01.16 頭孢使用指南:使用頭孢呋辛酯,這幾個問題需要注意

頭孢呋辛酯屬於人工半合成的第二代頭孢菌素,主要通過阻礙細菌細胞壁的形成而起到殺菌作用。而人體細胞沒有細胞壁,所以對人體的傷害小。

頭孢呋辛酯片由於療效確切,使用方便,且具有抗菌譜廣,對腎臟毒性低,滲透性強,對β-內酰胺酶具有較高穩定性等特點,因此在臨床上主要用於治療敏感細菌所致的呼吸道、泌尿系統、女性生殖系統、皮膚和軟組織、骨和關節的感染。

在廣泛應用頭孢呋辛酯的同時,下面幾個問題需要特別注意:

頭孢使用指南:使用頭孢呋辛酯,這幾個問題需要注意


給藥劑量

頭孢呋辛酯治療成人的泌尿道感染,一般每次0.5粒,一日兩次;

對於腎盂腎炎和輕、中度的呼吸道感染,一般每次1粒,一日兩次;

對於嚴重的下呼吸道感染,一般每次2粒,一日2次;

頭孢呋辛酯治療感染的療程一般是7天(5~10天)。

治療兒童時的給藥劑量有兩種方式:通常給藥劑量為每日2次,每次125/250mg,或者按照體重10mg/kg。對不同的疾病,給藥方式和最大給藥量不同,請參考說明書給藥。

頭孢使用指南:使用頭孢呋辛酯,這幾個問題需要注意


服藥注意事項

  • 由於頭孢呋辛酯的味道極苦,所以對於兒童患者不要掰碎服用,否則會影響用藥依從性。如果兒童不能吞嚥較大的片劑,建議選用其他劑型。3個月以下的嬰兒不建議使用頭孢呋辛酯。
  • 頭孢呋辛酯在胃腸道被迅速吸收,在腸黏膜和血液中能迅速被酯酶水解,在飯後吃更容易被吸收,也可以緩解胃腸道反應。
  • 頭孢呋辛酯在治療萊姆病時會發生赫氏反應(服藥者出現寒戰發熱等全身不適、症狀加劇),是萊姆病的病原體被殺滅引起的,是正常反應。
  • 過量服用頭孢呋辛酯會對腦部造成刺激,導致抽搐。
  • 頭孢呋辛不被代謝而經腎被排洩,腎功能不全的患者頭孢呋辛的半衰期長,要減少劑量;而血液透析患者在透析後需要再次補充頭孢呋辛酯,每日最大劑量不能超過1.0g
  • 頭孢呋辛酯在服藥後常出現頭暈頭痛症狀,最好不要駕駛機動車
頭孢使用指南:使用頭孢呋辛酯,這幾個問題需要注意

需警惕的不良反應

  • 頭孢呋辛酯的不良反應輕微,主要的不良反應是噁心、腹部疼痛和腹瀉等胃腸道反應。偶而會出現頭痛,但都很輕微和短暫。
  • 頭孢呋辛酯屬於廣譜抗生素,長期使用會造成念珠菌過度生長,念珠菌感染;會使腸道菌群失調,難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而出現偽膜性腸炎,不過罕見,但如果患者在服藥過程中出現腹瀉,需要判斷是不是偽膜性結腸炎。
  • 頭孢呋辛酯常會造成肝膽功能失調,造成嗜酸粒細胞增多和一過性肝酶升高。停藥後即可恢復至正常

禁忌證

  • 頭孢菌素類抗生素過敏的患者禁用
  • 青黴素和其他β-內酰胺類抗生素過敏的患者最好也不要用,頭孢呋辛酯與其他β-內酰胺類抗生素都有相似的β-內酰胺環,存在部分交叉過敏性。

注意到這些問題,用藥就不會出現大問題了。

頭孢使用指南:使用頭孢呋辛酯,這幾個問題需要注意


分享到:


相關文章: