用户6492312286809
腰椎间盘突出、椎管狭窄，这是报告中描述的问题，不是一个疾病的诊断，如果没有症状可以不做任何治疗，有症状的话，就要看症状是什么引起的，针对症状去找原因，采取相应方案处理。
结构关系
腰椎间盘突出物较大的患者，多数都会伴有相应的椎管狭窄，这是一种相关联的脊柱退变，因为椎间盘突出的方向多是椎管的方向，占位椎管的容积就会导致相应层面的狭窄，可不表示这种影像学检查就一定要手术。
处理原则
你没有描述自己的症状，如果出现大小便失禁等马尾综合征表现，这个的确是要手术治疗的，原则上是这种神经侵害时间越短恢复越快，可单纯的腰腿痛，即便突出物再大，只要没有游离，还是可以保守处理。
主要症状
腰椎间盘突出症的典型表现是腰腿痛，疼痛部位会出现在压迫的神经走向区域，咳嗽打喷嚏会疼痛，休息时减轻，椎管狭窄症的典型表示是间歇性跛行，走路不超过100米就会有酸软无力的感觉，双侧对称，要蹲一会才可以再走同样距离。
大小和疼痛不对应
影像学检查对于腰椎间盘突出症来讲，只是参考，而不是诊断的主要依据，不应该看着报告去确诊疾病，更不应该看着影像作为是否手术的标准，有很多的患者突出物很大，可是没有症状，正常生活很多年，肯定没必要手术！
结语
因此，你这么问，是没有答案的，是否手术治疗，还是要看你的症状，再有不少人先天的椎管直径就较小，突出物小也可以导致出现相应的椎管出现狭窄，这种案例也不少见。
乔栋谈健康
我就不明白，明明服药治疗能好干嘛要手术呢？手术风险大，手术成功了你这辈子也只能做个闲人，也没有了劳动力，如果手术失败了，那你这辈子要不是残废人就是二十四小时带着痛过日子，我原先就是多亏没听那医生说非手术不可，他说如果不手术怎么吃药我的脚筋也恢复不了了，（当时左脚麻木脚筋无力）那时候非常相信医生，但最后就是因为没人帮带小孩才做不成手术的，我家里原本也有治疗这方面的药方，但家里没有泡制好的药酒，又听医生说吃药治不了了，我也对家里的药方没有信心了，就是因为后来没人帮带小孩才回家用药方去配置药回家泡制药酒的，当时也没抱着多大希望能治好，只想能缓解一点也比不缓解好，因为这个病太折磨人了，太难受了，只要有一线希望都想尝试一下，药酒原本要泡制有三个月以上比较好，那时候我的左脚麻木，脚筋无力日子过得特别难受，心情有时候很烦躁，那时我的药酒只泡制一个多月就开始喝了，我记得那时候喝了近两个月就有点微痒微痛然后我就停休养了，停药什么也不做一个月左右就完全没有疼痛感了，我就出深圳工作两年到现在都没问题，所以说有时候也不能完全听医生说做手术，只要你找对人，用对药腰椎间盘突出用药是完全能治愈的。
农民也能治病
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄并不是一个病。广义上的腰椎管狭窄是包括腰椎间盘突出的。你把两个病放在一起，那我只能认为就是腰椎间盘突出引起的椎管狭窄。
现在的问题就是腰椎间盘突出引起椎管狭窄，需要手术治疗吗？
当腰椎间盘突出已经报告椎管狭窄的时候，就表示此腰椎间盘突出已经非常严重了。
对于严重的椎间盘突出，如果持续压迫神经，会造成生活质量大幅下降。而且想必你现在一定是痛苦难忍，影响正常生活及行走，建议手术治疗。
虽然椎间盘突出保守治疗有效率在90%以上，但是非常严重的椎间盘突出谁还建议保守治疗的话，一定是站着说话不腰痛。
总之一句话：手术不手术看自己的症状及保守治疗的效果。但是严重的椎间盘突出还是建议尽早手术治疗。
骨科王医生友情提醒：下次问问题一定要将年龄、性别及症状等情况描述清楚，最好有影像学报告，否则医生很难回答你的问题。
骨科王医生
刘医生谈骨论筋🚇腰椎间盘突出和腰椎狭窄需要手术吗？🚇
对于腰椎间盘突出症和腰椎狭窄的患者，大家最关心的就是需不需要手术治疗？保守治疗能不能解决问题？因为一说起要手术开刀，大家从心底就很排斥它。疼痛是次要的，重要的是手术要碰到神经，会不会引起瘫痪？这种想法大家都会有的，都想受最小的痛苦解决最大的问题。那么如果腰椎出了问题，到底应该怎么处理？下面就给大家说一下。
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的区别
对于这个问题，要想知道采取哪种治疗方案，首先就要知道腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的区别。
腰椎间盘突出症:在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂，髓核或软骨终板突入椎管，刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的以腰腿痛为主要表现的综合征。
腰椎管狭窄症:腰椎管因为骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫神经根或马尾神经而产生临床症状。
腰椎间盘突出症是椎间盘突出压迫神经根，但不引起椎管狭窄。腰椎管狭窄症是椎管窄了，就像水管长了水锈，管腔变小了。
腰椎管狭窄症
在这里就重点说一下腰椎管狭窄症，它的成因有四点
1.先天发育性椎管狭窄，如小椎管、滑脱、脊柱裂等。2.退变性狭窄。椎间盘突出，关节增生肥大，纤维韧带肥厚。3.骨病和创伤。4.医源性狭窄。
症状:1.中央型椎管狭窄可在腰痛之后逐渐出现双下肢酸胀、麻木、疼痛和无力症状。并且症状和体位有关系，当直立、后伸腰及平卧时加重。弯腰、下蹲、坐位及屈膝侧躺时减轻。很多人骑自行车没事，走路不行。出现间歇性破行，有的有个10几米就不行蹲下或者坐下休息后也可以再走，反复出现。买个东西要休息好几次。2.侧隐窝和神经根管狭窄。与一侧腰椎间盘突出症类似，但比它要严重。下肢麻木严重。
1.对于腰椎间盘突出症，大部分经过保守治疗后都能有明显的效果。绝对卧床休息，牵引治疗，推拿、按摩、针灸、艾灸、拔罐治疗，口服非甾体类消炎镇痛药物，输脱水药和激素。平时注意锻炼腰背部肌肉，注意良好的姿势，保护腰椎。实在不行才考虑手术治疗。
2.对于腰椎管狭窄症，小部分可以保守治疗。主要是消除神经根、马尾、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿，从而解除压迫并缓解症状。治疗方法同腰椎间盘突出症一样。因为腰椎管狭窄一般不会自行解除，所以手术是必须的选择。就像水管堵了，只能用手通开。
通过我说说的这些，大家可以初步了解。腰椎间盘突出症大部分可以保守治疗。而腰椎管狭窄症的大部分需要手术。目前手术的技术已经很成熟，虽然引起创伤，但是可以解决走路问题。在创伤和症状中选择，利益最大化。希望这些能给大家带来帮助。
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一般情况下，如果患病史超过6个月，或者经过保守治疗但没有效果，经常复发，疼痛感很严重，那么必须通过手术治疗，才能达到较好的治愈效果，这种情况下，保守治疗效果不明显。其次，如果已经影响了正常的行走和休息，并且伴随肌肉萎缩或者肢体麻痹的症状，那么需要通过手术达到脊柱治疗的效果。#清风计划#
患者可以通过手术，切除突出的椎间盘，合并解决腰椎不稳和椎管狭窄的毛病。总之，大多数腰突出症状可以通过保守治疗恢复，但在保守治疗无效的情况下，要及时进行手术治疗。
如果是年轻人而且首次腰突出发作，病症不重，那么可以先去就医，一般情况下是不需要动手术的，有许多其他的治疗手段可以缓解病症，比如卧床休息，理疗，牵引等手段，减轻神经的刺激和压迫，但需要在专业的门诊和专业的医生的指导下做。
其次，如果常常发病，但经过休息可以缓解的病人，也不需要立马做手术，因为动手术的前提是比较严重持久的，而且手术的后遗症也可能发生，要分析利弊再做选择。
其次，如果经x光或者核磁共振检查发现并没有显著的椎管狭窄或椎间盘突出的症状，那么也不需要动手术，如果不舒服，可以去做骨盆牵引，增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力。其次，要大量卧床休息，不要过度劳累，才可以尽快恢复。
有些患者的治疗时间已经超过了半年，而且症状没有明显的改善，这种情况也要选择手术治疗。相反，如果腰椎突出在保守治疗下有缓慢的好转，那么不需要做手术。做手术能达到明显的效果，对腰突出的改善比较明显，但是同时也会带来其他副作用，如腰椎的灵活性降低等等。
骨科王健医生
腰间盘和腰椎管。
腰椎指的是脊柱椎体腰段，共5节。
腰间盘是由相邻上、下椎体的软骨板，纤维环，髓核组成。
腰椎管：每节椎体大致由椎体、横突、棘突几部分组成。在椎体后方形成一个椭圆形的椎孔。多个椎孔组成的管腔，就是腰椎管。腰椎管内是脊髓，人体神经的主干。这条神经主干负责人体的感觉及运动。
腰间盘突出、腰椎管狭窄。
当腰椎间盘突出时，主要是向后方突出，就可能造成腰椎管狭窄，内部的脊髓就会受到压迫。或是压迫椎间孔内的神经根。
会直接导致患者下肢的一系列症状：酸、麻、胀、无力、下肢疼痛、大小便排便异常等。
腰间盘突出、腰椎管狭窄，需要做手术治疗吗？
单纯的腰间盘突出不是手术指征。
腰椎管狭窄需要依据患者具体症状决定是否需要手术治疗。
腰椎手术并非一劳永勉的治疗方法。且损伤较大。
如能通过非手术方式治疗，不建议手术治疗。
但出现下列情况时，建议手术。
一、腰椎间盘突出症反复发作，经非手术治疗无效或加重。
二、壮年，腰椎间盘突出影响正常生活，不能劳作。
三、腰椎间盘突出，椎管狭窄，脊髓神经明显受压，使患者下肢肌力改变、肌肉萎缩。
建议：
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机灵不太懂
不需要手术。按营养学的治疗方案。椎管狭窄是缺钙。腰间盘突出也不用手术。摄入足够合理的营养配方套餐，就能痊愈这是经验。
时代强梦
这个问题，要分开说，如果年轻人干重活，开车，摔，扭，坐办公室引起的可以保守治疗，
如果是年龄大，骨质疏松，肾虚，多病引起的，内服条理，严重了可能手术了，
中医养生解答
你好！如果腰突不是疼的不行了就可以不手术，目前除了手术还有种治疗方法，首先来了解下腰突是怎么回事，这样你就知道吃药，针灸为什么不管用了。👉 腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎活动多，其椎间盘最厚。在日常生活劳动中，腰椎间盘始终承受不均匀的压力，不断地被挤压和牵拉，容易发生慢性劳损与变性，丧失弹性与韧性，组织变得脆弱，稍受外力就可能引起腰椎间纤维环破裂，致使髓核从破裂口脱出，压迫附近的神经根，引起腰痛腿痛腿麻，严重神经坏死会导致瘫痪，神经是最不好恢复。怎么才能解决髓核外溢，让髓核回去到里面呢！手术是直接摘除髓核，吃药打针效果很小，针灸没人敢灸那么深，有一个办法可以那就是【三步治骨法】
👉第一步——消：远红外热能高温消除瘀肿；
👉第二步——推：超短波能和生物磁能超强推力，将髓核推回纤维环内；
👉第三步——修：离子能和激光能全面修复力，将破损纤维环修复。
腰椎间盘突出游离型不能自吸收的；腰椎间盘突出，椎管狭窄严重到生活不能自理的，可以考虑手术治疗。如果不是，能够保守治疗尽量保守治疗，大多数的都可以保守治愈。
