04.16 身體哪幾個部位發生變化,就可以判斷是高血壓了?

首先,張大夫要澄清一個問題,通過身體部位發生的變化來判斷是否患有高血壓病的可能性很小,因為大部分高血壓患者起病緩慢,缺乏特殊的臨床表現,同時表露在外的臨床體徵也較少,所以基本少很少通過身體部位變化來診斷高血壓的。

身體哪幾個部位發生變化,就可以判斷是高血壓了?

其實,大部分高血壓患者發現高血壓是因為無意中測量血壓和心、腦、腎出現了併發症才發現血壓升高的。下面張大夫來說一說高血壓患者心腦腎可能出現的具體變化。

一、心臟

長期血壓升高得不到有效地控制,心肌細胞可以發生肥大,間質細胞可以發生纖維化,表現在外觀上就是左心室肥厚和擴張,臨床上管這種表現稱之為高血壓性心臟病。如果這種代償性表現出現後血壓仍得不到有效控制,時間長了,心臟會走向心力衰竭。

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二、腦

長期高血壓得不到控制,可以使腦血管發生缺血和變形,同時也可以是腦血管發生動脈粥樣硬化,形成腦動脈瘤,一旦破裂就是腦出血,發生堵塞就是腦梗塞。大腦的小動脈閉塞病變,可以引起針尖樣小範圍的梗死灶,這就形成了臨床上最為常見的腔隙性腦梗塞。

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三、腎臟

長期血壓升高,腎小球囊內壓力增高,腎小球纖維化、萎縮、腎動脈硬化,導致腎實質缺血和腎單位不斷減少。慢性腎功能衰竭是長期高血壓的嚴重後果之一,尤其是患者同時患有高血壓和糖尿病的時候。

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四、眼睛

長期血壓升高,視網膜小動脈早期會發生痙攣,隨著病程進展出現硬化。當血壓急劇升高的時候,視網膜可以發生滲出、水腫和出血。

身體哪幾個部位發生變化,就可以判斷是高血壓了?

最後,張大夫再次重申,高血壓通過肉眼可見的體表表現很難診斷,但是通過對於以上臟器的的檢測可以從側面推斷是否存在高血壓。當然,診斷是否是高血壓,最方便的就是測量一下血壓。

關注健康,關注張之瀛大夫。

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