魍殁
咽喉部长期的不适到底是咽喉炎还是食道癌？
首先小克来为大家说一下咽炎和食道癌的的发病原因和临床表现各是什么：
1.咽炎：可以分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎多是由于细菌，病毒等微生物感染所导致的，临床表现为咽喉部的肿痛，灼热，吞咽时会有明显的咽部疼痛。而慢性的咽炎多是由于一些因素长期的刺激咽部所导致，比如空气，环境，长期的吸烟等，都可以导致慢性咽炎的发生，慢性咽炎的临床表现主要是咳嗽，咳出粘液痰，咽喉的干痒不舒服。慢性咽炎多见于成年人，尤以抽烟的人多件，病程较长，而且容易反复的发作，难以彻底的治愈。
2.食管癌：食管癌的主要病因是长期的进食一些含有亚硝酸盐，致癌性强的食物，如腌菜，咸菜，熏烤食品等，还有就是长期的饮用烈酒，过烫的食物，口腔卫生的长期不清洁等都和食管癌的发病有关。
食管癌的早期临床表现主要是以胸骨后的烧灼感和不适感为主，当食物通过食管时会有较为明显的异物感和摩擦感，吞咽时还会有停滞感和轻度的梗阻感，早期的食管癌症状较为轻微，而且症状持续的时间也比较短暂，当食管癌发展到中晚期时就会出现吞咽困难，食物反流，咽下疼痛等症状。
咽炎和食管癌从临床表现上来进行鉴别的话还是很好鉴别的，咽炎多发生于抽烟，长期吸入较差质量空气的人群，而且临床表现主要是以咽喉部的症状为主，比如咽喉的干痒，疼痛，咳嗽，咳痰等为主，而食管癌是以进行性的吞咽困难为主，进食时会有明显的梗阻感和摩擦感。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
您好，咽炎和食管癌确实有症状相似之处，但是也可以区分鉴别。
咽炎：主要症状是咽部干燥充血，灼热，肿痛，吞咽疼痛，黏痰。
食道癌：主要症状是咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，进行性咽下困难。
所以根据症状，也很好区分，食道癌主要是吞咽困难，而且呈进行性加重。咽炎主要是咽部炎症，通过消炎治疗可以缓解。
肿瘤科胡凤山
你好！很高兴为你解答！从你的叙述看，你的核心问题应该怎么区别咽炎或食道癌。但你所提供症状比较模糊。
咽喉长期有不适感，怎么不舒服？咽喉部不适感有很多，疼痛、异物感、干涩及痰多，引起这些不适感原因也有很多，大多咽部炎症有关，如感染及各种不良刺激引起咽喉部炎症；鼻腔疾病引起鼻涕倒流刺激，鼻塞时用口呼吸，干冷可以引起咽喉部引起咽喉部炎症；有的和胃有关，如胃酸反流至咽喉部粘膜充血及水肿，引起咽喉部炎症；有很多患者咽壁粘膜敏感，心理精神因素影响及心里暗示作用，就可以出现异物感症状，按中医说法就是梅核气，也就是心理精神因素引起。
由于咽炎非常普通疾病，它的症状表现也很多，咽部各种不适感，都可以说成咽炎有关。所以咽炎诊断不是这个问题关键吧！
你的想法是通过症状可不可以判断食道癌症？食道癌是不能通过症状判断，食道癌早期症状常不明显，很多都没有症状。有时吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，有时可以出现吞咽稍微困难。但食道很多疾病有类似症状，如食道炎！
总而言之！症状不能明确诊断，需要做食道钡餐透视，明确诊断就是做食道镜检查，检查发现有新生物，取一块活体组织，做病理检查才是金标准。
（箭头指的就是钡餐通过变细，食道有新生物堵塞，明确诊断，需要做食道镜检查，取活检，病理检查）
耳鼻喉科高医生
首先咽喉部是比较容易发病的部位，而且也是消化系统与消化系统的交界处，所以咽喉部出现不适感都会单纯的认为是咽喉炎，但也有一些疾病也会有喉咙部的表现症状。
一、咽炎是人体最容易引发的疾病，主要有急慢性的咽炎。他主要是由于环境及气候干燥、细菌及病毒感染、相关的职业等因素导致咽喉部粘膜的红肿热痛等症状，还有咽喉部的疼痛灼烧感、咽喉部干痒、异物感、咳嗽、口臭、呼吸困难、声音嘶哑等多种症状，主要是咽喉部粘膜的充血水肿所导致，还会引发鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎及肺炎等疾病，主要是药物治疗(抗生素)，还有就是含片治疗减轻咽喉部干燥的症状，还有就是多喝水来缓解症状。
二、食道癌是一种消化系统的恶性肿瘤性病变，主要是由于长期进食辛辣刺激及烫食、长期饮酒吸烟、进食一些腌制品以及胃酸的反流、遗传等多种原因导致食管上皮组织的恶性肿瘤，食道癌病程长，是一个逐渐推进的过程，主要的临床表现为进行性的吞咽困难、恶心呕吐、食道部位的疼痛及灼烧感等症状。晚期会导致癌细胞的转移，会出现全身症状。治疗主要是化疗及手术治疗。
但是这两者也是很好区分的，咽炎的咽喉部的不适主要是伴有发热及分泌物还有咳嗽，而食道癌咽喉部的不适主要是吞咽困难，而且咽喉部没有炎症，还伴有进食后的恶心呕吐，导致食物原返。
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全科马医生
关于慢性咽炎，我本身就是慢性咽炎患者，因为科室的有几位同事是抽烟的，平时工作时间长，压力又大，慢慢的就染上了吸烟，久而久之，就得了咽炎，久不久觉得喉咙有痰，要咳嗽一下。曾戒烟了几个月，咽炎症状明显改善，后面慢慢又忍不住再次吸烟，估计戒烟是有点困难的了。
下面简单了解一下食管癌与咽炎。
慢性咽炎：咽部可有异物感，发痒，感觉有痰，痰不易咳净，久不久需要咳嗽一下等表现，多见于长期饮酒、吸烟的人，如果症状持续时间长达数年以上的，或者症状持续无明显变化的，多考虑咽炎，可以做咽喉镜明确。部分咽炎可能是由于胃食管反流导致，也可以做食管镜鉴别。
食管癌：早期可表现为哽咽感，胸骨后或咽喉部异物感，中晚期最常见的就是进行性吞咽困难，偶有伴呕吐，声音嘶哑，胸骨后疼痛、消瘦等。如果有进行性的吞咽困难，是首先考虑食管癌，必须做食管镜进一步检查，如果合并消瘦明显、贫血的，要考虑食管癌。
对于慢性咽炎及食管癌，比较直观的鉴别方法就是咽喉镜及食管镜。如果有相关症状，又比较担心的朋友，可以做上面这两个检查排查，当作体检。
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(耳赵问答20180917)针对这个问题首先要明确几个问题，咽喉不适的具体表现是什么？长期不适的“长期”具体有多久？
如果咽喉仅仅是干涩、烧灼、痒咳的感觉，那么和食管有关的可能性很小，绝大多数情况是咽喉局部的炎症反应。而如果是明显的异物感、吞咽哽咽甚至吞咽障碍，那就需要做喉镜和胃镜来检查咽喉和食管，尤其是声嘶症状持续两周以上不缓解的情况，只靠症状是不可能做出任何诊断的。
长期这个概念很模糊，我个人的评估是如果咽喉不适症状在几年以上，恶性肿瘤的可能性很小。如果咽喉不适的感觉在数月左右，应当积极进行检查，尤其是家族中有消化道肿瘤的患者时。如果咽喉不适仅仅几天，不一定要做特殊检查。
长期咽喉不适的症状要想解决需要找到病因，比如胃食管反流，长期吸烟、辛辣食物或环境中污染刺激，鼻涕流入咽部，过敏等因素，只要从根源上解决这些因素治疗才能有效果。
耳科赵医生
您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
食道癌在我国发病率比较高，而且早期症状不是很明显，在日常生活中，咽喉炎和食道癌比较难区分。因为咽喉炎在日常生活中也比较常见，再加上早期食道癌常无症状，有时有症状也与咽炎的症状相混。
所以说如果表现出咽喉部的不适，如异物感和刺激感。如果感觉有这方面的症状，建议到医院检查，如果是单纯性咽喉炎，通过纤维喉镜检查，能够明确诊断。如果是食管癌，做胃镜检查就能基本明确食道有无病变。
中晚期的食管癌症状比较典型，中晚期的食管癌病人，进食的时候有明显的梗阻感。进食后胸骨后会有疼痛，吃进去的食物会呕出，而普通的咽喉炎不会出现食道癌的症状。
咽炎和食道癌在临床表现上有一些比较类似的地方，比如说咽喉部位的异物感，因为咽喉它即是消化道也是呼吸道的一个出入口，所以它有一个双重的作用，有可能咽喉炎比较严重也会影响进食，导致进食梗阻的症状，当然这个与食道癌是不一样的，咽炎也是慢性病，可能与炎症有关系，但食道癌属于肿瘤扩散局部堵塞食道引起的这种症状。一般咽炎用药物保守治疗还有就是注意饮食清淡，易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的，禁忌烟酒可能会好一点。
食道癌主要看有没有其他地方的转移病变，如果没有转移，然后患者的心肺功能能够耐受手术的话，可以考虑做食道癌根治手术，现在也有胸腔镜下手术的方式，这个创伤更小一点，术后恢复的更快一点。如果不能承受的话，可以选择中医治疗的方式，中医综合治疗的优点就在于无副作用，能够在保持人身体机能正常的情况下，对病炤部分进行消除，实现带瘤生存，人与肿瘤和谐，调和阴阳，以养治其病。
中医的穴位埋置术，尤其对于晚期肿瘤患者效果更明显，总有效率高达98.5%。在临床上达到消除肿瘤，控制其扩散和转移，同时还有快速长效止痛和提升免疫力的作用。
我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
李继臣主任
虽然咽炎和食道癌是完全不同的两种疾病，比如咽炎是一种慢性的炎症性的疾病，食道癌是一种恶性的肿瘤。比如咽炎不致命，而食道癌是恶性肿瘤会致命的，因此，它们的严重程度是不同的。但是因为食道癌的早期常常有吞咽的不适感，那么它的临床表现就容易和咽炎混淆。区分咽炎和早期的食道癌就会有一点困难。
为什么会觉得区分困难？
我们具体来看看咽炎和早期食道癌临床表现的容易混淆之处就知道了。我们知道咽炎最重要的临床表现就是咽喉部的疼痛，不适，尤其是在喝水，或吃饭的时候咽喉部位会出现不同程度的疼痛，或者哽咽感觉。而食道癌的早期阶段也是因为肿瘤堵塞了，食道管状结构造成喝水或吃东西的时候有梗的，吞咽的时候咽不下去的感觉。因此早期食管癌的表现有点像咽炎的表现。虽然区分咽炎和食管癌会面临一些困难，但要正确诊断和区分这两种疾病还是有办法的。
那么，如何区分咽炎和食道癌？
食管癌是一种恶性的肿瘤，因此如何去区分是咽炎引起的哽咽进食，还是食管癌早期造成的呢，这个尤为重要。最主要的就是食管癌有一个特点，会有进行性的加重，也就是那种哽咽的感觉会逐渐加重。一开始吃硬东西的时候难受，逐渐吃饭的时候也会有这样的感觉。那么一定要重视了，它不是一个简单的食管癌了。食管癌说白了也是一种癌症，全世界每年约有30万人因为食管癌而去世。因此，如果出现进食困难的类似食管癌的症状，就要及早去看医生治疗。不要用各种理由拖延时间不去看病，因为健康是需要你自己守护的，幸福也是要你自己追求的。
而咽炎引起的症状，他的病情时好时坏不会越来越重。另外咽喉炎经常会有局部发热、咽喉部的疼痛痛，陈撕裂状的疼痛，说话的时候还有声音嘶哑的表现。
区分咽炎和食管癌对于有经验的医生来说是很容易的。患者无须担心无法确诊导致误诊之类的情况，对可疑的食管癌病例，应做食管吞稀钡X线双重对比造影进行鉴别诊断。患者本身要做的就是保持良好心态，谨听医嘱、积极配合医生进行治疗。
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用户769288457696924
回答这个问题，也许我的一篇头条文章：恭喜你，得的是真的“慢性咽喉炎”！
https://www.toutiao.com/i6593381018126778888/
可以初步回答:
咽喉部的症状考虑咽喉呗，大不了“鼻咽癌”“喉癌”“舌癌”局部的病变，食道癌那是八竿子打不着......这是大众和一些“想当然”大仙儿的常态。殊不知，引起慢性咽喉炎的病因还包括“糖尿病、肾脏疾病等引起咽喉部血液微循环障碍”、反流性食管炎夜间不仅咳嗽还能窒息、胸腺肿瘤还能突然的瘫软呼吸停止......真正医者的仁术绝不是书本和网络可以彰显的！
食管癌早期症状不典型，但由于食管咽部粘膜的异常分泌特别是胸上段、颈段的食管癌更容易引起咽部不适、瘙痒、以及干咳症状，但“慢性咽喉炎”饮水、进食时反而更感“舒畅”而食管癌进食时症状明显还可伴有相应的胸骨后压迫或疼痛感。其实，但从症状难以准确区别二者，但对于这些常规治疗不见减轻的“咽炎”为什么不能进行“胃镜”检查早期确诊或排除呢？小日本就是全民推广胃镜筛查，使食管、胃真正早期癌的诊断提高从而术后5年生存率远高于我国。
毕竟“慢性咽喉炎”症状的太多太多（没有地域差别），而早期恶性肿瘤又缺乏特异性的"症状"，在进行常规的咽炎治疗后，症状不见好转时。我们还是需要及时进行全面的筛查（不仅仅局限于食管癌！）、特别是高危人群的胃镜、胸部CT、支气管镜、喉镜检查或不可缺。
对于常年征战食管癌、肺癌等“凶”科手术的我，在您全面检查后，真心希望对您说：恭喜你！幸运的你确实得了真的“慢性咽喉炎”！
您明白了吗？对于长年咽喉不适感，又惧怕食管癌等恶性疾病的怎样区分:个体化的体检！
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侯医生的柳叶道仁心
长期咽喉部不适的可能有哪些？
如题，实际上如果长期咽部不适，恶性肿瘤的可能性不大，大家都应该多多少少知道，恶性肿瘤一般生长比较快，因此相应症状也会逐渐加重，比如食管癌，这种疾病典型的症状为进行性吞咽困难，可见是随着时间的增长，肿物的增大，食管的梗阻程度越来越重。而咽炎是一种良性疾病，常常表现为反复的咽部不适、异物感或者咳嗽等。
那么如何区分是不适食管癌呢？大家不妨从以下角度上分析：
1.症状：就像我上面提到的，食管癌肯定是进行性加重的，一方面表现为进行性吞咽困难，开始可能仅有哽咽感，逐渐只能喝稀饭，最后水都无法下咽，另一方面由于进食困难以及肿瘤的长期消耗，食管癌病人往往消瘦严重。而咽炎就不会如此，可能与饮食、周围空气环境、心理因素等有关系，一般症状反复，而且每次发病情况大同小异。
2.化验检查：如果咽部不适，一般都先去耳鼻喉科做个喉镜检查一下，如果有咽炎可以看到咽部充血等表现。如果怀疑食管问题，那么就需要做影像学检查或者胃镜检查了，通常影像学检查如胸部CT，可以看到食管病变情况，当然最准确的检查方法是胃镜检查，胃镜下可以直视病灶，清楚明了，而且胃镜下可以取病灶阻止进行病理学检查，明确肿瘤分型。
最后需要跟大家说明的是咽部不适原因有很多种，比如长期吸烟刺激、胃食管反流病等等，如果已经影响到了你的生活，还是建议你及时去医院查明原因，及时处理的。
