縮唇呼吸是什麼？
“縮唇呼吸”指的是吸氣時用鼻子，呼氣時嘴唇呈縮唇狀施加一些抵抗，慢慢呼氣的方法，類似於吹口哨的嘴型。
第一步：用鼻吸入空氣
第二步：撅起嘴唇，慢慢呼氣，如吹口哨
這個方法可在氣管支氣管內產生一定的呼氣末正壓，防止小氣道由於失去彈性牽引和胸內高壓引起的塌陷，可以有效地排除肺內殘留氣體，改善通氣/血流比例失調，從而減少功能殘氣量對吸入的新鮮空氣的稀釋，降低肺泡二氧化碳分壓，從而改善氣體交換，改善患者的通氣功能。
該方法適用於中重度慢阻肺患者。
按照以上的方法每天練習3-4次，每次15-20分鐘，吸氣時默數1、2，呼氣時默數1、2、3、4、(5、6、7、8)，呼氣時間是吸氣時間的2-4倍。
腹式呼吸鍛鍊
“腹式呼吸”稱膈式呼吸訓練。指的是呼氣過程以膈肌運動上下運動為主，肋間肌肉運動為輔的呼吸方式。吸氣時，膈肌收縮下降，腹肌松馳，保證最大吸氣量。呼氣時，腹肌收縮幫助膈肌松馳，隨腹腔內壓增加而上抬，增加呼吸潮氣量。
取平臥位，將手放在腹部
吸氣的時候腹部隆起
呼氣的時候腹部凹陷
腹式呼吸鍛鍊的關鍵在於協調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動，儘可能減少肋間肌等輔助呼吸肌的無效勞動，使之保持松馳休息。因此，腹式呼吸可增加潮氣量，減少功能殘氣量，提高肺泡通氣量，降低呼吸功耗，緩解呼吸困難症狀，改善換氣功能。
適用於中重度COPD患者，增強膈肌的收縮力和效率，變患者的胸式呼吸為腹式呼吸。
深而緩的呼吸運動，吸氣的時候腹部隆起，呼氣的時候腹部塌陷，胸部不動。每分鐘呼吸7-8次，每次10-20分鐘，每日鍛鍊2次。
文 | 北醫三院呼吸內科 王蒙
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