血移植療效與臍帶血的TNC細胞量(有核細胞數量)、HLA位點相合率等因素相關。如果採集的單份臍帶血有核細胞數量或HLA位點相合率高，單份臍帶血完全可以承擔一位大體重患者的移植使命。如果單份臍帶血受以上因素制約無法滿足輸注要求時，雙份臍帶血移植也是一種安全、有效的替代移植選擇。
實際上，用不用臍帶血，用什麼樣的臍帶血，用多少份臍帶血等，還與醫生根據患者的情況和自己的移植經驗作出選擇存在重要關係，“單份臍帶血不夠用”這種說法是很片面的。
文丨四川臍血庫
圖丨pexels、網絡
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